常言道：中藥不傳之秘在于用量。一張好方欲蠲疴卻疾，如果不在用量上進(jìn)行一番考究是不行的，而用量又包括絕對(duì)劑量---即每味藥的用量大小和相對(duì)劑量---即一張方中各個(gè)藥味之間的比例；在經(jīng)方中，可行的有大、中、小三個(gè)劑量段，即一兩等于3克、5克和10克；當(dāng)然，用量還應(yīng)考慮到某味藥的質(zhì)地、類(lèi)別以及其在某方中的治療地位等等因素。我對(duì)中藥用量的看法是：
1，體壯病重者用量可重，反之則當(dāng)用輕；
2：急切之疾考慮重量，所謂治外感如將；反之則用小量，所謂治內(nèi)傷如相；
3：小方味少時(shí)考慮大量，取量大且力專(zhuān)而效宏；大方味多時(shí)則取小量，取其異彩紛呈互為利濟(jì)而緩調(diào)收功；
4：患者的脾胃壯旺者可以考慮大量，以其能納能化而且吸收良好，反之對(duì)于平素脾胃功能不佳或弱的患者我們即要考慮小量予服，因?yàn)榇朔N患者如果藥量太大反而欲速則不達(dá)；
5：對(duì)于方證相對(duì)，主證明顯，醫(yī)者心中較為有底的處方不妨考慮大量，所謂某某方主之，我們不妨單刀直入，欲其一擊即中，病情即可馬上峰回路轉(zhuǎn)； 而如果對(duì)于患者病情把握不準(zhǔn)，開(kāi)方以火力偵察時(shí)要考慮小量，如果開(kāi)方正確可令其有小效，縱然用方不完全正確亦不至于大害；所謂宜、可與之類(lèi)是也。
總之，我們用藥之量處處以人為本，綜合考慮多方面的因素，而不可隨便任意為之而導(dǎo)致減妙方之效。以上所述，實(shí)為一得之愚，望諸師友補(bǔ)充指正！
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對(duì)于方證相對(duì)，主證明顯，醫(yī)者心中較為有底的處方不妨考慮大量，所謂某某方主之，我們不妨單刀直入，欲其一擊即中，病情即可馬上峰回路轉(zhuǎn)； 而如果對(duì)于患者病情把握不準(zhǔn)，開(kāi)方以火力偵察時(shí)要考慮小量，如果開(kāi)方正確可令其有小效，縱然用方不完全正確亦不至于大害；
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這話說(shuō)得實(shí)在
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如果我們總是謹(jǐn)小慎微，縮手縮腳，每欲四兩去撥千斤，可很多時(shí)候四兩還真的是撥不動(dòng)千斤；所謂車(chē)薪杯水而難免敗亡；但是如果我們總是大刀闊斧，欲量大而效卻未宏，療效不佳的同時(shí)又增加了患者胃腸、經(jīng)濟(jì)乃至精神三個(gè)方面的壓力，以至于病無(wú)補(bǔ)而于人有損，所以用量問(wèn)題真的是需要引起我們注意的大問(wèn)題，不可不深究之。
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王曉軍:????如果我們總是謹(jǐn)小慎微，縮手縮腳，每欲四兩去撥千斤，可很多時(shí)候四兩還真的是撥不動(dòng)千斤；所謂車(chē)薪杯水而難免敗亡；但是如果我們總是大刀闊斧，欲量大而效卻未宏，療效 ..?(2013-09-03 10:47)?700)this.width=700;" >
“如果我們總是大刀闊斧，欲量大而效卻未宏，療效不佳的同時(shí)又增加了患者胃腸、經(jīng)濟(jì)乃至精神三個(gè)方面的壓力，以至于病無(wú)補(bǔ)而于人有損”－－－－此一句足見(jiàn)王先生宅心仁厚
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做為醫(yī)者，處處為患者考慮，實(shí)乃患者的福音！
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來(lái)武漢之后，有不少久治不愈的患者來(lái)求診，見(jiàn)他們的病歷上的方子大多是各10克，然后一看開(kāi)出此方此量的醫(yī)生還有不少是名醫(yī)，我似有所悟的同時(shí)亦感到茫然和不解····這些老前輩們?nèi)绻麤](méi)看過(guò)《
傷寒論》我甚至都能夠理解，但難道他們連傅青主及陳士鐸的書(shū)都沒(méi)看過(guò)嗎？
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法無(wú)定法。我遇到高人明醫(yī)有人一兩等於15克。也有人一兩等於1克不到。效果都出神入化。
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樓主說(shuō)得非常中肯,仁心仁術(shù),深明內(nèi)經(jīng)所云,北人比較健壯,故用藥宜重,南人脾胃薄弱,不堪毒藥,用藥宜輕,久病正虛之人,宜先扶胃氣,有胃氣則生,無(wú)胃氣則死,久病之人若有痰飲\瘀血,宜先扶正,緩攻,待正氣強(qiáng)后方可攻,正如麻瑞亭所說(shuō)能攻則攻,不能攻則守.
