經(jīng)方教學(xué):胸悶去白芍,那么白芍用什么來代替呢

仲景很多方子中都有白芍，但是病人如果有胸悶的情況，有些白芍為君的藥方是不是就不能用了，還是有東西可以代替呢？
比如芍藥甘草湯治療靜脈曲張，那胸悶不能用白芍咋辦？
還有桂枝湯，去掉白芍之后還有那個作用嗎還是變成完全不同的作用了？

胸滿配枳實(shí)啊

金庸:胸滿配枳實(shí)啊?(2013-06-28 00:08)?700)this.width=700;" >

胸滿的確是配枳實(shí)，直接去芍藥配枳實(shí)豈不是完全改變了方意，比如芍藥甘草湯不就完全起不到作用了嗎？

胸悶為什麼要去白芍，要回歸到條文去看，傷寒汗後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯。
汗後傷胸中陽氣，脈促但無力（寸部脈可能會有陷的情況)，若屬胸痺的胸悶則用栝蔞實(shí)去痰郁氣結(jié)，用枳實(shí)破氣結(jié)，用薤白通陽，或像旋覆花湯中的新絳化瘀，成因各異

所以若非胸陽不足的胸悶，還是可依情況而用

胸悶去芍藥是專對桂枝去芍藥湯證說的，大柴胡湯證胸悶更厲害依然用芍藥，有的胸悶也是不用枳實(shí)的，比如吳茱萸湯證，小柴胡湯證，參芪證等。

胸悶為什么要去芍藥？此處胸悶指邪陷胸中、心陽不振。須與其他病機(jī)之胸悶相鑒別。因?yàn)樯炙幬端嵛⒑�有礙心陽之宣通.。桂枝去芍藥湯證有靜脈曲張，治好了胸悶再治靜脈曲張。傷寒誤汗致厥，先作甘草干姜湯復(fù)其陽，厥愈再作芍藥甘草湯——這就是最好的示范

仲景什么時候講了“胸悶去芍藥”，而是“下后，脈促胸悶者”方才去芍藥，后者與前者有天上地下之別，豈可不弄清楚！5樓講的很好，大柴胡的胸悶就有芍藥。真武湯也常伴胸悶，也有芍藥。小建中湯，臨床胸悶心悸常常用，還是倍芍藥呢？學(xué)習(xí)仲景書，每一方一法皆當(dāng)深思細(xì)思方與法背后的道理，才不致于出現(xiàn)“胸悶去芍藥”這樣的誤解。

[21]太陽病,下之后，脈促，胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。
[280]太陰為病，脈弱，其人續(xù)自便利，設(shè)當(dāng)行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。

7樓講得好，有些胸悶正合適用芍藥呢

gin19762002:胸悶為什麼要去白芍，要回歸到條文去看，傷寒汗後，脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯。
汗後傷胸中陽氣，脈促但無力（寸部脈可能會有陷的情況)，若屬胸痺的胸悶則用栝蔞實(shí)去痰郁氣結(jié)，用枳實(shí)破 .. (2013-06-28 09:15) 700)this.width=700;" >

[21]太陽病,下之后，脈促，胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。
是下后不是汗后,你當(dāng)汗后竟然也給解釋了,佩服.
另外說寸會陷入?胡老講促可是寸關(guān)浮,尺沉才為促的，完全反了。

如果芍藥不能引起胸滿,此案該做何解釋???????????
男，55歲，中風(fēng)一年，現(xiàn)仍半身不遂。因全身水腫，下肢爲(wèi)重來就診，桂枝體質(zhì)，以五苓散合真武湯，原用桂枝，六劑后水腫大淢，其后改用肉桂二劑，又變成以前一樣水腫，並且還加重些。何解？
一診：  桂枝15茯苓15白術(shù)15  豬苓15 澤瀉30附子10生姜15白芍15  黃芪30
二診：改桂枝6加肉桂3改附子15
一診水腫消無其他異證
二診水腫復(fù)發(fā)且加重，又有心悶
原貼內(nèi)容在這里
http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid=27992
歡迎討論
我的意思是二診芍藥相對于桂枝量變大了，芍藥促進(jìn)靜脈血回流多了所以胸悶,而且芍藥超越桂枝量把桂作用抵消所以水腫又出來
歡迎理性討論

到現(xiàn)在也沒有答案

下肢水腫病在心臟，桂枝強(qiáng)心陽，白芍么估計(jì)是反作用，所以桂枝一少水腫就來了