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圣濟(jì)總錄教程:4 治法

卷第四 治法治神《內(nèi)經(jīng)》曰∶心者君主之官,神明出焉。又曰∶心者生之本,神之變也。四氣調(diào)神,于起居動(dòng)作之間,每以志意順?biāo)臅r(shí)為急務(wù),迨其感疾,亦察精神志意存亡得失,以為治法,蓋謂有生之本,營(yíng)衛(wèi)氣血也。諸血皆屬于心,氣之升降舒結(jié),又因乎喜怒悲憂恐之變,病有至…

卷第四 治法

治神

《內(nèi)經(jīng)》曰∶心者君主之官,神明出焉。又曰∶心者生之本,神之變也。四氣調(diào)神,于起居動(dòng)作之間,每以志意順?biāo)臅r(shí)為急務(wù),迨其感疾,亦察精神志意存亡得失,以為治法,蓋謂有生之本,營(yíng)衛(wèi)氣血也。諸血皆屬于心,氣之升降舒結(jié),又因乎喜怒悲憂恐之變,病有至于持久不釋,精氣弛壞,營(yíng)泣衛(wèi)除者,豈特外邪之傷哉,神不自許也,是以黃帝論氣之行著,必分勇怯,論病之苦樂(lè),必異形志,論芳草石藥,必察緩心和人。至于貴賤貧富異居,男女離合異情,又以不知為粗工之戒,故扁華佗治病,忌神明之失守,叔和論脈,辨性氣之緩急。孫思邈之用藥,則以精神未散為必活。褚澄之問(wèn)證,則以苦樂(lè)榮悴為異品,治目多矣。而張湛以減思慮專內(nèi)視,為治目之神方。至若陳藏器草木之論,又以和養(yǎng)志意,以禳去祟,以言笑暢情懷,以無(wú)為驅(qū)滯著,豈專于藥石針艾之間哉。蓋上古恬淡,治病之法,祝由而已,迨夫憂患既攻,巧詐復(fù)起,邪之感人也深,醫(yī)之用功也倍。專恃毒藥,而不問(wèn)其情,則精神不進(jìn),志意不治,故病不可愈,內(nèi)經(jīng)所以有閉戶塞牖數(shù)問(wèn)其情,針經(jīng)所以有臨病患問(wèn)所便者,不治其形,治使其形者也,且以病之一二言之,隔塞閉絕,氣窒之病也。原其本則得于暴憂,不治其氣,而釋其憂可也。女子不月,血滯之病也。原其本則得于心氣不得下通,不治其血,而通其心可也。勞極驚悸者,過(guò)傷之病也。每本于心氣之不足,使心氣內(nèi)和,則精神莫得而動(dòng)也。頸 者風(fēng)毒之病也。每得于愁憂思慮之不止,使志意和適,則氣血莫得而逆也。然則陽(yáng)盛夢(mèng)火,陰盛夢(mèng)水,五臟虛實(shí)。皆形于夢(mèng)寐之先,而后病從之,凡以形體之乖和,神先受之,則凡治病之術(shù),不先致其所欲,正其所念,去其所惡,損其所恐,未有能愈者也

治宜

人生天地中,隨氣受病,醫(yī)之治病,從氣所宜,統(tǒng)論之,陰陽(yáng)殊化,有東南西北之異氣,內(nèi)經(jīng)所謂地有高下,氣有溫涼,高者氣寒,下者氣熱。故曰∶氣寒氣涼,治以寒涼,氣溫氣熱,治以溫?zé)帷S衷弧脰|方之民治宜砭石,西方之民治宜毒藥,北方之民治宜灸 ,南方

之民治宜微針,中央之民治宜導(dǎo)引按蹺,然則從氣所宜而治之,固可知也。至如嶺南多瘴,江湖多濕,山陰水野沙石之氣,生病悉異,為治之方,安可一概,又況內(nèi)經(jīng)論一州之氣,生化壽夭各不同。則知地有小大。小者小異,大者大異,唯圣人能雜合以治,各得其所宜。

平治

昔人概舉萬(wàn)病,亦頗有不治自愈者,蓋欲藥石無(wú)妄投,針灸無(wú)妄用,使五臟安平,不相干擾,無(wú)戀卷愴囊之偽為也。姑摭一二證之,肝脈 暴有所驚駭,脈不至若喑。不治自已,心脈搏堅(jiān)而長(zhǎng),舌卷不能言,其 而散者,當(dāng)消環(huán)自已,脈至如數(shù),使人暴驚,三四日自已,重身而喑,十月當(dāng)復(fù),陽(yáng)厥之病要在奪食則已。是數(shù)者備見(jiàn)于經(jīng),茍能緣類而知,則不治而瘳者,率皆了然于胸次,倘不察此,必以毒藥攻其內(nèi),針石湯火鑠其外。膠膠擾擾,力不暇給,奚足以議平治之道。

