喻嘉言《寓意草》有一醫(yī)案：腰部劇烈疼痛，痛如刀刺，臥床不起，百治不效，將成廢人，此熱邪深入兩腰，血脈久閉，只有攻散一法，然邪氣久入，正氣全虛，乃以
桃仁承氣湯多加
肉桂附子兩大劑，服完后即能起床，后改為丸劑，半月全安。
桃仁承氣湯，出自《
傷寒論》，治療太陽表邪循經(jīng)入里化熱，熱和血結(jié)于下焦，形成下焦蓄
血證，血熱初結(jié)，熱重淤輕，外證已解，但小腹急結(jié)者。
喻氏加肉桂附子治療
腰痛，一，可緩此方通瀉陽明之力，使硝黃桃仁
桂枝緩緩作用于血脈，而增強(qiáng)活血化淤之功；二，加肉桂附子，即使久病體質(zhì)偏弱者，亦可用之。
六年前，余遇一六十多歲老人，從樓上摔下?lián)p傷腰部，劇烈疼痛，西醫(yī)診斷為外傷性腰椎間盤突出，各種治療，半月無效，求治于余，診其脈沉澀而弱，舌邊有淤點(diǎn)，舌苔薄黃，大便稍硬，余診斷為血脈閉阻，郁而化熱，因年老體弱，補(bǔ)也不是，攻也不是，突然想到喻氏這一醫(yī)案，遂處方：
大黃60克，桃仁20克，桂枝30克，炙
甘草30克，
芒硝30克，制附子40克，土元30克，
牛膝30克，除芒硝外，上七味以2000毫升水，煮取600毫升，原本是三次治療量，考慮到患者年老體弱，為小心起見，囑患者減半，分六次服用，日三次，每次兌芒硝5克。
服四次后，疼痛稍減，無下利虛脫等不良反應(yīng)，患者感覺有效，擅自把剩余的兩次量一次服下，輕微瀉下數(shù)次，疼痛減輕大半。原方再服三劑，還是減半每劑分六次服，三劑服完后，患者疼痛消失，行動自如。
之后，余用桃仁承氣湯，加附子土元牛膝，治療急慢性腰部損傷、急性腰突、慢性腰突急性發(fā)作等，屬淤血兼有郁熱者，應(yīng)手取效，體弱者亦用之。
