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脈法精微:脈象與飲酒

應(yīng)該來(lái)說(shuō),早晨起來(lái),心神安靜之后把脈比較準(zhǔn)確,深對(duì)人的身體狀況和病情。所以有的中醫(yī)只上午看病,告訴病人上午的脈象準(zhǔn)確,再來(lái)時(shí)上午來(lái)。人們于是對(duì)把脈感覺(jué)有點(diǎn)玄乎,我認(rèn)為這不過(guò)是一種說(shuō)法和托詞,只是人們不太了解中醫(yī)就確信其事。我認(rèn)為,一日之中,什么時(shí)間把脈都是可以的,但都要安靜下來(lái)才是必須的。因?yàn)榧词挂蝗罩杏忻}象的變化,也都是在其身體原本情況之下的變化,有其共性和個(gè)性。也就是說(shuō),原本沒(méi)有病的脈象,即使一日之中有點(diǎn)變化,出現(xiàn)某種個(gè)性,但正常的脈象就是其共性,是不可改變的,不可能正常人早上把脈是正常脈象,到了中午或是晚上就成了病脈。也可以說(shuō),原本有某種病的脈象,即使一日變化多樣,但一定出現(xiàn)病態(tài)的脈象,是肺病的還是肺病,是肝病的不會(huì)變成腎病。
  那么人在飲酒之后的脈象是不是就變得不能認(rèn)識(shí)?或是酒后就不能把脈了呢?我個(gè)人認(rèn)為不太受影響,理由還是上面所談的。即使飲酒之后有影響,有其酒后的脈象個(gè)性特征,但其原本的脈象,即共性特點(diǎn)是不變的。從我看的幾個(gè)人的情況來(lái)講,影響不大。
  2013年冬,常在一起飲酒的幾個(gè)朋友在喝了一個(gè)口杯之后,也就是二兩半多時(shí)(現(xiàn)在有點(diǎn)忘記具體是喝了多少,還是半斤多時(shí)),知我學(xué)醫(yī),就問(wèn)能否把脈?受不受影響?我說(shuō),應(yīng)該不受。說(shuō)著我依次給他們把脈。
  先是張哥,42歲,身體健壯有高血壓,最高時(shí)高壓達(dá)180。我一把脈,脈象平穩(wěn),并未因飲酒而變得洪大等情況,只是雙尺細(xì)澀,我感覺(jué)是一氣不循環(huán),腎水無(wú)力制相火,火則無(wú)所制約而上亢,形成了高血壓,嚴(yán)格地講是中氣潰敗。我說(shuō),你高血壓的根源不是心臟問(wèn)題,而是腎有問(wèn)題。張哥一聽(tīng),說(shuō):“真對(duì)!體檢時(shí)醫(yī)生跟我說(shuō),你的腎和別人不同,只有一側(cè)有個(gè)什么管(記不清了具體所指)!
  再看老王,72歲,身體健壯。我一把脈,感覺(jué)脈象平穩(wěn)和緩,只是右尺不清。我說(shuō),“其它都正常,只是下面不好(暗指男性功能)!贝蠹乙宦(tīng),浪笑不止。畢竟七十多歲的人了,還能有什么性功能嗎?不就是陽(yáng)萎不舉嗎?所以大家笑而不止。老王笑著說(shuō):“可不是唄!說(shuō)的對(duì),除了下面的不好都正常,吃飯睡覺(jué)沒(méi)什么不對(duì)勁的!焙髞(lái)有天在廁所相遇,發(fā)現(xiàn)小老王小解有問(wèn)題,排尿要等待,尿時(shí)不痛快,尿后淋漓不凈。這就是說(shuō),脈象只是個(gè)歸納式,其所對(duì)應(yīng)的相關(guān)系統(tǒng)和功能都有可能出現(xiàn)某種問(wèn)題。
  再看韓哥,48歲,雖個(gè)子略矮,但精神抖摟,常在喝酒時(shí)腹脹噯氣。我一搭脈,諸脈平穩(wěn),但唯左關(guān)肝脈陷而不起。我知韓哥在1999年得過(guò)甲肝,去醫(yī)院住過(guò)院,不知是否受此影響?我說(shuō):“你肝不好。”韓哥說(shuō):“去年體檢就是脂肪肝。”后來(lái)在2014年4月又體檢,肝上又查出了許多的指標(biāo)不正常。
  再看老姚,58歲,個(gè)子略矮,但精神很振奮。他一般常喝酒,不到7、8兩白酒不算,樂(lè)此不疲,也是人生一大幸事。我一搭脈,脈略緩,陽(yáng)氣不太足,略有寒氣,但跳動(dòng)均勻,但唯左關(guān)沉陷不起。我說(shuō):“肝上不好!崩弦φf(shuō):“脂肪肝啊!
  這四人雖都飲酒不少,但脈象還是有病的那個(gè)脈象,沒(méi)有因飲酒而改變什么,應(yīng)該說(shuō)我當(dāng)初的認(rèn)識(shí)還算正確。
  前幾日在舅舅家遇到了孫哥和小高姐夫,二人正喝酒,已喝有二兩,馬上要我把脈。
  小高姐夫44歲,精神很好,面色白凈,近來(lái)聞姐姐說(shuō)他有高血壓,讓我看看。我一把脈,只感覺(jué)脈洪大而粗壯,三部脈一動(dòng)全動(dòng),跳動(dòng)均勻。明顯是木氣太旺而相火上亢引發(fā)的高血壓,也是中氣潰敗之象。我急問(wèn)喝了多少酒,見(jiàn)不多,感覺(jué)不可能影響這么大。又問(wèn)高血壓是多少?姐夫說(shuō)是高壓130。雖感覺(jué)并不太高,但我仍叮囑不可多喝酒,以后能喝一斤喝半斤,能喝半斤喝二兩。并囑等哪天不飲酒再看看脈象怎樣。
  再給孫哥把脈,他42歲,近來(lái)未聽(tīng)他有什么病癥。我一把脈,脈跳動(dòng)略低沉而緩慢。我說(shuō),體內(nèi)可能因常喝酒而有寒。孫哥說(shuō):“我也沒(méi)感覺(jué)哪兒不舒服!
  嚴(yán)格地說(shuō),喝酒一定會(huì)對(duì)人體和脈象有影響,但是在正在飲酒時(shí)把脈,所得脈象都與其本人的情況一致,沒(méi)有出現(xiàn)張冠李戴的情況,也沒(méi)有病情不符的情況,而自己還只是個(gè)把脈的新手,自己沒(méi)有看過(guò)成千上萬(wàn)的病患,也沒(méi)有看過(guò)上百的飲酒之后的脈象。但從僅有的幾例,不難說(shuō)明,酒后也可以把脈,也能得出比較準(zhǔn)確的脈象分析。
  用案例說(shuō)話,用事實(shí)說(shuō)話,也希望大家說(shuō)說(shuō)自己遇到的酒后脈象。
  
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