本標(biāo)

病有本標(biāo),治有緩急,知所先后,乃得其宜。凡言本標(biāo),其說(shuō)有三,有氣之本標(biāo),若六氣為本,三陰三陽(yáng)為標(biāo)是也。有病之本標(biāo),若百病之生,或生于本,或生于標(biāo),或生于中氣是也。有治之本標(biāo),若取本而得,取標(biāo)而得是也。三者雖若不同,要之皆以所因?yàn)楸荆鶓?yīng)為標(biāo)。是故有病傷寒者,因寒而得,即以寒為本,隨其變傳所在,或客于陽(yáng),或客于陰,即以陰證陽(yáng)證為標(biāo),以至風(fēng)暑燥濕。飲食勞倦,喜怒憂恐,皆可類舉。然邪氣所傷,如風(fēng)雨寒暑之類,本自外至,腑臟生病,如喜怒憂懼之類,本由內(nèi)生,及病成而變,有先表后里者,治法皆當(dāng)治其本,唯先病而后中滿,及大小不利之病,則治其標(biāo),此無(wú)他,以救里為急故也。故曰病非其本,得標(biāo)之病,治非其本,得標(biāo)之方,審究逆從,以施藥石,標(biāo)本相得,邪氣乃服,病者知此,則病以許治為本,治者能此。則治以適當(dāng)為工,是以內(nèi)經(jīng)又言,病為本工為標(biāo)。

通類

治寒以熱,治熱以寒,工所共知也,治寒以熱而寒彌甚,治熱以寒而熱彌熾,殆未察五臟有陰陽(yáng)之性,各因其類而取之耳,經(jīng)不云乎,寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取之陽(yáng)。假有病熱,施以寒劑,其熱甚者,當(dāng)益其腎,腎水既滋,熱將自除,人有病寒,施以熱劑,其寒甚者,當(dāng)益其心,心火既壯,寒將自已。此所謂察陰陽(yáng)之性,因其類而取之也。經(jīng)又曰∶有者求之無(wú)者求之,盛者責(zé)之,虛者責(zé)之,于有無(wú)言求,于盛虛言責(zé)何耶。夫求者求其所以治,與夫所以致益也,責(zé)者責(zé)其所當(dāng)瀉,與夫所宜補(bǔ)也,假有或熱或寒,治須汗下。此所謂有者求之,寒甚而熱之,或不熱,則致益其心,熱甚而寒之或不寒,則致益其腎。此所謂無(wú)者求之,假有心實(shí)生熱,必瀉其心,腎強(qiáng)生寒,必瀉其腎,此所謂盛者責(zé)之,假有心虛多寒,必補(bǔ)其心,腎虛多熱,必補(bǔ)其腎。此所謂虛者責(zé)之,大抵五行之理,互有盛衰,而補(bǔ)瀉消長(zhǎng),在通其倫類而已。

逆從

病有小大,則以感于邪者。有淺有深,治有逆從,則以達(dá)于理者,有正有權(quán),蓋微者逆之,逆者正治,此理之正也,甚者從之。從者反治,此理之權(quán)也。假有疾勢(shì)未亟,要在折其氣而排去之,惟能知治寒以熱,治熱以寒,則相為制伏者,易為功。假有疾勢(shì)過(guò)甚,要在順其性而調(diào)和之,惟能知熱因寒用,寒因熱用,則氣體相求者,得其宜,且逆者正治,其為制伏,自有差數(shù),從者反治,則一同二異,二同三異,又有從少?gòu)亩嘀积R。然則裁制方劑者,固宜深思之熟計(jì)之也。

