袁仲卿乃郎。入水捉 蜞為戲。偶仆水中。家人救出。少頃大熱呻吟。諸小兒醫(yī)以鎮(zhèn)驚清熱合成丸散與服二日。遂至昏迷不醒。胸高三寸。頸軟頭往側(cè)倒。氣已垂絕。萬(wàn)無(wú)生理。再四求余往視。診其脈。止似蛛絲。過(guò)指全無(wú)。以湯二茶匙。滴入口中。微有吞意。謂之曰。吾從來(lái)不懼外癥之重。但脈已無(wú)根。不可救矣。一趙姓醫(yī)曰：鼻如煙煤。肺氣已絕�？v有神丹。不可復(fù)活。余曰：此兒受癥。何至此極。主人及客俱請(qǐng)稍遠(yuǎn)。待吾一人獨(dú)坐。靜籌其故。良久曰。得之矣。其父且驚且喜。醫(yī)者愿聞其說(shuō)。余曰：驚風(fēng)一癥。乃前人鑿空妄譚。后之小兒受其害者。不知幾千百億兆。昔與余鄉(xiāng)幼科爭(zhēng)論。殊無(wú)證據(jù)。后見(jiàn)方中行先生傷寒條辨后。附痙書(shū)一冊(cè)。顓言其事。始知昔賢先得我心。于道為不孤。如此癥因驚而得。其實(shí)跌仆水中。感冷濕之氣。為外感發(fā)熱之病。其食物在胃中者。因而不化。當(dāng)比夾食傷寒例。用五積散治之。醫(yī)者不明。以金石寒冷藥。鎮(zhèn)墜外邪。深入臟腑。神識(shí)因而不清。其食停胃中者。得寒涼而不運(yùn)。所進(jìn)之藥。皆在胃口之上。不能透入。轉(zhuǎn)積轉(zhuǎn)多。以致胸高而突。宜以理中藥。運(yùn)轉(zhuǎn)前藥。倘得癥減脈出。然后從傷寒門(mén)用藥。尚有生理。醫(yī)者曰：鼻如煙煤。肺氣已絕。而用理中。得毋重其絕乎。余曰：所以獨(dú)坐沉思者。正為此耳。蓋煙煤不過(guò)大腸燥結(jié)之征。若果肺絕。當(dāng)汗出大喘。何得身熱無(wú)汗。又何得胸高而氣不逼。且鼻準(zhǔn)有微潤(rùn)耶。此余之所以望其有生也。于是煎理中湯一盞與服。灌入喉中。大啖一口。果然從前二日所受之藥。一齊俱出。胸突頓平。頸亦稍硬。但脈仍不出。人亦不蘇。余曰：其事已驗(yàn)。即是轉(zhuǎn)機(jī)。此為食之未動(dòng)。關(guān)竅堵塞之故。再灌前藥些少。熱已漸退。癥復(fù)遞減。乃從傷寒下例。以玄明粉一味化水。連灌三次。以開(kāi)其大腸之燥結(jié)。是夜下黑糞甚多。次早忽言一聲云。我要酒吃。此后尚不知人事。以生津藥頻灌。一日而蘇。
胡卣臣先生曰：驚風(fēng)一癥。小兒生死大關(guān)。孰知其為外感耶。習(xí)幼科者。才虛心領(lǐng)會(huì)此案。便可免乎殃咎。若駭為異說(shuō)。則造孽無(wú)極矣。
門(mén)人問(wèn)曰：驚風(fēng)一證。雖不見(jiàn)于古典。然相傳幾千百年。吾師雖辟其謬。頑鈍輩尚不能無(wú)疑。請(qǐng)明辨之。以開(kāi)聾 。答曰：此問(wèn)亦不可少。吾為子輩大破其惑。因以破天下后世之惑。蓋小兒初生。以及童幼。肌肉筋骨。臟腑血脈。俱未充長(zhǎng)。陽(yáng)則有余。陰則不足。不比七尺之軀。陰陽(yáng)交盛也。惟陰不足陽(yáng)有余。故身內(nèi)易至于生熱。熱盛則生痰生風(fēng)生驚。亦所恒有。設(shè)當(dāng)日直以四字立名曰熱痰風(fēng)驚。則后人不炫。因四字不便立名。乃節(jié)去二字。以驚字領(lǐng)頭。風(fēng)字煞尾。后人不解。遂以為奇特之病也。且謂此病有八候。以其頭搖手勁也。而立抽掣之名。以其卒口噤腳攣急也。而執(zhí)業(yè)獸醫(yī)立目邪心亂搐搦之名。以其脊強(qiáng)背反也。