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兒科萃精:首敘四診要言

面部五臟部位額上屬心火居南。左頰屬肝木居?xùn)|。鼻準(zhǔn)屬脾土居中。右頰屬肺金居西。頦下屬腎水居北。察面色青為肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主驚風(fēng)之證。赤為心色,如面赤病在心,主火熱。黃為脾色,如面黃病在脾,主傷食。白為肺色,如面白病在肺,主虛寒。黑為腎色…

面部五臟部位

額上屬心火居南。左頰屬肝木居?xùn)|。鼻準(zhǔn)屬脾土居中。右頰屬肺金居西。頦下屬腎水居北。

察面色

青為肝色,如面青病在肝,主多腹痛,又主驚風(fēng)之證。赤為心色,如面赤病在心,主火熱。黃為脾色,如面黃病在脾,主傷食。白為肺色,如面白病在肺,主虛寒。黑為腎色。如面黑病在腎,主痛,若黑而無潤色,多是惡候。

審苗竅

舌乃心之苗,紅紫為心熱,腫黑為心火,淡白為心虛。

鼻準(zhǔn)與牙床乃脾之竅,鼻紅燥為心熱,鼻慘黃為脾敗,牙床紅腫為脾熱,牙床破爛為心火。

唇亦脾之竅,紅紫為脾熱,淡白為脾虛,黑為脾將絕,口左扯為肝風(fēng),口右扯為脾之痰。

聽五聲

五聲者,笑、呼、歌、悲、呻。內(nèi)應(yīng)心、肝、脾、肺、腎五臟也。五聲不和,則五臟有病之情畢露矣。

心屬火,病則聲急喜笑。肝屬木,病則聲狂叫多呼。脾屬土,病則聲顫輕如歌。肺屬金,病則聲悲音濁。

腎屬水,病則其聲長細(xì)如呻吟。有聲有淚,聲長曰哭。有聲無淚,聲短曰啼。啼而不哭則氣不伸暢,主腹痛?薅惶鋭t氣急心煩,將成驚也。 煎不安者,乃心經(jīng)內(nèi)熱,故煩躁不寧也。嗄聲者,啞也,聲重音濁,此為外感風(fēng)寒也。

有余之證其氣實,故聲雄大而壯麗。不足之證其氣虛,故聲怯弱而輕短。

多言,其身熱,皆陽也。陽主腑,故曰陽腑證也。

懶語與身涼,皆gydjdsj.org.cn/hushi/陰也。陰主臟,故曰陰臟證也。

狂言焦燥者,邪熱盛也。神昏譫語者,熱乘于心,故曰病勢重也。鴨聲音,聲在喉中而啞,氣將絕也。有聲音,聲無回轉(zhuǎn)而急,氣將散也。

驗指紋

第一節(jié)風(fēng)關(guān)。第二節(jié)氣關(guān)。第三節(jié)命關(guān);⒖,叉手處也。男先看左手,女先看右手。

辨紋色又當(dāng)視紋形大小曲彎。

紅黃相兼,隱隱不見,則為平安無病。紫主內(nèi)熱。紅主傷寒。黃主傷脾。黑主中惡。青主驚風(fēng)。白主疳證。

再脈紋見下截風(fēng)關(guān)為輕,中截氣關(guān)為重,上截命關(guān)為尤重,直透三關(guān)則大危。

如圓長者,名曰長珠紋,主飲食傷。如一點紅色,名曰流珠紋,主內(nèi)熱。如上尖長,下微大者,名曰去蛇紋,主傷食吐瀉。如上大,下尖長者,名曰來蛇紋,主濕熱成疳。如形彎向中指,名曰弓反里紋,主感冒寒邪。如形彎向大指,名曰弓反外紋,主內(nèi)熱痰盛。如紋斜向中指,名曰紋斜向左,主傷風(fēng)。如紋斜向大指,名曰紋斜向右,主感寒。如若直懸針,微短,名曰針紋。主痰熱。如直射如槍,微長,名曰槍紋。主痰熱。如紋直射指端,名曰透關(guān)射指紋,主脾氣大敗。如紋直射指甲,名曰透關(guān)射甲紋,主脾氣大敗。二者均病危不起。如紋似乙字者,名曰乙字紋,主驚風(fēng)抽搐。如二曲如鉤,其紋主傷生冷。如三曲如蟲,其紋主傷硬物。如紋形似水,名曰水字紋,主咳嗽。如紋聯(lián)系如環(huán),名曰環(huán)紋,主疳病。如紋似彎蟲,名曰曲蟲紋,主積滯。如紋似魚刺,名曰魚骨紋,主驚熱。如紋似亂蟲,名曰亂蟲紋,主蛔蟲纏擾。

切周歲脈

小兒一歲有病,則當(dāng)切脈,但部位甚小,只以一指診之,而寸、關(guān)、尺三部。胥在其中。切脈法分別詳列于下。

一息者,人之一呼一吸也。至者,脈之至數(shù)也。一息六至,為和平之脈,則曰無病。

浮脈者,輕取皮膚之上,故曰浮。其病在表,主外感風(fēng)寒。

沉脈者,重按筋骨之間,故曰沉。其病在里,主內(nèi)傷飲食。

數(shù)脈七至或八至,主病在六腑,屬陽也。

遲脈四至或五至,主病在五臟,屬陰也。

滑脈如gydjdsj.org.cn/shiti/珠,往來流利,病主痰盛。

澀脈滯澀,往來艱難,病主血少。

芤脈者中取無力,病主失血。

微脈者,按之微細(xì),若有若無,病主怯弱之證。

洪脈者,來時雖盛,去時無力,病主火熱。

促脈者,數(shù)而時止,病主驚癇。

結(jié)脈者,緩而時止,病主積聚

緊脈者,左右如轉(zhuǎn)索之象,沉緊病主腹痛。浮緊病主感寒。

弦脈者,端直如張弓弦,病主停飲。

浮中沉三部無力,為虛,虛為不足。

浮中沉三部有力,為實,實為有余。

洪緊者,痘疹欲發(fā)也。

大小不勻者,中惡之證也。

一息三至,是虛寒之極。九至十至,乃火熱太甚。若一息只一至二至,或十一至十二至者,皆不治之癥。

浮散無根又沉,及浮取之不應(yīng)指,皆難治之脈。

小兒診脈,不過如此。凡病之陰、陽、表、里、虛、實。仍當(dāng)合望聞問三者。參考而得病情矣。

勘病狀

發(fā)熱無汗,是病之邪在表也。內(nèi)熱便硬,是病之邪在里也。晝煩熱而夜安靜,是陽旺于陽分,其病在陽。

夜煩熱而晝安靜,是陽陷于陰分,其病在陰。喜冷惡熱,皆屬陽病,故為熱也。喜熱惡冷,皆屬陰病,故為寒也。

胃壯者能食,胃弱者不能食。胃干燥者口渴,胃濕盛者口不渴。

大便稠粘,穢氣難聞?wù),是?nèi)有滯熱,病從熱化也。

小便清白不赤,為虛寒,病從寒化也。

耳梢冷,尻骨冷,四肢發(fā)冷,此痘疹欲發(fā)之候。如單指梢發(fā)冷者,此驚癇將作之征。肚腹熱悶主內(nèi)熱,手足厥冷主中寒。

小兒無故皺眉曲腰啼者,主內(nèi)因腹痛,又當(dāng)按其或軟或硬,若喜按者為虛,不喜按者為實。

兩耳常常發(fā)熱者,主外因風(fēng)熱。

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