奇偶

陽(yáng)數(shù)奇,陰數(shù)偶,善用藥者,性理有畏惡,氣味有薄濃,須其相當(dāng),然后合而服之,氣之高下,病之遠(yuǎn)近,證之中外,勢(shì)之緩急,隨宜致用,則所施無(wú)不當(dāng)矣,古人有奇偶之制,君臣贊助之意也。又有小大之殊,或單行,或復(fù)用,數(shù)止一二者,其制小,一三五而成者,其制中,一三九而后備者,其制大,小則數(shù)多而氣味濃,大則數(shù)少而氣味薄,以奇治近,以偶治遠(yuǎn),順陰陽(yáng)也。汗者不以奇,下者不以偶,和陰陽(yáng)也,補(bǔ)上治上制以緩,補(bǔ)下治下制以急,治之常也,近而奇偶,必小其服,遠(yuǎn)而奇偶,必大其服,所以從權(quán)也。用奇偶而至于從權(quán),則方制本奇,而輕重之?dāng)?shù)偶者,尤其所宜。故曰奇之不去則偶之,偶之不去則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,從其病也。

輕重

治法有以五毒攻其病者,其用毒之約,大毒治病,十去其六,常毒治病,十去其七,小毒治病,十去其八,無(wú)毒治病,十去其九,是則有毒雖善,曾不若無(wú)毒之為全也;虿坏靡讯枚竟ザ菊,亦在權(quán)其輕重而已,故曰因其輕而揚(yáng)之,因其重而減之,可汗可下,不可妄施;可越可引,不可倒置。制有奇偶,雖在審其遠(yuǎn)近,然奇之不去則偶之,偶之不去則反佐以取之,猶不可執(zhí)一也。性有溫涼,雖在適其寒熱,然治寒以熱,必涼而行之。治熱以寒,必溫而行之,又欲其調(diào)和也,以至服有小大,用有多寡,隨宜制權(quán),以適事為故,惟通變者能之。

補(bǔ)益

形不足者,溫之以氣,氣為陽(yáng)。天之所以食人者也,精不足者,補(bǔ)之以味,味為陰,地之所以食人者也。人受天地之中以生,陰陽(yáng)不可偏勝,有偏勝斯有不足。于是有補(bǔ)養(yǎng)之法,然必適平而止,不可太過(guò),過(guò)則復(fù)為有余,亦非中道也。常人之情,知補(bǔ)養(yǎng)為益,而不知陰陽(yáng)欲其平均。故言補(bǔ)者,必專以金石灸 為務(wù)。名曰補(bǔ)之,適以燥之也,是豈知補(bǔ)虛扶羸之道哉。夫男子、腎虛、水不足也。凡補(bǔ)虛多以燥藥,是不知腎惡燥也。女子陰虛,血不足也。凡補(bǔ)虛多以陽(yáng)劑,是不知陽(yáng)勝而陰愈虧也。況補(bǔ)上欲其緩,補(bǔ)下欲其急。五臟之虛羸,其補(bǔ)必于其母,運(yùn)氣之主客,其補(bǔ)各有其味,非通乎天地陰陽(yáng)。消息盈虛之道者,未易語(yǔ)此。

湯醴

邪之傷人有淺深。藥之攻邪有輕重。病之始起,當(dāng)以湯液治其微。病既日久,乃以醪醴攻其甚。是故病患色見(jiàn)淺者,湯液主治,其見(jiàn)深者,必齊主治,其見(jiàn)大深者,醪醴主治,又有形數(shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁者,治以醪藥,以此見(jiàn)受邪既深,經(jīng)脈閉滯,非醪藥散發(fā)邪氣,宣、通血脈,安能必愈,然則湯液者,取其蕩滌邪氣,醪醴者,取其宣通閉滯。凡病始作,多以湯液,蓋取其蕩滌之功,甚于丸散,病久日深,乃以醪醴,其法眾多。以夫受邪堅(jiān)牢,取差或遲,是故服餌之方,用酒醴者十常六七。大法醪醴之方,冬三月宜用,立春后宜止,服餌之家,不問(wèn)有疾,冬三月宜常得酒藥兩三劑,至立春勿服,故能使百疾不生。

又況酒性酷熱,主行藥勢(shì),所以病患素有血虛氣滯,陳寒痼冷。偏枯不遂,拘攣痹厥之類,悉宜常服,皆取其漸漬之力也。又古法服藥,多以酒者,非特宣通血?dú)舛,亦以養(yǎng)陽(yáng)也。

