腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉、養(yǎng)骨節(jié)、通腠理。（上焦出氣，宗氣也。宗氣出于喉嚨而行呼吸，其以溫分肉、養(yǎng)骨節(jié)、通腠理者，是衛(wèi)氣化于宗氣也。)中焦出氣如露，上注溪谷而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血；血和則孫脈先滿，溢注于絡(luò)脈；皆盈，乃注于經(jīng)脈，陰陽已張，因息乃行。（中焦出氣如露，營氣也。其于陰陽已張，因息乃行，是營氣化于宗氣也。)行有經(jīng)紀(jì)，周有道理，與天協(xié)議，不得休止。（行有經(jīng)紀(jì)，周有道理，人有營衛(wèi)，與天合度。)切而調(diào)之，從虛去實，瀉則不足，（從虛之之法以去實，是瀉則不足也。)疾則氣減，留則先后。（凡瀉者宜疾。補(bǔ)者宜留，是補(bǔ)之與瀉，有疾留先后之異也。)從虛去虛，補(bǔ)則有余。（從治虛之法以去虛，是補(bǔ)則有余也。此二節(jié)配合氣味，所當(dāng)仿之。)血?dú)庖颜{(diào)，形氣乃持，是知血?dú)庵脚c不平也，未知癰疽之所從生。成敗之時，生死之期，有遠(yuǎn)近，何以度之？（持，定也，度，入聲gydjdsj.org.cn/yys/。)然經(jīng)脈流行不止，與天同度，與地合紀(jì)，故天宿失度，日月薄蝕，地經(jīng)失紀(jì)，水道流溢，草 不成，五谷不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處。血?dú)猹q然。夫血脈營衛(wèi)，周流不休，上應(yīng)星宿，下應(yīng)經(jīng)數(shù)，寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中則血泣，血泣則不通，不通則衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，故癰腫。（衛(wèi)氣歸之，不得復(fù)反，言其留聚不散也。 ，音宜， 男草，鹿蔥也。)寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當(dāng)骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經(jīng)脈敗漏，熏于五臟，臟傷故死矣。（癰毒由淺至深，傷臟則死，如下文所云。)試言癰疽之形與忌曰名。癰發(fā)于嗌中，名曰猛疽，猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死，其化為膿者，瀉則合豕膏冷食，三日已。（猛疽，言為害之急也。若膿已瀉，當(dāng)服豕膏可以愈之，即豬脂之煉凈者也。萬氏方有治肺熱暴喑者，用豬脂一斤煉過，入白蜜一斤再煉；少頃濾凈冷定，不時挑服一匙，即愈。若無疾服此，最能潤肺潤腸，即是豕膏之屬。)發(fā)于頸，名曰天疽，其癰大以赤黑，不急治則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內(nèi)熏肝肺；熏肝肺，十余日而死矣，（頸，前頸也。色赤黑者，其毒必甚。淵腋，足少陽經(jīng)穴。其發(fā)在頸，則連于肺系；下入足少陽，則及乎肝臟矣，故至于死。)陽氣大發(fā)，消腦留項，名曰腦爍，其色不樂，項痛，而如刺以針；煩心者，死不可治。（陽氣大發(fā)，邪熱之甚也。色有不樂，傷乎神也。痛如刺以針，毒之銳也。煩心者，邪犯其臟也，故不可治。此二癥，疑即天疽銳毒。)發(fā)于肩及 ，名曰疵癰，其狀赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五臟；癰發(fā)四五日，逞 之。（肩膊下軟白肉處曰 ，此非要害之所，故不及五臟。逞，病也。 ，艾炷也。謂宜速灸以除之也。 ，儒、軟二音，又奴刀、奴到二切。疵，音慈。 ，如瑞切。)發(fā)于腋下赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細(xì)而長，疏貶之，涂以豕膏，六日已，勿裹之。（砭石欲細(xì)者，恐傷肉也。欲長者，用在深也，故宜疏不宜密。)