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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學 > 正文:為什么我國歷史上經(jīng)方派不興盛?
    

黃煌教授醫(yī)話:為什么我國歷史上經(jīng)方派不興盛?

 經(jīng)方派在歷史上的發(fā)展一直不理想,雖不絕也無法大興。《傷寒論》成書后雖經(jīng)王叔和重新編輯,但依然沒有廣泛流傳。清代初期,經(jīng)方派崛起,雖然徐靈胎、陳修園等有識之士極力提倡,但社會反響不大;上個世紀的二三十年代,經(jīng)方派勃興,勢頭很大,但還是沒有占據(jù)中醫(yī)界的主流地位。這是什么原因?我想原因較多,但最主要的原因,與以下兩個方面有關(guān)。

  一是因為經(jīng)方的技術(shù)要求極高,對方證的鑒別、藥物的配伍以及用量,還有煎服法,都有嚴格的規(guī)定,某個環(huán)節(jié)被忽略,療效就可能不好。而在生存競爭十分激烈的中國社會,技術(shù)的傳授向來極其保守,經(jīng)方在嚴格的家傳制度和師承制度下,不僅無法大面積推廣普及,而且各家的經(jīng)方應用經(jīng)驗不斷失傳;

  其二,唐代以后,隨著城鎮(zhèn)化進程的加快,醫(yī)藥的經(jīng)營已經(jīng)成為一種賺錢的行當,比起藥味少、價格低廉、適應癥嚴格的經(jīng)方來說,只有那些藥味繁多、配入稀有名貴藥物、而且適用面寬泛的后世方(時方),才能夠給商人們帶來更大的利潤。于是,經(jīng)方猶如一塊蒙上泥土的寶玉,被世人棄之荒野。

  經(jīng)方派的歷史遭遇是科學技術(shù)在中國曲折發(fā)展歷史過程的縮影。
[ 此帖被黃煌在2010-03-19 09:14重新編輯 gydjdsj.org.cn/sanji/]

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中醫(yī)師在古代從沒有進入過社會的主流,通常歸入“方士”,“術(shù)士”一類,社會地位很低,人才不愿意進入。進入的人社會地位低,那只有求財一念了。
國家意志不重視、學術(shù)氣氛不濃厚、高端人才不濟、求財觀念急迫、知識產(chǎn)權(quán)不重視則逼著技術(shù)保守。經(jīng)方何能興盛?
傳統(tǒng)一直延續(xù)到現(xiàn)在,經(jīng)方派也和古代相差無幾啊。

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希望歷史遭遇不會成為經(jīng)方在現(xiàn)代中國的境遇!中國需要這份歷史和他的傳承!

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學習了!謝謝

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難道中醫(yī)學也難逃“劣幣淘汰良幣”的中國歷史潛規(guī)則?

中國歷史上的人才競爭、官吏競爭整體上基本逃不過這個歷史潛規(guī)則。

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經(jīng)方太真實!水至清則無魚!

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不會用的問題和不想用的問題,每個問題可以鋪開說很多,黃老師的著眼主要在臨床,應該有醫(yī)學史和社會史學研究者來專門做文章,可惜他們關(guān)注不到這個領(lǐng)域,更缺乏相應的認識水平。
個人感覺不會用的問題更突出,社會環(huán)境再怎么糟糕,還是有求真的人,每個醫(yī)生都還有體現(xiàn)能力的壓力--求真的愿望,這也是一個服務行業(yè)之所以存在的理由。
每個中醫(yī)人心里其實都有一種不同程度的“經(jīng)方崇拜”,就像穆斯林的麥加一樣,只是山海阻隔就日漸縹緲了,不想用那也是無奈的選擇。
不會用,不好用,用不好,就是經(jīng)方的死穴,黃老師就是專找這個死穴的,如果經(jīng)方確實有更優(yōu)的療效,更優(yōu)的“性價比”,又被黃老師點住死穴乖乖的聽話,誰會拒絕用呢?恐怕日后那些靠藥價斂財?shù)尼t(yī)生都要給熟人開經(jīng)方了,這樣的醫(yī)生以前是不情愿看熟人的,怎的不尷尬呢?

