針灸拔罐:【原創(chuàng)】針炙手法

   人體與時(shí)令息息相關(guān)，針炙必須因時(shí)而異，《素問·診要經(jīng)終論》說：“春夏秋冬，各有所制”。在針刺深度上既要根據(jù)病情，又要結(jié)合時(shí)令�！鹅`樞·本輸》說：“春取絡(luò)脈諸滎大經(jīng)分肉之間，甚者深取之，間者淺取之；夏取諸輸孫絡(luò)肌肉皮膚之上；秋取諸合，余如春法；冬取諸井諸輸之分，欲深而留之”。一般認(rèn)為春夏宜淺刺，秋冬宜深刺，這個(gè)規(guī)律是根據(jù)《難經(jīng)》所說的“春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當(dāng)淺取之；秋冬者、陽氣在下，人氣亦在下，故當(dāng)深取之”。如果不按時(shí)令規(guī)律，那么就要像《素問·四時(shí)刺逆從論》指出的“凡此四時(shí)刺者，大逆之病，不可不從也。反之，則生亂氣相yin病焉”。


   針灸與推拿是中醫(yī)的重要組成部分。它們都以中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為指導(dǎo)思想，運(yùn)用整體觀念和辨證論治的思想來分析病情，辨別證候。在治法上以經(jīng)絡(luò)學(xué)與腧穴學(xué)為根本，通過經(jīng)絡(luò)的循行走向、功效，腧穴的定位、主治以及配穴原則等來治療疾病，而且治療中無毒副作用符合人們追求回歸自然、返樸歸真的綠色治療觀念。兩者猶如孿生兄弟一樣既存在著不少共性，又在臨床上有著各自的優(yōu)勢與特點(diǎn)。 針感施針時(shí)針下痠麻脹重感應(yīng)大、出現(xiàn)快的，以及精神緊張、俱怕針刺的患者，針刺應(yīng)當(dāng)淺些；感應(yīng)遲飩或感應(yīng)小的患者，針刺應(yīng)當(dāng)深些。正如《針灸大成》所說：“凡刺淺深，驚針則止”，意思是說針刺深淺從針感來講，以得氣為度。針刺的角度、方向和深度，這三者之間有著不可分割的關(guān)系。一般而言、深刺多用直刺，淺刺多用斜刺或平刺。對(duì)延髓部、眼區(qū)、胸腹、背腰部的腧穴，由于穴位所在處有重要臟腑、器官，更要掌握好針刺的角度、方向和深度，以防針刺意外的發(fā)生。

    經(jīng)絡(luò)在人體的分布和屬性是有深有淺，屬陰屬陽之不同。古代文獻(xiàn)認(rèn)為經(jīng)脈較深，刺經(jīng)可深，絡(luò)脈較淺，刺絡(luò)宜淺；陽經(jīng)屬表宜淺刺，陰經(jīng)屬里宜深刺。如《靈樞·陰陽清濁》所云：“刺陰者，深而留之；刺陽者，淺而疾之”。大凡循行于肘臂、腿膝部位的經(jīng)脈較深，故刺之宜深；循行于腕踝、指蹠部位的經(jīng)脈較淺，故刺之應(yīng)淺。如面神經(jīng)麻痹久治不愈，從下關(guān)透太陽，地倉透迎香，地倉透下關(guān)。偏頭痛，額厭透懸厘懸顱。神志疾病，上星透神庭，百會(huì)透四神聰。智能低了兒童，啞門透風(fēng)府。外感咳嗽，列缺透本淵。心胸腹疾患，內(nèi)關(guān)透外關(guān)。腹中寒，膝腫痛，陽陵泉透陰陵泉。足跟痛，腰背病。昆侖透太溪。便秘，支溝透間使。胃下垂，中脘透梁門。面肌抽搐，后溪透勞宮。中風(fēng)偏癱后遺癥，指拘攣伸張困難，后溪透勞宮，外勞宮透內(nèi)勞宮，合谷透勞宮。肩周炎，肩貞透對(duì)應(yīng)點(diǎn)(腋后紋頭上一寸)。透針還可循經(jīng)脈走向斜透法，連接針透刺多用于四肢疾病。所以；在治法上以經(jīng)絡(luò)學(xué)與腧穴學(xué)為根本，通過經(jīng)絡(luò)的循行走向、功效，腧穴的定位、主治以及配穴原則等來治療疾病，而且治療中無毒副作用符合人們追求回歸自然、返樸歸真的綠色治療觀念。

