醫(yī)患雜談:少年白發(fā),怕冷,痛經(jīng),夜里多夢(mèng),嗜睡,膽小易怒易恐,鼻炎,混合痔

性別： 女      
年齡： 25  
出生：（農(nóng)歷)1987年8月25日早上七點(diǎn)半 
職業(yè)： 學(xué)生（多對(duì)著電腦)      
婚否： 未婚
身高：160cm      
體重： 52kg      
膚色： 黃   
體形：稍胖    
腰圍：  71cm         
籍貫：河南信陽(yáng)vwe
現(xiàn)住址（具體到市，縣)：云南省昆明市盤(pán)龍區(qū)
當(dāng)?shù)刈罱�一段時(shí)間溫度、天氣情況：18度左右
有無(wú)不良嗜好：一般晚上23:30睡覺(jué)，7歲時(shí)出過(guò)一次車禍，腳掌斷了一根骨，在床上躺了一年，后來(lái)治好，并未有后遺癥，但那前后多次受驚嚇，以至于膽小多夢(mèng)控制不住想可怕的事情。
現(xiàn)在主要癥狀：夜里多夢(mèng)，早上難醒需靠鬧鐘才能起床，嗜睡，易受驚嚇（小蟲(chóng)子等，另外怕鬼怕蛇一個(gè)人時(shí)心里總幻想，有時(shí)洗臉洗澡時(shí)都不敢閉眼睛)，容易發(fā)怒而無(wú)法控制自己，怕冷，四肢發(fā)涼，痛經(jīng)，又容易長(zhǎng)口腔潰瘍，額頭、嘴唇周圍和背上長(zhǎng)期長(zhǎng)痘痘（紅腫，里面是血水)，肩膀經(jīng)常酸沉，沒(méi)有力氣，從十多歲時(shí)就開(kāi)始長(zhǎng)很多白發(fā)，有時(shí)而嚴(yán)重的混合痔，急性尿道炎發(fā)過(guò)兩次，有鼻炎（吃熱飯和辣的食物易流清涕)，有時(shí)足關(guān)節(jié)會(huì)有累的感覺(jué)，有過(guò)爬山后腳心疼的不能走路的情形。

主癥特點(diǎn) ：
混合痔在上火時(shí)比較嚴(yán)重，其他時(shí)候幾乎無(wú)感覺(jué)。因?yàn)槭人�和少年白頭看過(guò)中醫(yī)，醫(yī)生說(shuō)脈象很弱，診斷肝脾虛，吃了加味逍遙丸等中藥，吃藥那段時(shí)間早上能夠自己起床了，但停了之后不久又繼續(xù)嗜睡了

2、請(qǐng)選擇下列身體部位所具癥狀

面色：黃
眼象：左右眼白睛色黃，有血絲，有黑點(diǎn)，干澀
舌象、舌質(zhì) 顏色：淡紅
舌體：舌邊有齒痕
舌苔：較厚，黃
脈象（直接按病歷本寫(xiě)上即可，非專業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。)：
    *左：細(xì)
    *右：細(xì)
頭： 在大幅搖晃時(shí)頭頂部疼
頸：頸項(xiàng)至兩肩部酸脹，久坐之后加重

目： 干澀
耳： 無(wú)
鼻： 冷風(fēng)吹時(shí)、吃熱飯和辣的食物時(shí)流清涕，去醫(yī)院做了過(guò)敏試驗(yàn)無(wú)過(guò)敏。
口：口干，容易有潰瘍，夜里有幾次嘴里都是水，不吐出來(lái)就會(huì)有嘔吐的感覺(jué)，醒了之后吐出來(lái)就好了
口唇：深紅，色暗，易干裂 
嘔吐： 有幾次夜里吐酸水
咽： 干，感覺(jué)有異物
胸： 08年有一段時(shí)間胸脹痛，做X光說(shuō)是有積水，后來(lái)連續(xù)查慢慢的少了，癥狀也消失了
乳： 無(wú)
脅： 按壓有些酸
心： 容易焦躁，易受驚嚇，易怒
心下： 無(wú)
胃：有時(shí)候會(huì)感覺(jué)脹痛消化不良，一般是飯后
腹：有時(shí)候會(huì)脹痛，喜按，按了之后會(huì)好些，怕冷
肩： 左右肩都有酸脹感覺(jué)
臂： 無(wú)
手： 涼，左手大拇指和食指有月牙，右手大拇指和中指、無(wú)名指有月牙，除大拇指外其他月牙都比較小
背： 酸疼
腰： 怕涼
外陰： 無(wú)
腿： 無(wú)
膝： 無(wú)
足： 涼， 腳底有時(shí)會(huì)起硬水泡，癢，幾天之后結(jié)痂就好了
足跟： 涼
足趾： 涼
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——
飲： 多，喜熱，喜甜
食： 多，喜熱，喜酸，喜甜，喜粥
睡眠： 多，易困倦，多夢(mèng)，醒后入睡困難
大便：平均2天一次，色深黃綠色，易拉肚子，易便秘，便秘時(shí)肛門(mén)灼熱，混合痔會(huì)變嚴(yán)重
小便：一般一天4、5次，色黃，有過(guò)兩次急性尿道炎，有炎癥時(shí)尿頻不盡，有血尿，灼熱，但吃了消炎藥后就好了
皮膚情況：皮膚黃，溫度低
★女性還加以下幾條：
月經(jīng)： 周期28天，比較準(zhǔn)時(shí)，前兩天多，會(huì)痛經(jīng)，有時(shí)候會(huì)很嚴(yán)重，幾乎什么事都不能做只能躺著拿熱水袋捂著，第三天少些也不痛了，第四天之后就漸漸沒(méi)了，顏色鮮紅，第四天之后就是暗色但很少，前兩天多的時(shí)候會(huì)稍有血塊。
白帶：多，白
胎產(chǎn)情況： 無(wú)
4、請(qǐng)回答身體是否有如下這些癥狀——

怕冷，腹瀉，易恐，嗜臥
5、七情何者為重——
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)      
次序：喜悅，思慮，驚悸，憤怒
6、 所做的檢查（盡可能詳細(xì))：
前面中醫(yī)所做的診斷：肝郁脾虛，痛經(jīng)

西醫(yī)所做的診斷：血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