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贊同黃師的觀點,時方派傷寒雜病論的底子也不淺,可能受當時社會環(huán)境影響,都想有自己的觀點為榮,嘴上不說經(jīng)方的重要,因此產(chǎn)生醫(yī)界弊病。

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經(jīng)方的不興盛是古人缺乏現(xiàn)代醫(yī)學基礎,和八股文似的中醫(yī)理論!

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現(xiàn)實而無奈,尤其是當代,改革開放三十年,貨幣貯備豐富,物欲橫流。西醫(yī)突飛猛進而適應時代。人們有求高、求貴、求安全的諸多心里,醫(yī)者有求高利潤以適應社會經(jīng)濟生活和物質(zhì)生活的愿望。

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一針見血,中醫(yī)要發(fā)展必需拋棄逐利性。那中醫(yī)鐵桿怎樣生活?需要國家中醫(yī)政策的扶持!

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老是想著國家政策的扶持,中醫(yī)永無出頭之日!中醫(yī)要走市場化的道路!

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我感覺經(jīng)方中醫(yī)特別適合個體門診經(jīng)營!

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習經(jīng)方醫(yī)學者當自求解脫,不能太求助政府!

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  國家必須保護經(jīng)方家的技術(shù)和知識產(chǎn)權(quán),也必須鼓勵和扶持經(jīng)方的普及與推廣事業(yè),而經(jīng)方家必須高揚科學精神,敢于求真務實,甘于奉獻,樂于培養(yǎng)新人。

  經(jīng)方家可以不以謀利為目的,但必須要有利,否則無法體面地在社會上生活。這個利,不是靠賣藥,要靠診療費和其他的補貼。

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用戶被禁言,該主題自動屏蔽!
[ 此帖被skw在2010-03-19 21:00重新編輯 gydjdsj.org.cn/zhuyuan/]

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現(xiàn)在醫(yī)學界權(quán)勢大部分被西醫(yī)占據(jù)了。
想要扭轉(zhuǎn)這個局面,最重要的就是要國家扶助經(jīng)方普及全國。
我覺得從中學開始最好。

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主要是因為名師不多,比如我在中醫(yī)藥大學的時候,四大經(jīng)典老師講得是云里霧里,學生聽得也是云里霧里,到臨床上用不上,也用不來,被人恥笑。有幸拜讀黃老師大作,真是指路明燈,豁然開朗,用之臨床,屢收佳效。

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要振興中醫(yī),要學習毛主席以農(nóng)村包圍城市的戰(zhàn)略思想,中醫(yī)師既是治病者,也是宣傳者和教育者,從農(nóng)村、學校、社區(qū)開始。我們既不固步自封,也不隨波逐流,要有自己的思想,自己的信念,星星之火可以燎原,最終,我們會取得勝利。

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經(jīng)方事業(yè)的發(fā)展需要多一些向黃煌老師的人,需要大家的共同努力,大家一切來支持經(jīng)方,學習經(jīng)方吧!

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經(jīng)方人士靠診療費能博得“體面的在社會上生活”能有幾個???
我看也只有大師級的人物了!

想我輩尚年幼,技有不濟,
惟有“一筜食,一瓢飲,居陋巷”,
誓愿“不改其志”,

誠盼我?guī)熃涛遥?div>[ 此帖被龍志勇在2010-03-21 07:32重新編輯 www.med126.com]

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還是徐靈胎好,完全不靠行醫(yī)為生。

看到胡說的愛罵誰罵誰。

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黃煌老師分析的好!
希望有關(guān)醫(yī)藥管理部門,給經(jīng)方中醫(yī)發(fā)展提供與西醫(yī)提供平等的平臺。

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喜好中醫(yī),關(guān)注中醫(yī),期待中醫(yī)!