  臨床婦科病的針灸治療
“治驗(yàn) ”   黃××，女，35歲。于2001年4月10日初診�；楹笤陆�(jīng)不調(diào)3年多。曾服中西藥物治療，未獲顯效�，F(xiàn)月經(jīng)周期超前l(fā)周，量多，色紫紅，伴有兩乳作脹，食欲差，少腹與脅部作痛。查：脈弦數(shù)。處方：   地機(jī)  血海  三陰交  行間  肝俞；  施以徐疾補(bǔ)瀉法，留針20分鐘，隔日1次。病人共計(jì)治療4次，其經(jīng)期、經(jīng)量、經(jīng)色等趨于正常。按語;    本案例屬中醫(yī)“經(jīng)行先期”范疇，由于肝氣郁結(jié)，久郁化火，胞宮蘊(yùn)熱，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。治則為疏肝理氣，清熱調(diào)經(jīng)。故取足顧陰經(jīng)之滎穴行間配肝俞，以泄肝火而疏氣滯；取血海、地機(jī)，以和營清熱而調(diào)胞宮；三陰交為足太陰、厥陰、少陰之會(huì)，能疏肝益腎，健脾統(tǒng)血，涼血調(diào)經(jīng)。五穴合用，各奏其效則月事自調(diào)。

    針刺的方向針刺方向，是指進(jìn)針時(shí)和進(jìn)針后針尖所朝的方向，簡稱針向。針刺方向，一般根據(jù)經(jīng)脈循行方向、腧穴分布部位和所要求達(dá)到的組織結(jié)構(gòu)等情況而定。針刺方向雖與針刺角度相關(guān)，如頭面部腧穴多用平刺，頸項(xiàng)，咽喉部腧穴多用橫刺，胸部正中線腧穴多用平刺，側(cè)胸部腧穴多用斜刺，腹部腧穴多用直刺，腰背部腧穴多用斜刺或直刺，四肢部腧穴一般多用直刺等。針刺的手法有青龍擺尾、白虎搖頭、赤風(fēng)迎源等等，但歸根溯源就是補(bǔ)法與瀉法的巧妙組合與運(yùn)用。它根據(jù)辨經(jīng)絡(luò)、脈象、形神來施以補(bǔ)瀉并且利用調(diào)節(jié)進(jìn)針?biāo)俣�、針深度、捻轉(zhuǎn)的方向和幅度等方法控制補(bǔ)瀉的效果。針刺手法看起來似乎簡單，但要是想運(yùn)用手法達(dá)到高一級(jí)要求就頗為不易。比如運(yùn)用透天涼就要求醫(yī)生有扎實(shí)手法基礎(chǔ)。針刺時(shí)手不離針、目無它視、調(diào)整自己與病人的呼吸，隨息下針，行針時(shí)三退兩進(jìn)反復(fù)操作。
  
    針刺的深度針刺深度，是指針身刺人喻穴皮肉的深淺。掌握針刺的深度，應(yīng)以既要有針下氣至感覺，又不傷及組織器官為原則。每個(gè)腧穴的針刺深度，在臨床實(shí)際操作時(shí)，還必須結(jié)合患者的年齡、體質(zhì)、病情、腧穴部位、經(jīng)脈循行深淺、季節(jié)時(shí)令、醫(yī)者針法經(jīng)驗(yàn)和得氣的需要等諸多因素作綜合考慮，靈活掌握。要使針下有涼感產(chǎn)生，并能循經(jīng)感傳就必須指力強(qiáng)大、手法純熟、體力充沛。絕對(duì)不是一刺二捻就了事。正如《素問·刺要論》指出：“刺有淺深，各至其理……深淺不得，反為大賊”，強(qiáng)調(diào)針刺的深度必須適當(dāng)。   年齡《靈樞·逆順肥瘦》說：“嬰兒、瘦人，淺而疾之；壯士、肥人，深而留之”；老年體弱，氣血衰退；小兒嬌嫩，稚陰稚陽，均不宜深刺。青壯之齡，血?dú)夥絼偅�可適當(dāng)深之。

