經(jīng)方派在歷史上的發(fā)展一直不理想,雖不絕也無法大興。《
傷寒論》成書后雖經(jīng)王叔和重新編輯,但依然沒有廣泛流傳。清代初期,經(jīng)方派崛起,雖然徐靈胎、陳修園等有識之士極力提倡,但社會反響不大;上個世紀的二三十年代,經(jīng)方派勃興,勢頭很大,但還是沒有占據(jù)中醫(yī)界的主流地位。這是什么原因?我想原因較多,但最主要的原因,與以下兩個方面有關(guān)。
一是因為經(jīng)方的技術(shù)要求極高,對方證的鑒別、藥物的配伍以及用量,還有煎服法,都有嚴格的規(guī)定,某個環(huán)節(jié)被忽略,療效就可能不好。而在生存競爭十分激烈的中國社會,技術(shù)的傳授向來極其保守,經(jīng)方在嚴格的家傳制度和師承制度下,不僅無法大面積推廣普及,而且各家的經(jīng)方應用經(jīng)驗不斷失傳;
其二,唐代以后,隨著城鎮(zhèn)化進程的加快,醫(yī)藥的經(jīng)營已經(jīng)成為一種賺錢的行當,比起藥味少、價格低廉、適應癥嚴格的經(jīng)方來說,只有那些藥味繁多、配入稀有名貴藥物、而且適用面寬泛的后世方(時方),才能夠給商人們帶來更大的利潤。于是,經(jīng)方猶如一塊蒙上泥土的寶玉,被世人棄之荒野。
經(jīng)方派的歷史遭遇是科學技術(shù)在中國曲折發(fā)展歷史過程的縮影。
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中醫(yī)師在古代從沒有進入過社會的主流,通常歸入“方士”,“術(shù)士”一類,社會地位很低,人才不愿意進入。進入的人社會地位低,那只有求財一念了。
國家意志不重視、學術(shù)氣氛不濃厚、高端人才不濟、求財觀念急迫、知識產(chǎn)權(quán)不重視則逼著技術(shù)保守。經(jīng)方何能興盛?
傳統(tǒng)一直延續(xù)到現(xiàn)在,經(jīng)方派也和古代相差無幾啊。
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希望歷史遭遇不會成為經(jīng)方在現(xiàn)代中國的境遇!中國需要這份歷史和他的傳承!
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難道中醫(yī)學也難逃“劣幣淘汰良幣”的中國歷史潛規(guī)則?
中國歷史上的人才競爭、官吏競爭整體上基本逃不過這個歷史潛規(guī)則。
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不會用的問題和不想用的問題,每個問題可以鋪開說很多,黃老師的著眼主要在臨床,應該有醫(yī)學史和社會史學研究者來專門做文章,可惜他們關(guān)注不到這個領(lǐng)域,更缺乏相應的認識水平。
個人感覺不會用的問題更突出,社會環(huán)境再怎么糟糕,還是有求真的人,每個醫(yī)生都還有體現(xiàn)能力的壓力--求真的愿望,這也是一個服務行業(yè)之所以存在的理由。
每個中醫(yī)人心里其實都有一種不同程度的“經(jīng)方崇拜”,就像穆斯林的麥加一樣,只是山海阻隔就日漸縹緲了,不想用那也是無奈的選擇。
不會用,不好用,用不好,就是經(jīng)方的死穴,黃老師就是專找這個死穴的,如果經(jīng)方確實有更優(yōu)的療效,更優(yōu)的“性價比”,又被黃老師點住死穴乖乖的聽話,誰會拒絕用呢?恐怕日后那些靠藥價斂財?shù)尼t(yī)生都要給熟人開經(jīng)方了,這樣的醫(yī)生以前是不情愿看熟人的,怎的不尷尬呢?
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贊同黃師的觀點,時方派傷寒雜病論的底子也不淺,可能受當時社會環(huán)境影響,都想有自己的觀點為榮,嘴上不說經(jīng)方的重要,因此產(chǎn)生醫(yī)界弊病。
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經(jīng)方的不興盛是古人缺乏現(xiàn)代醫(yī)學基礎,和八股文似的中醫(yī)理論!
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現(xiàn)實而無奈,尤其是當代,改革開放三十年,貨幣貯備豐富,物欲橫流。西醫(yī)突飛猛進而適應時代。人們有求高、求貴、求安全的諸多心里,醫(yī)者有求高利潤以適應社會經(jīng)濟生活和物質(zhì)生活的愿望。
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一針見血,中醫(yī)要發(fā)展必需拋棄逐利性。那中醫(yī)鐵桿怎樣生活?需要國家中醫(yī)政策的扶持!
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老是想著國家政策的扶持,中醫(yī)永無出頭之日!中醫(yī)要走市場化的道路!
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我感覺經(jīng)方中醫(yī)特別適合個體門診經(jīng)營!
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習經(jīng)方醫(yī)學者當自求解脫,不能太求助政府!
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國家必須保護經(jīng)方家的技術(shù)和知識產(chǎn)權(quán),也必須鼓勵和扶持經(jīng)方的普及與推廣事業(yè),而經(jīng)方家必須高揚科學精神,敢于求真務實,甘于奉獻,樂于培養(yǎng)新人。
經(jīng)方家可以不以謀利為目的,但必須要有利,否則無法體面地在社會上生活。這個利,不是靠賣藥,要靠診療費和其他的補貼。
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現(xiàn)在醫(yī)學界權(quán)勢大部分被西醫(yī)占據(jù)了。
想要扭轉(zhuǎn)這個局面,最重要的就是要國家扶助經(jīng)方普及全國。
我覺得從中學開始最好。
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主要是因為名師不多,比如我在中醫(yī)藥大學的時候,四大經(jīng)典老師講得是云里霧里,學生聽得也是云里霧里,到臨床上用不上,也用不來,被人恥笑。有幸拜讀黃老師大作,真是指路明燈,豁然開朗,用之臨床,屢收佳效。
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要振興中醫(yī),要學習毛主席以農(nóng)村包圍城市的戰(zhàn)略思想,中醫(yī)師既是治病者,也是宣傳者和教育者,從農(nóng)村、學校、社區(qū)開始。我們既不固步自封,也不隨波逐流,要有自己的思想,自己的信念,星星之火可以燎原,最終,我們會取得勝利。
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經(jīng)方事業(yè)的發(fā)展需要多一些向黃煌老師的人,需要大家的共同努力,大家一切來支持經(jīng)方,學習經(jīng)方吧!
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經(jīng)方人士靠診療費能博得“體面的在社會上生活”能有幾個???
我看也只有大師級的人物了!
想我輩尚年幼,技有不濟,
惟有“一筜食,一瓢飲,居陋巷”,
誓愿“不改其志”,
誠盼我?guī)熃涛遥?div>[ 此帖被龍志勇在2010-03-21 07:32重新編輯
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從古到今像黃老師這樣說真話的人太少了,試問古今哪個中醫(yī)不讀傷寒,大多是用著經(jīng)方卻說:經(jīng)方那幾味藥哪行啊,這個好方子是我自己研究的.....說法各有其詞.