經(jīng)曰∶其有邪者,漬形以為汗。其在皮者,汗而發(fā)之。又曰∶體若燔炭,汗出而散。又曰∶未滿三日,可汗而已,舉是四者,蓋其在表不可使之深入,要當(dāng)以汗去之。然汗有起于過(guò)用而為常者,有忽于畏護(hù)而為患者,有汗之太過(guò)。遂漏不止者,陽(yáng)氣虛而表弱也。有汗之不及者,則邪氣復(fù)與正氣交爭(zhēng),昔人論汗出不徹,因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明、是也。如此則陰陽(yáng)不得平均,營(yíng)衛(wèi)不得調(diào)和矣。雖然,病有表里,汗有宜否,若不須汗而強(qiáng)與汗之者,將耗其津液。須汗而不與汗之者,使邪氣深而經(jīng)絡(luò)傳變,勢(shì)如風(fēng)雨,何可當(dāng)也。載諸方籍其類多矣,大概可汗之證,則身熱脈浮,太陽(yáng)與陽(yáng)明證是也。其不可汗之證,在經(jīng)則少陽(yáng)與厥陰,在病則厥與逆,以至血衄瘡淋之屬,皆為不可汗;蛐皻庠诒矶}沉遲者,雖汗之亦不能解矣,非特此也。太陽(yáng)固可汗也,有因發(fā)汗而為痙者,脈浮體痛,固當(dāng)以汗解也。假令尺中脈遲,則亦不可汗,是又不可不知也。

三焦為決漬之官,升降沖氣而不息者也。病在胸中,上焦氣壅,必因其高而越之,所以去邪實(shí)而導(dǎo)正氣也。況上脘之病,上而未下,務(wù)在速去,不涌而出之,則深入腸胃,播傳諸經(jīng)?蓜僦卧,故若宿食有可吐者,未入于腸胃者也,痰瘧有可吐者,停蓄于胸膈者也。食毒忤氣可吐者,恐其邪久而滋甚也。肺酒疸可吐者,為其胸滿而心悶也,大抵胸中邪實(shí),攻之不能散,達(dá)之不能通,必以酸苦之藥涌之。故得胃氣不傷而病易以愈,古人大法,春宜吐,蓋以春氣高而在上,上實(shí)下虛,其治宜高故也,又以寸口脈浮之類可吐。蓋以病在膈上。氣不下通,其脈浮故也。審此二者,則吐法之用,不可妄施。

昔人論治療,每以實(shí)實(shí)虛虛為戒。誠(chéng)能察此,即可下不可下之理,豈不較然,大抵可下之法,當(dāng)以里實(shí)為先,謂如傷寒之病,其滿三日者,下之而愈,為病在里故也。又大法秋宜下,亦人氣在里也。故經(jīng)曰中滿者瀉之于內(nèi),又曰實(shí)則瀉之,堅(jiān)者削之,留者攻之,不知審此,是益其有余者也,且下之法多矣。有以湯液蕩滌者,有以丸。藥者,近世又有蠟和劑者,皆隨其緩急淺深而導(dǎo)利之爾,諸病之中,若水病之人,百脈俱實(shí),腳弱之疾,氣不欲上,是二者,尤宜于利下。不可不知也。

漬浴

漬浴法。所以宣通形表,散發(fā)邪氣,蓋邪之傷人,初在肌表,當(dāng)以汗解,若人肌肉堅(jiān)濃,腠理致密,有難取汗者,則服藥不能外發(fā),須借湯浴,疏其汗孔,宣導(dǎo)外邪,乃可以汗,內(nèi)經(jīng)所謂其有邪者,漬形以為汗是也,有因大飲中酒,恐毒瓦斯內(nèi)攻于臟者,有服五石發(fā)動(dòng)氣攻于陽(yáng)者,若此之類,皆以浴法治之,乃欲使邪毒外泄故也。

祝由

上古移精變氣,祝由而已。蓋其俗淳,其性樸,其病微,至誠(chéng)不二,推病由而祝之,以通神明,故精可移而氣可變也,其或舍信愨為疑惑,指祝由為無(wú)益之術(shù),而精氣不純。邪毒深蓄,雖有祝由,不能已者,非古今異術(shù),人心異也。善醫(yī)者察病淺深,雖不概以此治。至于病有鬼神之注忤。蟲(chóng)獸之螫毒,必歸于祝由。是以,周官瘍醫(yī),掌眾瘍祝藥 殺之齊,必先之以祝,蓋醫(yī)之用祝尚矣,瘍尤宜焉,大抵意使神受,以正驅(qū)邪,則一也。

熨引

因藥之性,資火之神,由皮膚而行血脈,使郁者散,屈者伸,則熨引為力多矣,引取舒伸之義,以熨能然,《血?dú)庑沃菊摗吩弧貌∩诮,治以熨引!队駲C(jī)真藏論》曰∶痹不仁腫痛,可湯熨及火灸刺之。蓋病生于筋,則拘急攣縮,痹而不仁,則經(jīng)血凝泣。二者皆由外有所感,熨能溫之,血性得溫則宣流,能引凝泣也。