而立角弓反張之名。相傳既久。不知其妄造。遇見(jiàn)此等證出。無(wú)不以為奇特。而不知小兒之腠理未密。易于感冒風(fēng)寒。風(fēng)寒中人。必先中入太陽(yáng)經(jīng)。太陽(yáng)之脈。起于目?jī)?nèi) 。上額交巔入腦。還出。別下項(xiàng)。挾脊抵腰中。是以病則筋脈牽強(qiáng)。因筋脈牽強(qiáng)。生出抽掣搐搦。角弓反張。種種不通名目。而用金石藥。鎮(zhèn)墜外邪。深入臟腑。千中千死。萬(wàn)中萬(wàn)死。間有體堅(jiān)證輕得愈者。又詫為再造奇功。遂至各守顓門(mén)。雖日殺數(shù)兒。不自知其罪矣。百年之內(nèi)。千里之遠(yuǎn)。出一二明哲。終不能一一盡剖疑關(guān)。如方書(shū)中有云。小兒八歲以前無(wú)傷寒。此等胡言。竟出自高明。偏足為驚風(fēng)之說(shuō)樹(shù)幟。曾不思小兒不耐傷寒。初傳太陽(yáng)一經(jīng)。早已身強(qiáng)汗多。筋脈牽動(dòng)。人事昏沉。勢(shì)已極于本經(jīng)。湯藥亂投。死亡接踵。何繇見(jiàn)其傳經(jīng)解散耶。此所以誤言小兒無(wú)傷寒也。不知小兒醫(yī)學(xué).全在線(xiàn)gydjdsj.org.cn易于外感。易于發(fā)熱。傷寒為獨(dú)多。世所妄稱(chēng)為驚風(fēng)者。即是也。小兒傷寒。要在三日內(nèi)即愈為貴。若待經(jīng)盡方解。必不能耐矣。又剛痙無(wú)汗。柔痙有汗。小兒剛痙少。柔痙多。世醫(yī)見(jiàn)其汗出不止。神昏不醒。往往以慢驚風(fēng)為名。而用參 術(shù)附等藥。閉其腠理。熱邪不得外越。亦為大害。但比金石藥為差減耳。所以凡治小兒之熱。但當(dāng)徹其出表。不當(dāng)固其入里也。仲景原有桂枝法。若舍而不用。從事東垣內(nèi)傷為治。毫厘千里。最宜詳細(xì)。又新產(chǎn)婦人去血過(guò)多。陰虛陽(yáng)盛。其感冒發(fā)熱。原與小兒無(wú)別。醫(yī)者相傳稱(chēng)為產(chǎn)后驚風(fēng)。尤堪笑破口頰。要知吾辟驚風(fēng)之說(shuō)。非謂無(wú)驚病也。小兒氣怯神弱。凡遇異形異聲。驟然跌仆。皆生驚怖。其候面青糞青。多煩多哭。嘗過(guò)于分別。不比熱邪塞竅。神識(shí)昏迷。對(duì)面撞鐘放銃。全然不聞?wù)�。�?xì)詳勘驗(yàn)。自識(shí)驚風(fēng)鑿空之謬。子輩既游吾門(mén)。日引光明勝義。洗濯肺腸。忽然靈悟頓開(kāi)。便與飲上池?zé)o二。若但于言下索解。則不能盡傳者多矣。門(mén)人又問(wèn)曰：傷寒原有一表一里之法。今謂熱邪當(dāng)從表出。不當(dāng)令其深入。則里藥全在所擯矣。豈于古法有未合歟。答曰：此問(wèn)亦不可少。古法甚明。但后人鹵莽不悟耳。蓋人身一個(gè)殼子。包著臟腑在內(nèi)。從殼子上論。即骨亦表。而從近殼子處論。即膀胱尾閭之間。亦出表之路也。在外以皮毛為表之表。在內(nèi)以大小孔道為里之表。總驅(qū)熱邪從外出也。惟有五臟之間。精神魂魄。意之所居。乃真謂之里。而不可令外邪深入耳。如盜至人家。近大門(mén)則驅(qū)從大門(mén)出。近后門(mén)則驅(qū)從后門(mén)出。正不使其深入而得窺寢室耳。若盜未至后門(mén)。必欲驅(qū)至。及已至后門(mén)。必欲驅(qū)從大門(mén)出。皆非自全之道也。試觀(guān)心肺脾肝腎之內(nèi)。