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有時我在想,張仲景的學生呢?徐靈胎的學生呢?范文甫的學生呢?我睜大眼睛在茫茫史海中找啊找!最后我只看到章次公老先生的身影,經(jīng)方之所以不興盛,不言自明。

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有人學張仲景經(jīng)方是一見如故,哦,原來是這樣,原來老祖宗都給我準備好了,謝謝,哈哈,謝謝,照單全收。

有人學張仲景經(jīng)方卻像是做了腎臟移植術(shù),居然有排斥反應!呵呵~~~~~

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  經(jīng)方派不興盛從根本來說我覺得是人性使然,大多數(shù)人都是缺乏耐心的,學中醫(yī)的每一個人不可能耐下心來用一輩子的精神來細讀傷寒論。傷寒論不像現(xiàn)在的教材那么通俗易懂,否則也不會出現(xiàn)那么多注家,那么多爭議。每一個學中醫(yī)的不可能天才橫溢,但我相信只要矢志不渝,一定能勤能補拙,一定能學好用好經(jīng)方的。

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經(jīng)方難以振興的原因有多種,但最重要的是歷代醫(yī)家很少能真正認清經(jīng)方的本質(zhì)特征,以至邪說泛濫。宋版《傷寒論》序:其言精而奧,其法簡而詳,非淺見寡聞者所能及。自仲景于今八百年,惟王叔和能學之,其間如葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孫思邈輩,非不才也,但各自名家,而不能修明之。孫思邈更是坦言:至于仲景特有神功,尋思旨趣,莫測其致。徐靈胎是位了不起的中醫(yī)大家,畢其一生精力亦未能真正悟透,只能從類方角度認識。很多醫(yī)家陷入人摸象的境地,片面地認識經(jīng)方。
 其次,因為經(jīng)方是中醫(yī)的最高境界,非上根利器,縱遇良師亦難以理解接受。
 儒門有幸三世而后亞圣出,醫(yī)門不幸兩千年方見亞圣出!恩師避開眾多邪說,從方證入手直指心法,在經(jīng)方的研究、應用、教學、宣傳普及方面開創(chuàng)了全新的局面。為經(jīng)方的傳承振興創(chuàng)造了可能的條件。

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我還要多多學習

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支持:“經(jīng)方家可以不以謀利為目的,但必須要有利,否則無法體面地在社會上生活。這個利,不是靠賣藥,要靠診療費和其他的補貼!
  只要有真水平,掙錢應該不是問題。但老想掙錢,沒真水平,恐怕錢也難掙上呀!

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一生人都要戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,到老了才能可以體面的生活~~有幾個人可以熬到那時?

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我覺得在現(xiàn)代,經(jīng)方有興盛的理由。因為它是中醫(yī)諸門派中最有科學氣息的。它的藥證方證,是看得見摸得著的;這樣就有了證實或證偽的基礎,而這也是交流、學習、提高和前進的基礎。

關(guān)于方、藥與證的結(jié)合點,還需要有識之士在臨床經(jīng)驗、直覺的基礎上,勇于提出各種假說,并用科學方法予以證實。這是一項艱巨的工作

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不藥而愈的時代結(jié)束了,還會再來嗎,醫(yī)生不一定非用藥才能治病嗎,也不一定非用經(jīng)方啊,不用藥和技術(shù)治好病才是意者的最好境界

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關(guān)鍵是掙不到錢吧,販賣毒品賺錢,就有好多人干,這個用經(jīng)方,風險大,利益太小,所以放棄,就多加藥,一看藥多,好收費呀!
 要不,哪有三十服中藥湯湯道的理論,多喝藥才有效果呀!看個病西醫(yī)花多少錢
?大家心里有數(shù)吧,化驗,檢查,你瞧大夫看病嗎?觀看化驗單,哦,開藥,就行啦,小毛病,也得好幾百,你開兩副藥就好了,人家以為本來就快好了!說不清!

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引用第18樓jfc03于2010-03-20 00:58發(fā)表的  :
要振興中醫(yī),要學習毛主席以農(nóng)村包圍城市的戰(zhàn)略思想,中醫(yī)師既是治病者,也是宣傳者和教育者,從農(nóng)村、學校、社區(qū)開始。我們既不固步自封,也不隨波逐流,要有自己的思想,自己的信念,星星之火可以燎原,最終,我們會取得勝利。 700)this.width=700;" >

說得好!中醫(yī)人應堅定信念!不要人為地劃分派系排斥異己,要團結(jié)起來,共同努力,就沒有達不到的目標!

