黃星樓(1901～1984年)。江蘇如皋人，受業(yè)于鎮(zhèn)江褚鵬飛先生，后復(fù)師于河北名醫(yī)張錫純。擅長(zhǎng)內(nèi)科，以善治溫?zé)岵『臀Ｖ匕Y而聞名，晚年研究腫瘤病，亦頗有成就。二十年代曾協(xié)同陳靄堂等創(chuàng)辦《如皋醫(yī)學(xué)報(bào)》，并出任主編，參與反廢止中醫(yī)的斗爭(zhēng)。1936年(民國(guó)二十五年)受聘為中央國(guó)醫(yī)院撰述員。中華人民共和國(guó)成立后，歷任縣科協(xié)副主席，南通地區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、省中醫(yī)學(xué)會(huì)理事、省四屆政協(xié)委員、如皋縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任醫(yī)師， 曾于1958年興辦如城中醫(yī)學(xué)校，同期受聘為江蘇省第一期名老中醫(yī)繼承班教師。代表著有《餐菊軒醫(yī)輯》、《內(nèi)科臨證識(shí)見》。
1.論溫病重視夾證
黃老青年從醫(yī)時(shí)期，適溫病流行之際，他從大量的臨床實(shí)踐中，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于溫病的治療，一是提出：“要注意時(shí)令氣候特點(diǎn)，并以之分析當(dāng)時(shí)引發(fā)
溫疫流行的寒、溫、燥、濕的病因?qū)傩浴保欢侵赋觯骸皽貫殛栃埃療嶙钏�，極易耗液傷陰，陰液受耗則陽熱更亢，陽熱亢則陰液愈耗，如此惡性循環(huán)，必至陰液枯竭。所以在整體(溫病)病程的辨治中，必須牢牢抓住刻刻顧其津液這個(gè)關(guān)鍵性問題”；三是重視夾證的辨治，指出：“溫病最多是夾證，其病因內(nèi)外二邪夾發(fā)，較兼證尤為難治�！虼�，除掌握溫?zé)岜咀C的辨治外，還必須重視夾證的辨證與治療，這樣才能提高療效�！薄耙恍⿰A證有時(shí)在病初就可能同時(shí)出現(xiàn)，有時(shí)則在發(fā)病過程中出現(xiàn)，而由于某些夾證的出現(xiàn)，就大大地增加了辨證論治的復(fù)雜性，所以從溫病初起就必須注意其有無夾證，或者經(jīng)過針對(duì)溫?zé)岜咀C治療，而不見好轉(zhuǎn)，甚或反而加劇者，則更就注意到夾證存在的可能”�！皽夭A證，如夾痰飲、夾腎虛及諸失血等屬虛。對(duì)于夾實(shí)者，宜先清理夾邪而后郁熱(伏邪)始能透發(fā)；對(duì)于夾虛者則宜治溫?zé)釣橹�，養(yǎng)正為輔，切不可養(yǎng)正而遺邪，熱邪羈留則正氣益?zhèn)Ｆ渌缬邢�、胃痛等舊病，亦應(yīng)先治溫?zé)�，熱退則舊病自已�！庇捎邳S老在臨證中，重視夾證的辨治，故每遇溫?zé)嵛Ｖ匕Y和復(fù)雜多變的證情，常表現(xiàn)胸有成竹而游刃有余。
2.診危癥善抓關(guān)鍵
在黃老一生中，診治危急病例甚多，寶貴經(jīng)驗(yàn)是善于抓住病證關(guān)鍵。例如診治內(nèi)科閉證，總結(jié)出“閉證急診辨癥法”：一、從年齡、性別分析。即：青、中年病人之閉證以溫?zé)衢]證居多；中年以上則以痰火、風(fēng)痰閉證(如中風(fēng))為主。而婦女之突然昏仆，不省人事者應(yīng)注意情志刺激之病史，以便與“厥證”作鑒別。如因中邪惡(包括各種中毒)而致閉者，各類年齡均可出現(xiàn)。二、從發(fā)病時(shí)間、環(huán)境分析。即：溫?zé)衢]證在發(fā)病前多有歷時(shí)不同的外感衛(wèi)分癥狀(溫、
暑風(fēng)可以例外)；內(nèi)科閉證則多突然起病，病程中無表證出現(xiàn)，例如中風(fēng)。如系中邪惡，必定有中邪惡的環(huán)境(如中瘴氣、中痧暑、中煤氣的特定環(huán)境及周圍人同時(shí)發(fā)病的相關(guān)資料)。三、從現(xiàn)癥、望診預(yù)測(cè)病機(jī)。從全身性癥狀辨析，閉證伴有高熱者為“熱陷
心包”；
發(fā)熱而兼有腹?jié)M
便秘者為“熱結(jié)陽明”；發(fā)熱而兼有
抽搐者為“熱動(dòng)肝風(fēng)”，發(fā)熱而兼有喉間痰鳴者為“痰熱內(nèi)閉”；不發(fā)熱而伴有抽搐者為“
肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”。望診上，因熱病致閉者多呈熱病面容；
濕溫致閉者，面色多呈晦垢。如面(目)赤氣粗，口歪舌斜，半身不遂者，多為卒中；如面色青紫，唇紺，常與中邪惡相關(guān)；如系服毒，多具有各種毒物的中毒表現(xiàn)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，從病人口氣(味)及分泌物中即可發(fā)覺。若閉證診得眼皮、手心濕潤(rùn)，瞳神有光，印堂明亮，脈雖弱小而有根者為可治；額上汗出如油，瞳神無光，印堂灰暗，舌卷囊縮，脈象散大或細(xì)如游絲者，則為閉證轉(zhuǎn)脫，多為不治。上述辨證方法，對(duì)基層中醫(yī)在處理內(nèi)科閉證急診時(shí)，提供了簡(jiǎn)明而便捷的辨證方法。