并無(wú)血脈皮毛肌肉筋骨也。而所主者。乃在外之血脈皮毛肌肉筋骨。則安得以在外者。即名為表耶。所以傷寒之邪入內(nèi)。有傳腑傳臟之不同。而傳腑復(fù)有淺深之不同。胃之腑外主肌肉而近大門(mén)。故可施解肌之法。內(nèi)通大小腸而近后門(mén)。故間有可下之法。至膽之腑。則深藏肝葉。乃寢室之內(nèi)。去前后門(mén)俱遠(yuǎn)。故汗下兩有不宜。但從和解而已。若傳至三陰。則已舍大門(mén)而逼近寢室。設(shè)無(wú)他證牽制。惟有大開(kāi)后門(mén)。極力攻之。使從大便出耳。今之治傷寒者。誤以包臟腑之殼子分表里。故動(dòng)輒乖錯(cuò)。誠(chéng)知五臟深藏于殼內(nèi)。而分主在外之血脈皮毛肌肉筋骨也。胸中了然矣。門(mén)人又問(wèn)曰：獲聞軀殼包乎五臟。奉之為主之誨。心地頓開(kāi)。但尚有一疑。不識(shí)人身之頭。奉何臟為主耶。答曰：頭為一身之元首。穹然居上。乃主臟而不奉藏者也。雖目通肝。耳通腎。鼻通肺。口通脾。舌通心。不過(guò)借之為戶(hù)牖。不得而主之也。其所主之臟。則以頭之外殼包藏腦髓。腦為髓之海。主統(tǒng)一身骨中之精髓。以故老人髓減。即頭傾視深也。內(nèi)經(jīng)原有九臟之說(shuō)。五臟加腦髓骨脈膽女子胞。神臟五。形臟四。共合為九。豈非腦之自為一臟之主耶。吾謂腦之中雖不藏神。而腦之上為天門(mén)。身中萬(wàn)神集會(huì)之所。泥丸一宮。所謂上八景也。惟致虛之極者。始能冥漠上通。子輩奈何妄問(wèn)所主耶。凡傷寒顯頭痛之證者。用輕清藥徹其邪從上出。所謂表也。用搐鼻藥搐去腦中黃水。所謂里也。若熱已平復(fù)。當(dāng)慮熱邪未盡。用下藥時(shí)。大黃必須酒浸。藉酒力以上達(dá)。所謂鳥(niǎo)巢高巔。射而取之之法也。今世治大頭瘟一證。皆從身之軀殼分表里。不從頭之軀殼分表里。是以死亡莫救。誠(chéng)知腦之自為一臟。而顓力以攻之。思過(guò)半矣
附沙宅小兒治驗(yàn)
衛(wèi)庠沙無(wú)翼。門(mén)人王生之表兄也。得子甚遲。然縱啖生硬冷物。一夕吐食暴僵。不醒人事。醫(yī)以驚風(fēng)藥治之。渾身壯熱。面若裝朱。眼吊唇掀。下利不計(jì)其數(shù)。滿(mǎn)床皆污。至寓長(zhǎng)跽請(qǐng)救。診畢。謂曰：此慢脾風(fēng)候也。脾氣素傷。更以金石藥重傷。今已將絕。故顯若干危癥。本有法可救。但須七日方醒�？中挪缓V而更醫(yī)。無(wú)識(shí)反得諉罪生謗。王生堅(jiān)請(qǐng)監(jiān)督其家。且以代勞。且以壯膽。于是用烏蝎四君子湯。每日灌一大劑。每劑用人參一錢(qián)。其家雖暗慌。然見(jiàn)面赤退而色轉(zhuǎn)明潤(rùn)。便瀉止而動(dòng)移輕活。似有欲言不言之意。亦自隱忍。至第六晚忽覺(jué)手足不寧。揭去衣被。喜吞湯水。始極詆人參之害。王生先自張皇。竟不來(lái)寓告明。任其轉(zhuǎn)請(qǐng)他醫(yī)。才用牛黃少許。從前危癥復(fù)出。面上一團(tuán)死氣。但大便不瀉耳。重服理脾藥。又五日方蘇。是役也。王生于袁仲卿一案若罔見(jiàn)。而平日提命。凡治陰病。得其轉(zhuǎn)為陽(yáng)病。則不藥自愈。縱不愈。用陰分藥一劑�；蛩奈锒B湯�；蛄�地黃湯。以濟(jì)其偏。則無(wú)不愈。亦若罔聞。姑為鳴鼓之攻。以明不屑之誨。
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