其癰堅而不潰者，為馬刀挾癭，急治之。（此即瘰 也，欲急治者，恐遲則傷人也。)發(fā)于胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹不治，七日死矣，（發(fā)于腦者，能熏心肺，若不早治而使之入腹，毒尤甚矣，故死期之速如此。)發(fā)于膺，名曰甘疽，色青，其狀如谷實、 KT ，�？嗪疅�，急治之，去其寒熱，十歲死，死后出膿。（膺者，胸旁之高肉處也。谷實，兼五谷而言，謂癰所結(jié)聚，形如谷實之累累也。 KT ，瓜蔞也。軟而不潰，中有所蓄如子也。此癥延綿難愈，蓋即乳癰之屬。 KT ，古栝樓字。)發(fā)于脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也，灸之；其病大癰膿，治之，其中乃有生肉大如赤小豆，銼 、 草根各一升，以水一斗六升，煮之竭，為取三升，則強(qiáng)飲，濃衣坐于釜上，令汗出至足已。（ ，菱也。 ，連翹也。二草之根，俱能解毒，故各用一升。大約古之一升，得今之三合有零。以水一斗六升，煮取三升，俱折數(shù)類此。 ，音陵。 、翹同。)發(fā)于股脛，名曰股脛疽，其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。（股脛，大股也。狀不甚變，言外形不顯也。癰膿搏骨，言膿著于骨，即今人之所謂貼骨癰也。毒甚而深，能下蝕三陰、陽明之大經(jīng)，故不為急治則死矣。)發(fā)于尻，名曰銳疽，其狀赤堅大，急治之；不治，三十日死矣。（尻，尾 骨也，穴名長強(qiáng)，為督脈之絡(luò)、一名氣之陰郗，故不治則死。)發(fā)于股陰，名曰赤施，不急治，六十日死；在兩股之內(nèi)，不治，十日而當(dāng)死。（股陰，大股內(nèi)側(cè)也。當(dāng)足太陰箕門、血海及足厥陰五里、陰包之間，皆陰器所聚之處，故不治則死。若兩股俱病，則傷陰之極，其死尤速。)發(fā)于膝，名曰疵癰，其狀大，癰色不變，寒熱如堅石，勿石，石之者死，須其柔乃石之者生。（膝癰未成而石之者，傷其筋之府，故致于死。若柔則膿成矣，砭之無害也。今之泛施刀針者，不特此也。)諸癰疽之發(fā)于節(jié)而相應(yīng)者，不可治也∶發(fā)于陽者百日死，發(fā)于陰者三十日死。（諸節(jié)者，神氣之所游行出入也，皆不宜有癰毒之患。若其相應(yīng)，則發(fā)于上而應(yīng)于下，發(fā)于左而應(yīng)于右，其害尤甚，為不可治。然發(fā)于三陽之分者，毒淺在腑，其死稍緩；發(fā)于三陰之分者，毒深在臟；不能出一月也。)發(fā)于脛，名曰兔嚙，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。（脛，足脛也。兔嚙，如有所嚙傷也。)發(fā)于內(nèi)踝，名曰走緩，其狀癰也，色不變，數(shù)石其輸而止其寒熱，不死。（數(shù)石其輸，砭其所腫之處也。)發(fā)于足上下，名曰四yin，其狀大癰，急治之，百日死。（陽氣受于四末，而大癰yin于其間，陽毒之盛極也。時氣移易則真陰日敗，故逾三月而死。)發(fā)于足旁，名曰厲癰，其狀不大，初如小趾發(fā)，急治之，去其黑者，不消輒益；不治，百日死。（不消輒益，謂初如小趾，而不治則日以益大也。)發(fā)于足趾，名曰脫癰，其狀赤黑，死不治；不赤www.med126.com黑，不死不衰，急斬之，否則死矣。（六經(jīng)原 ，皆在于足，所以癰發(fā)于足者多兇候；至于足趾，又皆六井所出，而癰色赤黑，其毒尤甚，若無衰退之狀，則急當(dāng)斬去其趾，庶得保生，否則毒瓦斯連臟，必至死矣。)癰與疽何以別？榮衛(wèi)留于經(jīng)脈之中，則血泣而不行，不行則衛(wèi)氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱；大熱不止，熱甚則肉腐，腐則為膿，然不能陷骨，髓不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。（此下辨癰疽之輕重也。癰毒浮淺在表，不能陷骨，則髓不為枯，五臟不為傷，故病癰者可無慮也。)熱氣淳盛，下陷肌膚，筋髓枯，內(nèi)連五臟，血?dú)饨撸?dāng)其癰下，筋骨、良肉皆無余，故命曰疽。