作者:袁家麟
【
月經先期 臨診注意事項】
1.經期提前、量多,此屬水火俱旺之征;馂樾盎,火旺則血熱,熱傷沖任,迫血妄行,水則為正水(腎水),故治療上應注意邪火不可任其有余,正水不可使之不足。應少清其熱,勿泄其水,故采用清經湯治之,不可過用寒涼。若口渴甚者,宜加
知母、
玉竹以生津止渴。
2.若經期提前、量少,甚或只有點滴,此為
陰虛火旺之征。治療時宜專補其水,不必泄熱,水足而火自滅,故采用兩地湯主之。切不可水火俱泄,不能使用寒涼之品。
3.若經期提前,其色淡,量甚少,或有塊者,此屬氣虛而血為寒凝之征。色淡屬血失陽化,量少或有塊屑寒凝之象。一般應表現為
月經后期,甚或
閉經,今反提前而來,是氣虛而不能攝血所致。故臨診時可在益氣固攝的同時佐加
吳茱萸、
艾葉、炮
姜以溫經散寒。
4.若經期提前,來時幾滴而止,過五六天或十余天又來幾點,每月行經二三次,面青黃,脈虛細,此屬中氣不足,血分大虛所致。臨診也可選用
舉元煎加
熟地、
白芍、
川芎以雙補氣血。
5.本病一般預后較好,經治多能痊愈。但是,本病常與經期延長或月經量多相伴為病,嚴重者三者并見而發(fā)展為
崩漏,因此應積極治療。
6.本病調護應注意勞逸適度,不宜過度勞累和劇烈運動,調節(jié)情志,保持心情舒暢,避免五志過極:節(jié)制飲食,勿過食辛辣滋膩,以免助生內熱,治療時可針藥并舉,但經量過多者行針刺治療時,下腹部及腰骶部穴位不宜強刺激。
【月經后期 臨診注意事項】
1.臨診時,若見血寒之月經后期經量較多者,此為血寒有余之證。寒傷于血,沖任受阻,故見經行后期:經量較多系屬腎虛閉藏失職、
沖任不固之象,臨診采用補腎溫散法治之。常用方藥:溫經攝血湯:熟地30g、白芍30g、川芎15g、
白術15g、
柴胡2g、
五味子2g、
肉桂2g、
續(xù)斷5g(《傅青主女科》)。
2.若經期錯后,色紫而少,體瘦,脈細數,屬水虧血少,陰火內爍所致燥澀之象。應治以滋陰清熱法,常用知柏
地黃丸主之。
3.若經期錯后,量多色淡,身體肥胖,痰多納少,脈虛滑,此屬痰阻氣虛之征。痰阻則沖任失暢,故經行后期:氣虛則血海失于固攝,故量多色淡,宜健脾益氣、除濕調經,常用蒼附
六君子湯主之。
4.本病如及時治療,預后一般很好。但若治療不及時或治療不當,合并有月經量少并逐漸加重時,可進一步導致閉經。
5.本病調護應注意月經后期虛證多,實證少,即使有血瘀等實證表現者,也不宜過用活血化瘀等攻伐之品。
【
月經過多 臨診注意事項】
1.血熱引起月經過多,病程日久,因氣隨血傷,常易引起氣虛血熱或氣陰兩虛兼血熱現象。因此,臨床應根據月經特點并結合臨床表現、舌診、脈象隨癥施治。
2.若癥見月經量多色紅、口燥咽干、體倦、氣短懶言,屬氣虛血熱之征,故治以益氣養(yǎng)陰、涼血止血之法。投上海乙方(
黨參30g、白術10g、炒
升麻10g、
女貞子15g、
旱蓮草15g、大
小薊各15g、
槐花炭15g,炒
蒲黃15g、
茜草15g、益
母草25g),熱重者酌加
黃芩、
黃柏、
地骨皮。
3.若癥見月經量較多、色紅,口燥咽干、手足心熱及體倦汗出者,屬氣陰兩虛兼血熱之征,治以益氣養(yǎng)血、清熱止血之法。方用舉元煎合
二至丸治之。
-----------感謝樓主,珍藏起來。
-----------都說先生的貼子是最好的,手抄錄用時一小時.非常感謝謝.
-----------怎么沒有量少之說呢?可否補充一下
-----------月經延后,兩年來一直量少有塊,原來量多時間長,不知用什么藥好,有沒有朋友補充一下呢?