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有療效就有效益,中醫(yī)不是貧窮的代名詞。學好經(jīng)方,也可致富!

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從古到今像黃老師這樣說真話的人太少了,試問古今哪個中醫(yī)不讀傷寒,大多是用著經(jīng)方卻說:經(jīng)方那幾味藥哪行啊,這個好方子是我自己研究的.....說法各有其詞.

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也許天才對經(jīng)方派不感興趣.解決吃飽的行業(yè)很多.大多數(shù)人都是求易不求難吧!興,某一行業(yè)需要很多團隊人才。盛,市場決定。兩者缺一不可。

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歷史上許多好東西不興盛。所謂“物以稀為貴”。如果興盛,大家都會,變成一窩蜂,也就不稀奇了。

經(jīng)方是淳樸古方,自有奧妙。但說經(jīng)方是“最高境界”,怕是無事生非,挑起論爭。任何學術(shù)法門,關(guān)鍵在用的人是否有靈性,有悟性。人有境界高下,醫(yī)術(shù)本無境界之分。大醫(yī)因人而設法選方,圓機活法,從無僵死教條。一根小小銀針,良醫(yī)用之救生,庸醫(yī)用之害命。經(jīng)方用之得當則效奇,用之不得當照樣害人。功過豈在針在方?

經(jīng)方不是無源之水,不是無本之木。不從本源上思索,只盤踞在經(jīng)方上感嘆,是為笨師。

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樓上言之有理

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政客型中醫(yī)的參與,也使得經(jīng)方的發(fā)展受限,F(xiàn)在有關(guān)行政部門要求較大的醫(yī)院都需要有自己的中醫(yī)診療規(guī)范(其證型、處方、用藥按照教科書,你臨床用藥需根據(jù)這規(guī)范來),如果不按照診療規(guī)范來,檢查時就要扣你分。而經(jīng)方的精髓在于藥證相應、方證相應,體質(zhì)辯證,所以在這種環(huán)境下,經(jīng)方的發(fā)展是受一定限制的。

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黃老師在用自己的實際行動,推動經(jīng)方醫(yī)學的發(fā)展。經(jīng)方的發(fā)展,靠黃老師一個人的力量是遠遠不夠的,需要我們熱愛經(jīng)方的同道通過不懈的努力,通過一代又一代經(jīng)方派的努力,我想中醫(yī)的春天會到來,經(jīng)方的春天也會到來的。

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學習了!謝謝

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27  發(fā)表于: 03-24   來自: 安徽省宣城市 只看該作者 ┊  小 中 大

經(jīng)方難以振興的原因有多種,但最重要的是歷代醫(yī)家很少能真正認清經(jīng)方的本質(zhì)特征,以至邪說泛濫。宋版《傷寒論》序:其言精而奧,其法簡而詳,非淺見寡聞者所能及。自仲景于今八百年,惟王叔和能學之,其間如葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孫思邈輩,非不才也,但各自名家,而不能修明之。孫思邈更是坦言:至于仲景特有神功,尋思旨趣,莫測其致。徐靈胎是位了不起的中醫(yī)大家,畢其一生精力亦未能真正悟透,只能從類方角度認識。很多醫(yī)家陷入盲人摸象的境地,片面地認識經(jīng)方。
 其次,因為經(jīng)方是中醫(yī)的最高境界,非上根利器,縱遇良師亦難以理解接受。
 儒門有幸三世而后亞圣出,醫(yī)門不幸兩千年方見亞圣出!恩師避開眾多邪說,從方證入手直指心法,在經(jīng)方的研究、應用、教學、宣傳普及方面開創(chuàng)了全新的局面。為經(jīng)方的傳承振興創(chuàng)造了可能的條件。



   言不我欺,感同身受!時間是最好的老師、裁判、結(jié)論!是金子總要發(fā)光!

