黃煌教授醫(yī)話:章太炎與《傷寒論》

章太炎（1869-1936)，近代民主革命家，思想家，在文史語言學(xué)方面都堪稱大師。章氏對醫(yī)學(xué)也很有研究， 于《傷寒論》更具卓識。其學(xué)術(shù)觀點主要反映在有關(guān)醫(yī)學(xué)論文以及演講稿中。
章太炎強(qiáng)調(diào)《傷寒論》的實踐性與臨床上的普遍指導(dǎo)意義。他說：“要知仲景《傷寒論》，其于病機(jī)，乃積千百年之經(jīng)驗而來”�！耙�知《傷寒論》所包者廣，即泛言五種傷寒， 恐亦不能包括”。他認(rèn)為日本人將西醫(yī)的腸窒扶斯（腸傷寒)譯為傷寒不妥，他說：“腸窒扶斯之十太陽傷寒之一證，非可以證傷寒全體也”。 其研究《傷寒論》多拋棄傳統(tǒng)的解釋，所謂“上不承靈樞內(nèi)難， 下不采薛葉諸家”。又反對拘于《傷寒論》條文字句，他說：“研究《傷寒論》先明其大意，不必逐條強(qiáng)解，死于句下也”。
  
在《傷寒論》研究方面，章太炎認(rèn)為應(yīng)首先明白仲景的思想方法與六經(jīng)的實質(zhì)，這是研究《傷寒論》的兩個基本問題。
 第一， 他認(rèn)為仲景認(rèn)識疾病的思想方法是論證而不是論因， 治療是據(jù)脈證而投方，和西醫(yī)的對抗療法不同。他說：“傷寒、中風(fēng)、溫病諸名，以惡寒、惡風(fēng)、惡熱名之，以論其證，非論其因，是仲景所守也”。他還說， 仲景“近之不言病起于風(fēng)寒熱，遠(yuǎn)之又不言病起于苛毒腐余，獨據(jù)脈證以施治療， 依其術(shù)即投杯而臥者何也？病因之說不必同，其為客邪則同。仲景之法自四逆白通諸方急救心臟而外，大抵以汗、吐、下、利小便為主。 清之則有白虎，方中知母亦能宣泄，則下法之微也。和之則有小柴胡，使上焦得通，津液得下，身  然而汗出，則汗法之變也。要之， 諸法皆視病之所在，因勢順導(dǎo)，以驅(qū)客邪于體外，使為風(fēng)寒熱之邪固去也；使為細(xì)菌之邪亦去也”。
 第二，他認(rèn)為六經(jīng)的實質(zhì)不是臟腑經(jīng)絡(luò)，也不是虛實氣化，而是病之所在，稱之為六部。這和柯韻伯的六經(jīng)分部說是相同的。 他說：“太陽陽明等六部之名，昔人拘于臟腑，不合則指言經(jīng)絡(luò)，又不合則囿于無形之氣，卒未有使人膺服者。近世或?qū)Ｒ蕴搶嵳摚?又汗漫無所主”。他認(rèn)為：“余謂少陰病者，心病也，心臟弱，故脈微細(xì)；血行懈，故不能排其客邪，外抵孫絡(luò)肌膚，而為發(fā)熱，此不必為膀胱小腸也。 陽明病者，胃腸病也，胃家實之文，仲景所明著，其極至于燥屬不下。若太陰病，則對陽明病為言，以胃腸虛，故腹?jié)M而吐，自利益甚此不必為脾也。少陽病者，三焦病也，津液搏于些而不能化， 故口苦咽干，其自太陽轉(zhuǎn)入者，則上中二焦皆腫硬，故干嘔脅滿， 津液與些相結(jié)，邪熱被阻，不得外至孫絡(luò)，故往來寒熱。若厥陰病則以進(jìn)于少陽為言，消渴，甚于口苦咽干也；吐尤，甚于干嘔也； 熱厥相間，甚于往來寒熱也；或在上，則氣上撞心，心中疼熱， 甚于脅滿也；或在下，則下利膿血，是為下焦腐化，甚于上中二焦腫硬也。此不必為肝與心主也。然則少陰、陽明、少陽三者，撰用《素問》，不違其本，太陽、太陰、厥陰三者，但以前者相校，或反或進(jìn)名之，又不規(guī)規(guī)于《素問》之義也”。

  對其學(xué)術(shù)思想，章氏總結(jié)道：“醫(yī)者以療病為任者也，得其療術(shù)，即病因可以弗論；療病者，以病所為據(jù)依者也，得其病所，則治不至于逆，隨所在而導(dǎo)之可矣。前一事，余始發(fā)其凡， 后一事，柯氏已略見大體，其論亦尚有支離，故為之整齊其說，隱括以親繩墨焉”。

黃師剖析甚明！

無限感慨，卻無以表達(dá)。

精華啊

下學(xué)期就要學(xué)《傷寒論》了，先學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)了~~

多謝黃師指點！

柯琴對傷寒的解說我看過很多邊，精湛，但是他的醫(yī)案在哪？
誰能找出他的醫(yī)案并整理出來呀？
他不會只是個理論家吧？
他不會寫理論不寫醫(yī)案吧？
中醫(yī)界有多少個好東西遺失了，悲劇

