組織學(xué)與胚胎學(xué):二、動脈

(一)大動脈

大動脈（large artery)包括主動脈、無名動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、椎動脈和髂總動脈等。大動脈的管壁中有多層彈性膜和大量彈性纖維，平滑肌則較少，故又稱彈性動脈（elastic artery)。大動脈管壁結(jié)構(gòu)特點如下（圖8－4)。

圖8－4 大動脈三層結(jié)構(gòu)（低倍)

1．內(nèi)膜 有較厚的內(nèi)皮下層，內(nèi)皮下層之外為多層彈性膜組成的內(nèi)彈性膜，由于內(nèi)彈性膜與中膜的彈性膜相連，故內(nèi)膜與中膜的分界不清楚。

2．中膜 成人大動脈有40～70層彈性膜，各層彈性膜由彈性纖維相連，彈性膜之間有環(huán)形平滑肌和少量膠原纖維和彈性纖維。中膜基質(zhì)的主要成分為硫酸軟骨素。

3．外膜 較薄，由結(jié)締組織構(gòu)成，沒有明顯的外彈性膜。外膜逐漸移行為周圍的疏松結(jié)締組織。

（二)中動脈

除大動脈外，其余凡在解剖學(xué)中有名稱的動脈大多屬中動脈（medium-sizde artery)。中動脈管壁的平滑肌相當豐富，故又名肌性動脈（muscular artery)。中動脈管壁結(jié)構(gòu)特點如下（圖8－5)。

圖8－5 中動脈（左)和中靜脈（右)

1．內(nèi)膜 內(nèi)皮下層較薄，內(nèi)彈性膜明顯。

2．中膜 中動脈的中膜較厚，由10～40層環(huán)形排列的平滑肌組成，肌間有一些彈性纖維和膠原纖維。

3．外膜 厚度與中膜相等，多數(shù)中動脈的中膜和外膜交界處有明顯的外彈性膜。

（三)小動脈

管徑1mm以下至0.3mm以上的www.med126.com動脈稱為小動脈（small artery)。小動脈包括粗細不等的幾級分支，也屬肌性動脈。較大的小動脈，內(nèi)膜有明顯的內(nèi)彈性膜，中膜有幾層平滑肌，外膜厚度與中膜相近，一般沒有外彈性膜（圖8－6)

圖8－6 小動脈、小靜脈、毛細血管和小淋巴管

（四)微動脈

管徑在0.3mm以下的動脈 ，稱微動脈（arteriole)。內(nèi)膜無內(nèi)彈性膜，中膜由1～2層平滑肌組成，外膜較薄。

（五)動脈管壁結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系

心臟規(guī)律地舒縮，將血液斷續(xù)地射入動脈，心臟收縮時大動脈管徑擴張，而心臟舒張時，大動脈管徑回縮，故動脈血流是連續(xù)的。中動脈中膜平滑肌發(fā)達，平滑肌的收縮和舒張使血管管徑縮小或擴大，要調(diào)節(jié)分配到身體各部和各器官的血流量。小動脈和微動脈的舒縮，能顯著地調(diào)節(jié)器官和組織的血流量，正常血壓的維持在相當大程度上取決于外周阻力，而外周阻力的變化主要在于小動脈和微動脈平滑肌收縮的程度。

（六)血管壁的特殊感受器

血管壁內(nèi)有一些特殊的感受器，如頸動脈體、頸動脈竇和主動脈體。頸動脈體位于頸總動脈分支處管壁的外面，是直徑約2～3mm的不甚明顯的扁平小體，主要由排列不規(guī)則的許多上皮細胞團索組成，細胞團或索之間有豐富的血竇。電鏡下上皮細胞分為兩型（圖8－7)：Ⅰ型細胞聚集成群，胞質(zhì)內(nèi)含許多致密核芯小泡，許多神經(jīng)纖維終止于Ⅰ型細胞的表面；Ⅱ型細胞位于Ⅰ型細胞周圍，胞質(zhì)中顆粒少或無。生理學(xué)研究表明，頸動脈體是感受動脈血氧、二氧化碳含量和血液PH值變化的化學(xué)感受器，可將該信息傳入中樞，對心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)進行調(diào)節(jié)。主動脈體在結(jié)構(gòu)和功能上與頸動脈體相似。頸動脈竇是頸總動脈分支處的一個膨大部，該處中膜薄，外膜中有許多來源于舌咽神經(jīng)的形態(tài)特殊的感覺神經(jīng)末梢，能感受因血壓上升致血管擴張的刺激，將沖動傳入中樞，參與血壓調(diào)節(jié)。

圖8-7 大鼠頸動脈體超微結(jié)構(gòu)模式圖

（七)動脈的年齡變化

gydjdsj.org.cn/yaoshi/動脈管壁結(jié)構(gòu)的發(fā)育到成年時才趨完善。可能由于心臟和動脈始終不停地進行著舒縮活動，似較其它器官易發(fā)生損傷和衰老變化，其中尤以主動脈、冠狀動脈和基底動脈等的變化較明顯。中年時，血管壁中結(jié)締組織成份增多，平滑肌減少，使血管壁硬度漸大。老年時，血管管壁增厚，內(nèi)膜出現(xiàn)鈣化和脂類物質(zhì)等的沉積，血管壁硬度增大。因此，只有在血壁結(jié)構(gòu)的變化已超越該年齡組血管的變化標準時，方能認為是病理現(xiàn)象。