按摩

可按可摩,時(shí)兼而用,通謂之按摩。按之弗摩,摩之弗按,按止以手,摩或兼以藥,曰按曰摩,適所用也!堆?dú)庑沃菊摗吩弧眯螖?shù)驚恐,經(jīng)絡(luò)不通,病生于不仁,治之以按摩,此按摩之通謂也!蛾庩(yáng)應(yīng)象論》曰∶其剽悍者,按而收之!锻ㄔu(píng)虛實(shí)論》曰∶癰不知所,按之不應(yīng),乍來(lái)乍已,此按不兼于摩也。華佗曰∶傷寒始得一日在皮膚,當(dāng)摩膏火灸即愈,此摩不兼于按必資之藥也。世之論按摩,不知析而治之,乃合導(dǎo)引而解之,夫不知析而治之,固已疏矣。又合以導(dǎo)引,益見(jiàn)其不思也,大抵按摩法,每以開(kāi)達(dá)抑遏為義,開(kāi)達(dá)則壅蔽者以之發(fā)散,抑遏則剽悍者有所歸宿,是故按一也,有施于病之相傳者,有施于痛而痛止者,有施于痛而無(wú)益者,有按之而痛甚者,有按之而快然者,概得陳之,風(fēng)寒客于人,毫www.gydjdsj.org.cn/job/毛畢直,皮膚閉而為熱,或痹不仁而腫痛,既傳于肝,脅痛出食,斯可按也。肝傳之脾,名曰脾風(fēng),發(fā)癉腹中熱,煩心出黃,斯可按也。脾傳之腎,名曰疝瘕,少腹冤熱而痛出白,一名為蠱,斯可按也。前所謂施于病之相傳有如此者,寒氣客于脈外,則脈寒。寒則縮蜷,縮蜷則脈絡(luò)急,外引小絡(luò),卒然為痛。又與熱氣相搏,則脈滿而痛,脈滿而痛,不可按也。寒氣客于腸胃之間,膜原之下,血不得散,小絡(luò)急引,是痛也。按之則血?dú)馍⒍粗,迨夫客于俠脊之脈。其藏深矣,按不能及,故按之為無(wú)益也。風(fēng)雨傷人,自皮膚入于大經(jīng)脈,血?dú)馀c邪,并客于分腠間,其脈堅(jiān)大,若可按也。然按之則痛甚,寒濕中人,皮膚不收,肌肉堅(jiān)緊,營(yíng)血泣,衛(wèi)氣除,此為虛也。虛則聶辟氣乏。惟按之則氣足以溫之,快然而不痛,前所謂按之。

痛止,按之無(wú)益,按之痛甚,按之快然有如此者,夫可按不可按若是,則摩之所施,亦可以理推矣。養(yǎng)生法,凡小有不安,必按摩 捺。令百節(jié)通利,邪氣得泄,然則按摩有資于外。豈小補(bǔ)哉,摩之別法,必與藥俱,蓋欲浹于肌膚,而其勢(shì)快利。若療傷寒以白膏摩體,手當(dāng)千遍,藥力乃行,則摩之用藥,又不可不知也。

導(dǎo)引

一氣盈虛,與時(shí)消息。萬(wàn)物壯老,由氣盛衰,人之有是形體也。因氣而榮,因氣而病,喜怒亂氣,情性交爭(zhēng),則壅遏而為患,煉陽(yáng)消陰,以正遣邪,則氣行而患平。矧夫中央之地,陰陽(yáng)所交,風(fēng)雨所會(huì),其地平以濕,其民食雜而不勞,其病多痿厥寒熱,故導(dǎo)引按蹺之術(shù),本從中央來(lái),蓋斡旋氣機(jī),周流營(yíng)衛(wèi),宣搖百關(guān),疏通凝滯,然后氣運(yùn)而神和。內(nèi)外調(diào)暢,升降無(wú)礙,耳目聰明,身體輕強(qiáng),老者復(fù)壯,壯者益治。圣人謂呼吸精氣,獨(dú)立守神,然后能壽敝天地,調(diào)和陰陽(yáng),積精全神,然后能益其壽命,蓋大而天地。小而人物,升降出入,無(wú)器不有,善攝生者,惟能審萬(wàn)物出入之道,適陰陽(yáng)升降之理,安養(yǎng)神氣,完固形體,使賊邪不得入,寒暑不能襲,此導(dǎo)引之大要也。