胡希恕先生深受章太炎影響，可以說觀念決定學(xué)術(shù)。

傷寒研究的進(jìn)程，有時確實需要有遠(yuǎn)見卓識的理論家來指點迷津。

老師百忙之中寫出章氏的鮮明觀點，我認(rèn)為是老師給論壇的傷寒同道的委婉的勸誡，是有針對性的。

昨天翻出趙洪均、馬堪溫的著作《傷寒論新解》，一氣看完了一多半。個人覺得確實是一本有創(chuàng)見的好書，可取之處甚多。當(dāng)與楊麥青先生的著作等量齊觀。

真正的傷寒家，必然是求真務(wù)實的。傷寒體系并非完美無缺，所以，“不求其全，但求其真”，尤顯可貴。

經(jīng)方需要這樣的人精練精華推廣

細(xì)細(xì)品讀黃師文章。

也贊9樓所說。

r109:傷寒研究的進(jìn)程，有時確實需要有遠(yuǎn)見卓識的理論家來指點迷津。
老師百忙之中寫出章氏的鮮明觀點，我認(rèn)為是老師給論壇的傷寒同道的委婉的勸誡，是有針對性的。
昨天翻出趙洪均、馬堪溫的 .. (2012-07-15 10:11) 700)this.width=700;" >

真正的傷寒家，必然是求真務(wù)實的，一定是有科學(xué)精神的，章太炎、陸淵雷、祝味菊、章次公、葉橘泉、楊麥青、《傷寒論新解》等皆是。

感恩老師！

黃師辛苦！謝謝！

說得好

以前只知章先生是個博古通今的國學(xué)大師,還在日本留學(xué)過,沒想到對仲景之學(xué)也這么深入!傳統(tǒng)方式教育下來的大師果然厲害

章炳麟治傷寒用的是考居家的功夫，極精純！有人評價他是“把今人當(dāng)漢人治”，拿現(xiàn)在的行話講，屬于許叔微、柯韻伯、胡希恕這條線的。

"陋若陶華，妄若舒詔，僻若黃元御，"

  黃師慧眼..

舍得與選擇是一門學(xué)問，一種方法，一種態(tài)度，亦是一種境界。從黃煌老師的學(xué)術(shù)觀點可以讀出其為人處事的方法境界，走出和修煉屬于自己的人生。我頗受其啟發(fā)而走上不再糾結(jié)的經(jīng)方之路，個人見解，只是為了感恩黃煌老師。

章太炎先生論傷寒類似趙括紙上談兵，任應(yīng)秋先生也如是，因為讀書多，文筆好，講起理論那真是一套一套的，正如劉渡舟老先生評論張景岳：“那筆桿子厲害著嘞！”但是臨床療效乏善可陳。章太炎老先生家的下人得病，他常主動開方診治，但效果不佳；外人也很喜歡讓他開方，但不去取藥，因為實際上是想要他的字，他是大名人，字當(dāng)時就很值錢。說實話，章老年輕時確實是條漢子，中年之后鉆進(jìn)國學(xué)里面，逃避責(zé)任，不孚大名。
以上憑早年學(xué)傷寒的記憶而寫，得罪之處，還望海涵。

其研究《傷寒論》多拋棄傳統(tǒng)的解釋，所謂“上不承靈樞內(nèi)難， 下不采薛葉諸家”

2469530209:胡希恕先生深受章太炎影響，可以說觀念決定學(xué)術(shù)。 (2012-07-15 06:30) 700)this.width=700;" >

胡希恕是受皇漢醫(yī)學(xué)影響甚深，鉆研甚多，用功尤勤，不是受章太炎。

曾有人問章太炎：“先生的學(xué)問是經(jīng)學(xué)第一，還是史學(xué)第一？”他朗笑三聲，答道：“我是醫(yī)學(xué)第一”。轉(zhuǎn)自：章太炎[zT]_1982wanao_新浪博客
http://blog.sina。com。cn/s/blog_597d83df0100t6jh.html
徐復(fù)觀：看過他（章太炎)的《國故論衡》之類，總是在懂與不懂之間表示一種莫名其妙的敬佩。一九四四年，有一次和熊十力先生談天，熊先生說章氏除了文章寫得好，及懂一點小學(xué)外，并無學(xué)問。又聽說熊先生在杭州時看到章氏談fo學(xué)的文章，批上“爾放狗屁”四個大字，引起了我對熊先生的若干反感，覺得這是熊先生的自處過高。后來買到一部《章氏叢書》，從頭到尾看了一遍，又覺得熊先生的話實在說得不錯。有一次，我和牟宗三先生談：“想不到章太炎先生對中國傳統(tǒng)思想的了解，是如此的幼稚�！蹦蚕壬�當(dāng)時也很不以我的話為然。去年暑假中，牟先生從孫克寬處借了章氏的著作去看，之后對我說：“果然太幼稚了�！薄�…因此，以章太炎先生為一標(biāo)志，講中國文化的人，早已經(jīng)講到絕路上去了。所以幾十年來，對中國文化的贊成或反對，都是在一條黑巷子中混戰(zhàn)。……指出章氏對中國文化之實無所知，因而他是一個極為有害的國學(xué)大師的偶像，這是完全正確而且值得提出來的