又如診治“乙腦”，他指出：“高熱是產(chǎn)生痙厥的重要因素，而痙厥則常常是
昏迷的前驅(qū)癥狀。發(fā)熱高低程度大部分可以決定疾病的預(yù)后，故診治乙腦，應(yīng)及早抓住高熱癥的有效治療�！庇终f：“乙腦的痙厥，不外虛實(shí)兩端。實(shí)證多為暑熱亢極，
陽明熱盛，心營(yíng)灼熱，擾及神明，橫竄經(jīng)脈，引動(dòng)肝風(fēng)。肝臟內(nèi)寄相火，而主筋脈，熱邪亢勝，風(fēng)火相煽，則產(chǎn)生痙攣抽搐，表現(xiàn)勁而有力，且通常與高熱同時(shí)出現(xiàn)；虛證多在后期，由于邪熱久羈，真陰被劫，精血虧耗，水不涵木，筋失濡養(yǎng)，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，則產(chǎn)生搐搦蠕動(dòng)，表現(xiàn)軟而無力，此時(shí)多不發(fā)熱，或表現(xiàn)為低熱�！悲d厥治療的關(guān)鍵：“實(shí)證在于清熱開閉，熱解閉開，痙厥自止；虛證在于滋陰養(yǎng)血，濡潤(rùn)筋脈，柔肝熄風(fēng)”，對(duì)于乙腦昏迷的辨治，指出：“要時(shí)刻注意內(nèi)閉外脫一癥。由于乙腦高燒，傷津耗氣太過，若失治于前，或誤治于后，勢(shì)必釀成邪熱內(nèi)閉，元?dú)馔饷撝�。此時(shí)不能專顧外脫，又不能單開內(nèi)閉，必須兩者兼顧”等等。又如診治“
崩漏”，對(duì)于大崩之后出現(xiàn)的
腹痛，提出“人皆以為瘀血者多，其實(shí)并不盡然。根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。崩后腹痛，多系血去之后氣無所附，血愈去而氣愈亂，此時(shí)必須補(bǔ)脾養(yǎng)胃，運(yùn)氣和肝，慎不可用破氣消瘀之藥而耗氣損血”等。以上都是他從多年臨床實(shí)踐中總結(jié)出來的寶貴經(jīng)驗(yàn)。3.用古方靈活多變
黃老善用古方，而更善通變之。他在《三承氣湯合論》(“窗課”——學(xué)徒的作文)評(píng)語中指出：“診病之難難在變，用藥之難亦難在變。雖然病之變也固難辨，而用藥欲隨之變而變，豈非難之又難乎!茍不識(shí)成法，焉有準(zhǔn)繩?拘守成法，何能治變?必也守經(jīng)通權(quán)，由常達(dá)變，則為醫(yī)之能事畢矣�！痹谠撜摵笏�補(bǔ)述了四承氣湯(三承氣變方)，以為后學(xué)示范。此外，在其現(xiàn)存醫(yī)案中，治
放射性直腸炎用
赤小豆當(dāng)歸散加除濕熱，去惡血藥；治過緩性
心律失常，用
參附湯、當(dāng)歸
四逆湯、
二仙湯合方；治肺
癰用
麻杏石甘湯合千金
葦莖湯，或加味
桔梗湯合黃昏湯(
合歡皮)；治
吐血用
瀉心湯合
代赭石散；治急性
黃疸發(fā)熱用
秦艽散、大
連翹飲；治腫瘤用普濟(jì)內(nèi)消散等，組方表現(xiàn)恪守繩法而靈活多變。黃老一生中極少有自制方劑，他說“古人之方，僅歷代遴選列目者，就有數(shù)十萬之多，今人讀方不多，常以自制方許人，實(shí)則多不能脫出古方加減之窠臼”。4.重繼承融會(huì)新知
黃老帶教學(xué)生，重在指導(dǎo)他們學(xué)習(xí)經(jīng)典醫(yī)籍，指定《內(nèi)經(jīng)》、《
傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《脈經(jīng)》、《溫?zé)嵴摗窞楸刈x，《諸病源候論》和金元四家著作為選讀。兩年內(nèi)完成規(guī)定教程者，方許臨證。嘗謂：“辨證要以《內(nèi)經(jīng)》、《病源》之說為指南，治病應(yīng)以仲景諸方為準(zhǔn)繩，而后旁及金元明清諸家，始能在臨證之際，切中繩墨，不逾規(guī)矩。若一味求新探異，其根基終不牢固�！秉S老從醫(yī)60多年，譽(yù)滿省內(nèi)外，與他一生治學(xué)謹(jǐn)嚴(yán)的執(zhí)業(yè)精神有很大的關(guān)系。“學(xué)以致用”，繼承是學(xué)習(xí)，是打基礎(chǔ)，發(fā)揚(yáng)是用，創(chuàng)新則是用的深化。黃老治學(xué)，重視繼承，更注意發(fā)揚(yáng)創(chuàng)新。他在《內(nèi)科臨證識(shí)見?卷頭語》中，首先引用了《內(nèi)經(jīng)》“善言古者，必有合于今”，再從徐靈胎：“天地之氣運(yùn)，數(shù)百年一更易，而人身之疾病應(yīng)之”的大自然變遷與古今疾病演化的論點(diǎn)引申到他自己的見解，指出：“方今之世，科學(xué)昌明，診病技術(shù)日益發(fā)展，辨癥認(rèn)證趨向微觀。集思廣益，薈萃古今，殆為發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)必由之徑焉�！边@種學(xué)術(shù)思想與張壽甫氏的“與古為新”是一脈相承的。