（癰淺疽深，毒有微甚。故內(nèi)連五臟，外敗筋骨良肉者是為之疽，乃可畏也。)疽者，上之皮夭以堅，上如牛領(lǐng)之皮；癰者，其皮上薄以澤，此其候也。（夭以色言，黑暗不澤也。此即皮色之狀；可以辨其淺深矣。)要知諸癰腫，筋攣骨痛，此皆安生？（此言諸病癰腫，而有兼筋攣骨痛者也。若以癰腫筋攣骨痛釋為三癥，殊失本意。觀下文曰“此寒氣之腫”，則其所本在腫，義可知矣。)乃寒氣之腫，八風(fēng)之變也。（惟風(fēng)寒之變在經(jīng)，所以兼筋骨之痛。今有病大項風(fēng)、蝦蟆瘟之屬，或為頭項咽喉之癰，或為支節(jié)肌肉之腫，正此類也。)治之如何？此四時之病，以其勝治之愈也。（四時之病，實時氣也。治之以勝，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之，散者收之，抑者散之，燥者潤之，急者緩之，堅者 之，脆者堅之，衰者補(bǔ)之，強(qiáng)者瀉之，各安其氣，必清必靜，則病氣衰去，此之謂也。)人病胃脘癰者，何以診之？診此者，當(dāng)候胃脈，其脈當(dāng)沉細(xì)，沉細(xì)者氣逆。（胃脈見于右關(guān)，所謂中附上，右外以候胃也。胃為多氣多血之腑，脈當(dāng)洪大，而反見沉細(xì)，故為胃氣之逆。脘，音管。)逆者人迎甚盛，甚盛則熱。（胃氣逆而人迎盛，逆在臟而熱在經(jīng)也，人迎三盛，病在陽明之謂。)人迎者，胃脈也。（人迎在結(jié)喉旁，足陽明動脈也。)逆而盛，則熱聚于胃口而不行，故胃脘為癰也。（陽明氣逆而盛，則熱邪聚于胃脘，故留結(jié)為癰。)有病頸癰者，或石治之，或針灸治之，而皆己，其真安在？（其真安在，言孰為正治之法也。)此同名異等者也。（頸癰之名雖同，而癥則有異，故治亦各有所宜。)夫癰氣之息者，宜以針開除去之。（息，止也。癰有氣結(jié)而留止不散者，治宜用針，以開除其氣，氣行則癰愈矣。)夫氣盛血聚者，宜石而瀉之，此所謂同病異治也。（欲瀉其血，宜用砭石，血泄則氣衰，而癰亦愈。此病同而治異也。)病之生時，有喜怒不測，飲食不節(jié)，陰氣不足，陽氣有余，營氣不行，乃發(fā)為癰疽；陰陽不通，兩熱相搏，乃化為膿。小針能取之乎？（喜怒不測，則氣有所逆；飲食不節(jié)，則臟有所傷；陰氣不足，故營有不行；陽氣有余，故熱從而聚，皆足以致癰疽也。)圣人不能使化者，為之邪不可留也，故兩軍相當(dāng)，旗幟相望，白刃陳于白野者，此非一日之謀也；能使其民令行禁止，士卒無白刃之難者，非一日之教也，須臾之得也。夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者，不亦離道遠(yuǎn)乎？夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所生也。故圣人自治于未有形也，愚者遭其已成也，豈特治身者哉！（邪在天下則為亂，邪在人身則為病。及其已成，則雖圣人不能使之化，是以邪不可留也。譬之用兵者必有夙教，必有定謀，而后可保其無危。人之治身，可素?zé)o調(diào)養(yǎng)之道乎？故惟圣人乃能自治于未形，愚者每遭其患矣。治身之外，可不戒乎？)其已形不予遭，膿已成不予見，為之奈何？夫膿已成，十死一生，故圣人弗使已成而明為良方，著之竹帛，使能者踵而傳之后世，無有終時者，為其不予遭也。（此言兆庶之多，千古之邈，安得人人遭遇以救其疾苦？故惟有著之竹帛，以遺教將來，正為人之不予遭也。)其已有膿血而后遭乎？不道之以小針治乎？以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成膿血者，其唯砭石鈹鋒之所取也。（針小者功小，無濟(jì)于事，針大者多害，恐有所傷，故惟砭石及鈹針、鋒針，皆可以取癰疽之膿血。)多害者其不可全乎？惟在逆順焉。以為傷者，其白眼青、黑眼小，是一逆也；內(nèi)藥而嘔者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；肩項中不便，是四逆也；音嘶色脫，是五逆也。除此五者為順矣。夫順與逆，豈特治身已哉！（五臟身有五部∶伏免一，腓二，背三，五臟之 四，項五。此五部有癰疽者死，是亦五逆之屬也。凡事逆者壞，順者治，故曰“夫順與逆，豈特治身已哉”。應(yīng)前文以重申之，亦可謂諄諄矣。著此書者，有心哉寓言也。)