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內(nèi)容已刪除

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學好傷寒論,經(jīng)常會體驗到療效神了

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這個問題我昨天想明白了。
話說我去一個中醫(yī)診所抓藥。
這個中醫(yī)診所看起來還很大。
里面有兩個病患。
一個在按摩。
另一個在用針法治療。
這是我第一次在我的生活中看到有醫(yī)生用傳說中的神奇的鐵絲來治病。
內(nèi)心頓時有種景仰的感覺。
其中看起來很年輕的醫(yī)生拿過了我的方子,
看了看就認出來我這是小青龍湯。
我看其說出此湯名稱,
心中有些驚詫。
此人竟然識得經(jīng)方。
大大出乎我的意料。
我們就聊了起來。
他說我的方劑中藥量太少,
好像是小孩子的藥量。
起不了多大作用。
我就告訴他。
這個是治療我的表寒里寒之證的。
前兩劑吃下去了,
效果很明顯。
他糾正我,
中醫(yī)里哪有什么表寒里寒。
應該叫風寒束表。
我不大以為然。
不過也說不過他。
畢竟我這三腳的功夫。
他還告訴我,
像你這樣開方。
我們得賠死。
你看我們這一屋子人。
我一看起碼有四個人。
兩個女孩子。
兩個男的。
都晚上7 8點鐘了。
還在營業(yè)。
的確夠辛苦。
而我這兩劑藥 。
也才15元錢。
他們能盈利多少呢。
他現(xiàn)在是碩士學位,
正在學什么名老中醫(yī)---云云
我看其正在搞論文。
后來我就聊到中醫(yī)界的名人,
譬如李可、黃煌、孔樂凱以及倪師。
他不識倪師。
還說你說的這些人
有人有爭議。
就拿這李可來說吧
他那么開藥
他就不敢開。
萬一出一次事
他就幾年辛苦一著沒了。
實際上他說的到是真的。
西醫(yī)可以堂而皇之的殺人。
而中醫(yī)就是不行。
我也不禁唏噓。
后來我有仔細的想了想。
認為他說的倒也不盡然。
用經(jīng)方能不賺錢呢。
譬如一個治療風濕的麻黃加術(shù)湯來說吧。
它應用于蕁麻疹,蚊蟲叮咬引起的小包包。
這個東西你一開,就給開一周的。
再加點銀花,1g就是3元,蟬兌什么的。
能不賺錢嗎。
而且治好了一個人,
那么這個人的親戚朋友就成了你的潛在客源,
人多了,
自然就加大診費。
當然能賺到錢。
現(xiàn)在西醫(yī)這么猖獗,
治不好的,醫(yī)壞的人那么多。
市場很大。
還是他醫(yī)術(shù)不行。
就是學成博士,
號稱醫(yī)神,
享受宇宙津貼。
又有什么用呢。
重病害怕,
推給西醫(yī)。
小病又治不好。
白白丟失客源。
我建議他查查倪師的資料。
希望他能接觸到經(jīng)方的神奇。
能造福周圍的民眾。
自己也能賺大把的鈔票。
其實中醫(yī)應該賺錢,而且要賺多多的錢。
我支持富裕中醫(yī)。




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學習。。。。

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   我們這里中醫(yī)內(nèi)科只能成為裝飾應付衛(wèi)生局檢查。中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師看一個患者收入=藥費+一元檢查費+一元掛號費。一劑桂枝湯藥費不足1元。我開三劑才2.6元。
 一天看100個患者收入200元凈利潤,藥品現(xiàn)在加成15%。需要藥房劃價收費水電等開支,只能喝西北風。何況我一天平均70個許。只有搞理療如針刺等可以勉強維持。開中藥成了附代的事了。
   看100個中醫(yī)不如做個檢查 ,查查血、照照片,一兩個患者就當看一天的中醫(yī)。
  不是中醫(yī)不好,是誰滅中醫(yī)?

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真要有真水平,想賺點錢還難嗎?但作為一個大醫(yī),心中所想必是為民。
...
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