      針刺手法中燒山火運(yùn)用徐疾、提插、開闔等各種手法刺激人體，使肢體未梢毛細(xì)血管呈舒張反應(yīng)血流加速、血糖與血漿檸檬酸上升，體溫也隨之上升。體度患者的體質(zhì)、體形，有肥瘦、強(qiáng)弱之分�！端貑枴と�部九候論》云：“必先度其形之肥瘦，以調(diào)其氣之虛實(shí)”，張志聰亦說：“知形之肥瘦，則知用針之深淺”�？梢�，對(duì)形瘦體弱者，宜相應(yīng)淺刺；形盛體強(qiáng)者，可適當(dāng)深刺。 部位凡頭面和胸背部腧穴針刺宜淺，四肢和臀腹部腧穴針刺可適當(dāng)深刺。針刺治療時(shí)間可用較長的針具直達(dá)肌肉深層的進(jìn)行刺激，還可通過諸如飛經(jīng)走氣類的手法來通關(guān)過節(jié)進(jìn)行強(qiáng)刺激催氣。病情《靈樞·衛(wèi)氣失�！分赋觯骸胺虿∽兓�，浮沉深淺，不可勝窮，各在其處。病間者淺之，甚者深之，間者小之，甚者眾之，隨變而調(diào)氣”，《靈樞·終始》亦說：“脈實(shí)者，深刺之，以泄其氣；脈虛者，淺刺之，使精氣無瀉出，以養(yǎng)其脈，獨(dú)出其邪氣”，說明針刺深淺必須根據(jù)病性病機(jī)辨證而施。


  如火針療法是如何治療疾病呢?火針療法艾灸治療頭痛，可將自制艾絨團(tuán)20只，疼痛處放上薄姜片，姜上放置艾團(tuán)，點(diǎn)燃，當(dāng)患者局部有熱燙感時(shí)，即捏姜片來回移動(dòng)，以能忍受為度。先灸一側(cè)痛處五處，然后再灸另一側(cè)。燈心灸治頭痛可取印堂、前發(fā)際、日角、月角、太陽、耳殼后小靜脈、百會(huì)、后發(fā)際，然后取背部胸椎及兩旁之皮膚異點(diǎn)。如火針又稱燔針、粹針，它是特制的粗針，也可使用較粗0.5～1寸的毫針，高溫?zé)�紅后迅速的刺入患部或穴位的一種治療方法。頑固性頭痛患者，可在疼痛部位取局部穴位，或在壓痛部位取阿是穴。一般使用淺刺法，操作要點(diǎn)要掌握紅、準(zhǔn)、快三個(gè)字，紅、快、準(zhǔn)是火針療法的關(guān)鍵。紅即針刺時(shí)必須把針體燒至通紅，趁著針體通紅迅速將針刺入穴位；準(zhǔn)即針刺時(shí)必須把火針準(zhǔn)確地刺入選定的部位或穴位；快即針刺時(shí)迅速地將燒紅的火針刺入選定的部位，越快越好，最好在1/10秒內(nèi)完成。起針后快速用消毒棉球壓針孔。火針艾炙都是我國針灸治療學(xué)的一個(gè)重要組成部分。
    針炙手法《醫(yī)學(xué)人門》云：“補(bǔ)則從衛(wèi)取氣，宜輕淺而針，從其衛(wèi)氣隨之于后而濟(jì)其虛也；瀉則從榮棄置其氣，宜重深而刺，取其榮氣迎之于前而瀉奪其實(shí)也”，《難經(jīng)》指出：“刺營無傷衛(wèi)，刺衛(wèi)無傷營”，均說明針刺手法中的深淺要心中有數(shù)，有的放矢。如當(dāng)深反淺，則未及于營而反傷于衛(wèi)；當(dāng)淺反深，則誅伐太過而損及于榮。 針炙在醫(yī)案辨證、立法、取穴、施術(shù)，以及論理中，從中掌握一些常見病的治療規(guī)律，解決一些疑難病的施治方法，從而不斷地提高治療水平，推動(dòng)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展。