灸有補(bǔ)瀉,不可輕議。大率沉結(jié)寒冷之疾,施之為宜,蓋陰寒濕氣,凝留血脈,湯劑熨引,不能獨(dú)治,方是時(shí),唯火艾足以爍其勢(shì),豈非火能營(yíng)運(yùn)陽(yáng)氣,祛逐陰邪,其效有速于藥石者耶。然老壯不同,強(qiáng)弱異稟,灼治之法,夫豈一端,故多有逾于數(shù)百壯,少或止于三五七九之?dāng)?shù),要皆詳審而行之。若夫陽(yáng)病灸之,則為大逆,是以論傷寒者,謂微數(shù)之脈,既汗之后,脈浮熱甚。三者悉不可灸,唯少陰背惡寒,吐利脈不足,與夫脈伏手足厥之類,三者為可灸焉。通乎此,觸類以往,又安有灸 之妄也。故曰不須灸而強(qiáng)與灸之者,令人火邪入腹,干錯(cuò)五藏,重加其煩,須灸而不與灸之者,使冷結(jié)重冰,久而彌固,氣上沖心,無(wú)地消散,可不鑒哉。

其病攣痹,其治宜微針,形樂(lè)志苦,病主于脈,治以灸刺,明九針之用,經(jīng)絡(luò)補(bǔ)瀉之法也。故營(yíng)衛(wèi)異刺,以分血?dú)庵搶?shí),井滎異刺,以分五行之子母,募俞異刺,以分背腹之陰陽(yáng),春夏異刺,以分人氣之淺深,大抵虛補(bǔ)實(shí)瀉,無(wú)過(guò)不www.med126.com及之傷,以輔其平者,刺法之大要也,然有病勢(shì)未深,可刺而即愈者。所謂病之始起,可刺而已,或痹不仁腫痛,可灸刺而去之是也。有病傳諸經(jīng),必上下俱刺者。所謂刺熱刺瘧,病甚為五十九刺是也。然刺之為言,同于擊刺之刺,以為利也害在其中。黃帝謂徐而安靜,手巧而心審諦者,可使行針艾。張機(jī)謂針能殺生人,不能起死人,凡以用之不可不慎也,況九針異體,取病有殊,十二節(jié)異法,用有輕重,必明日月星辰四時(shí)八正之在天,寒暑燥濕經(jīng)水盈虛之在地,肥瘠壯弱虛實(shí)盛衰之在人,然后呼吸補(bǔ)瀉,出入迎隨,惟意之從,豈特知募 部分、皮肉筋骸、饑飽勞逸而已哉。故曰見(jiàn)微得過(guò),用之不殆。

砭石

上古針?lè)ù共加谔煜。制砭石有小大者。乃隨病所宜,用石代針。一曰針石,二曰砭石,三曰 石,其實(shí)一也。破堅(jiān)決肉,砭射腫熱者,則決之以砭石,良由邪氣暴戾,則微針不能及,況又病有氣血盛實(shí),逆于肉理,蓄結(jié)癰腫之類,非砭石則不能射之,此所謂血實(shí)宜決之,又形樂(lè)志樂(lè),病生于肉者,治之以砭石,東方之民,多病癰瘍,其治宜砭石,砭石之來(lái),始自于此。扁鵲有云,病在血脈者,治以砭石。是故一切腫疾,悉宜鐮割足小指下橫文間。腫在左則割左,在右則割右。血少出則瘥,以至疔腫、癰瘍、丹毒、瘭疽代指、 病、氣痛流腫之類,皆須出血者,急以石砭之。大抵砭石之用,其法必瀉。若在冬時(shí),人氣閉塞,則用藥而少針石。所謂少針石者,非癰疽之謂也。癰疽不得頃時(shí)回,茍緩于針石,則毒瓦斯內(nèi)攻,腐壞筋骨,穿通腑臟矣。治石疔瘡,則忌瓦礫磚石之類,治刀鐮疔瘡,則忌鐵刃傷割。若是者,可以藥治也。素問(wèn)又曰∶人病頸癰,或石治之,或針灸治之,而皆已,此蓋同病異治也。夫癰疽之氣息者,宜針開(kāi)除去之,氣盛血聚者,宜石而瀉之,若然則砭石九針之用,各有所利,善治血脈之變,癰腫之病者,當(dāng)審輕重而制之。
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