經(jīng)義
諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。
○東方生風(fēng)，風(fēng)生木。（《素問(wèn)》)
哲言
《經(jīng)》云∶諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。肝主風(fēng)，風(fēng)主動(dòng)。脾主四肢，四肢者，諸陽(yáng)之本，木氣鼓之，故動(dòng)，所謂風(fēng)yin末疾也。此證在壯年，屬熱極生風(fēng)；若病后、老年，屬血液衰少，不能營(yíng)養(yǎng)故也。（《張氏醫(yī)通》)
肝為風(fēng)木之臟，相火內(nèi)寄，體陰用陽(yáng)，其性剛，主動(dòng)主升，全賴腎水以涵之，血液以濡之，肺金清肅下降之令以平之，中宮敦阜之土氣以培之，則剛勁之質(zhì)得為和柔之體，遂其條達(dá)暢茂之性，何病之有！倘津液有虧，肝陰不足，血燥生熱，熱則風(fēng)陽(yáng)上升，竅絡(luò)阻塞，頭目不清，眩暈跌仆，甚則螈 痙厥矣。治當(dāng)緩肝之急以熄風(fēng)，滋腎之液以驅(qū)熱，如虎潛丸、地黃飲子、復(fù)脈等方，是介以潛之，酸以收之，濃味以填之，或用清上實(shí)下之法。若思慮煩勞，身心過(guò)動(dòng)，風(fēng)陽(yáng)內(nèi)擾，則營(yíng)熱心悸，驚怖不寐，脅中動(dòng)躍。治以酸棗仁湯、補(bǔ)心丹、枕gydjdsj.org.cn/shouyi/中丹，清營(yíng)中之熱，佐以斂攝神志。若因動(dòng)怒郁勃，痰火風(fēng)交熾，則有二陳、龍薈。風(fēng)木過(guò)動(dòng)，必犯中宮，則嘔吐不食，法用泄肝安胃，或填補(bǔ)陽(yáng)明。他如辛甘化風(fēng)、甘酸化陰、清金平木，種種治法，未能備敘。然肝風(fēng)一證，患者甚多，從古無(wú)此病名，醫(yī)每忽略，特為拈出，以便后學(xué)考核云。
○肝為風(fēng)木之臟，將軍之官，性急而動(dòng)，故肝臟之病，較之他臟為多，而于婦女尤甚。肝病必犯土，是侮其所勝也。本臟見(jiàn)證，仲景云∶厥陰之為病，消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑不欲食，食則吐蛔。又《內(nèi)經(jīng)》所載肝病，難以盡述。大概其脈必弦，脅或脹或痛，偏寒偏熱，或先厥后熱。若一犯胃，則干嘔吐酸，脘痞不食；克脾則腹脹肢麻，便或溏或不爽。治法有陰陽(yáng)虛實(shí)之殊。若肝陰胃汁未虧，肝陽(yáng)亢逆犯胃，用藥則遠(yuǎn)柔用剛，泄肝如吳萸、椒、桂，通胃如半夏、姜、附，加益智、枳、樸等，則兼運(yùn)脾陽(yáng)。中虛必用人參，如大半夏湯、附子粳米湯、進(jìn)退黃連；瀉心、治中，溫膽等湯是也。若肝陰胃汁已虛，木火熾盛，風(fēng)陽(yáng)擾胃，用藥忌www.med126.com剛用柔。養(yǎng)肝則阿膠、生地、白芍、麻仁、木瓜，養(yǎng)胃則人參、麥冬、粳米。至于平治之法，則剛?cè)岷疅峒嬗茫?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113055516_94958.shtml" target="_blank">烏梅丸、安胃丸、逍遙散。若四君、六君、異功、戊己，則必加泄肝之品。用桑葉、丹皮者，桑葉輕清，清泄少陽(yáng)之氣熱，丹皮苦辛，清泄肝膽之血熱。用金鈴子散者，川楝苦寒，直泄肝陽(yáng)，延胡專理氣滯血澀之痛。如嘔吐不食，脅脹脘痞，醫(yī)者但認(rèn)為脾胃之病，不知實(shí)由肝邪所致。且世人但知風(fēng)、勞、鼓、膈為四大證，不知土敗木賊，延至不救者多矣。（《臨證指南》)