[ 本帖最后由 藍(lán)天百云 于 2007/4/17 13:43 編輯 gydjdsj.org.cn/zhuyuan/]
－－－－－－－－－－－白云經(jīng)驗(yàn)之談，細(xì)讀學(xué)之！
－－－－－－－－－－－民間中醫(yī)論壇我來的比較少，主要是醫(yī)學(xué)細(xì)胞不善于發(fā)揮。但是這樣是不行的，在這民間中醫(yī)網(wǎng)論壇的氛圍很好，就說樓主吧，我看了很多原創(chuàng)的文章，真是一個(gè)值得我學(xué)習(xí)和細(xì)細(xì)品味的中醫(yī)藥和哲學(xué)文章。今后有空會(huì)常來這里看看。因?yàn)槲覀兌紒碜愿鞯�，我們熱愛著中醫(yī)藥！
－－－－－－－－－－－“【原創(chuàng)】針炙手法”
有一個(gè)字是許多朋友經(jīng)常容易寫別字的，你知道吧？
哈哈
－－－－－－－－－－－寫文章的重點(diǎn)是在表達(dá)作者的意思，只要能達(dá)意，使讀者痛痛快快地讀下去，“形式”上面的計(jì)較，“和喜皮笑面”是可以說是不必要的。所以嘻皮笑臉，不失為文章；亦莊亦諧，也不失為巨作。最可恨的那些淺人們，他們看文章，不看文章的“內(nèi)容深處”說些什么或暗示些什么，還要裝什么高高在上,喜皮笑面,卻只從皮相著眼，看到文章里一些被視為“不莊重”或“不道德”的字眼或句式便大驚小怪，哈哈!便草草斷定為不能登大雅之堂，不合“君子水準(zhǔn)”，不遵守傳統(tǒng)的“文章規(guī)范”，我生平最討厭一些偽君子們在文章上裝模作樣忸怩作態(tài)，一下筆就好像一腦門子仁義道德之氣充塞于白紙黑字之間，讀其文，似乎走進(jìn)了孔廟中的大成殿，好像非如臨深淵如履薄冰一番不可；讀過之后，幸運(yùn)的讀者要昏昏欲睡，不幸的讀者便要吃強(qiáng)心散，文章也者，說到人們那種地步，真算罷了！哈哈

[ 本帖最后由 山茱萸 于 2007/4/22 21:39 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－
上樓說的好!

    有些人自以為是個(gè)天才，而所謂天才，常常在非專長方面的表現(xiàn)像是傻子，我很喜歡牛頓拿懷表當(dāng)雞蛋煮了，以及他要為兩只貓挖兩個(gè)洞——他竟然不懂大貓雖然進(jìn)出不了小洞，小貓卻可以與大貓共享一個(gè)大洞的道理。

他只是小貓能鉆出小洞，還得洋洋得意，這就對(duì)了，有所為有所不為，才能有為；有所知有所不知，才能有知；有所長有所短，才能有長。任何正常的人只要肯集中時(shí)間精力做好一兩件事，都能顯現(xiàn)出過人的才智，不是靠“自以為是”挑釁，才能叩響天才的大門。

    不管中醫(yī)界西醫(yī)界人事，要靠自已本事去挑戰(zhàn)病人，而不是在理論上挑刺他人的文章點(diǎn)子，我們來到民間中醫(yī)是一種無私的自我，更不是利益的挑戰(zhàn)，那又何必呢？人間的事經(jīng)常為無中生有，好人經(jīng)常遭到無妄之災(zāi)，居然有一些無聊透頂?shù)娜讼驘o為先生開始無的放矢，他說:“無fo處稱尊”、說到那種狹窄思想,難道是嗎?無為，就是不干這樣的事。無為就是力戒虛妄，力戒焦慮，力戒急躁，力戒脫離客觀規(guī)律、客觀實(shí)際，也力戒形式主義。無聊就是把有限的精力時(shí)間節(jié)省下來，才可能做一點(diǎn)事，也就是變?yōu)?quot;有為"啦。

[ 本帖最后由 羅布麻 于 2007/4/23 08:57 編輯 gydjdsj.org.cn/job/]
－－－－－－－－－－－
http://ishare.edu.sina。com。cn/search.php?key=%D5%EB%BE%C4%D1%A8%CE%BB&classid=0&format=&page=1
白云先生，
這里有一篇文章與你的一模一樣，未標(biāo)明誰是原創(chuàng)。
先生應(yīng)去聲明一下。
－－－－－－－－－－－
我的文章一部分來自《刺法．法學(xué)》一部分是自已是論進(jìn)出針手法。如果有異議的話，請刪除。