“32．太陽與陽明合病者，必自下利，
葛根湯主之�！�
太陽時辰，天之陽氣迎頭，人之陽氣集于頭部、表部，此時感受風(fēng)寒外邪，人體表氣易被郁滯不行，津液不行則化為水氣，人之表陽與水氣分爭，故“脈浮，頭項強(qiáng)痛而惡寒”。陽明時辰，天之陽氣下行，人之陽氣向里而集，此時感受風(fēng)寒外邪，人體里氣易被郁滯不行，津液不行則化為水氣，水滯里部遏陽不行，陽與水爭則
發(fā)熱，熱蒸津耗則大便硬。
太陽時辰與陽明時辰合病者，體表陽氣不行而化作水氣，“水不沾流”而流向里部，與里部之水相合，水漬胃腸，故“必自下利”，出現(xiàn)表證不解而又下利的癥狀，用
葛根湯主治。葛根升陽，合麻桂芍草
姜棗，祛邪扶正，邪去正復(fù)則表里和，下利止�？梢娞柵c陽明合病者，不是太陽與陽明合證，故太陽與陽病合病者，其實質(zhì)還是表部病證。
“太陽病，無汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙。葛根湯主之�！保ā督饏T要略》)
太陽病，無汗而小便反少。人體內(nèi)水液代謝的排除方式主要是尿和汗。無汗者小便應(yīng)當(dāng)多，無汗而小便反少，其水液到哪兒去了呢？下文有解，乃是“氣上沖胸”。由于皮腠閉郁，里氣不得旁達(dá)而上沖，津液壅聚于體表變?yōu)樗疂裥皻�，阻遏正氣運(yùn)行于表，正邪分爭，邪郁熱耗，筋脈失養(yǎng)，津液匱竭，故發(fā)生口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。葛根升陽則津液得補(bǔ)，同時也輔助麻桂解表祛邪，邪去津生，則“氣上沖胸，口噤不得語”得解。
“31．太陽病,項背強(qiáng)幾幾、無汗、惡風(fēng)，葛根湯主之。”
項背強(qiáng)幾幾、無汗、惡風(fēng)，是水氣停表，表津不足，筋脈失養(yǎng)，與“無汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語”之病機(jī)相同。
葛根湯可以治“太陽病項背強(qiáng)幾幾，太陽病欲作剛痙”；也可以治“太陽與陽明合病自下利”。由此推斷：“太陽與陽明合病者”，應(yīng)是在太陽與陽明時上得病者。
