肱骨外上髁炎，又稱肱骨外上髁綜合征、肱橈滑囊炎或網(wǎng)球肘，是以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛為主要表現(xiàn)的綜合征。本病多見于需經(jīng)常、反復(fù)旋轉(zhuǎn)前臂，用力屈伸肘關(guān)節(jié)的作業(yè)人員，如木工、水電工及網(wǎng)球運(yùn)動員等。由于長期勞損，局部肌腱肌纖維輕微撕裂使局部出血呈無菌性炎癥，發(fā)生粘連，或關(guān)節(jié)滑膜嵌入肱橈關(guān)節(jié)間隙，從而引起肌肉痙攣，局部疼痛并沿伸腕肌放射性串痛。臨床表現(xiàn)：發(fā)病較緩，多無明顯外傷史而有經(jīng)常使用肘腕的勞損過程。患肘后外側(cè)酸痛，局部微呈腫脹，尤其在旋轉(zhuǎn)、背伸、提、拉、端、推等動作時疼痛加劇，沿伸腕肌向下放射，嚴(yán)重者可涉及前臂和肩部。前臂旋轉(zhuǎn)及握物無力，但上肢垂直位提起重物時，疼痛并不明顯。本病多見于男性中年人。
本病屬于祖國醫(yī)學(xué)之“傷筋”范疇
（一)起居調(diào)養(yǎng)法
本病調(diào)養(yǎng)的關(guān)鍵一點(diǎn)是要注意肘部休息，避免經(jīng)常、反復(fù)的肘關(guān)節(jié)活動，如旋轉(zhuǎn)、屈伸等。急性期腫脹疼痛明顯者應(yīng)限制肘部關(guān)節(jié)活動，以免加重病情，不利于康復(fù)。另外，要注意局部保暖，可戴護(hù)肘。
（二)藥物調(diào)養(yǎng)法
急性期局部腫脹疼痛，活動受限者，治宜祛風(fēng)除濕，通絡(luò)消腫。處方：老桑枝30克，路路通30克，羚羊骨18克，地骨皮30克，忍冬藤30克，威靈仙18克，云苓皮30克，川萆薢30克，炒山甲12克，蜈蚣3條。水煎，分早晚2次服，每日1劑。
（三)針灸調(diào)養(yǎng)法
1．毫針刺法
取穴：阿是穴（壓痛點(diǎn))、合谷、手三里、曲池、外關(guān)。
針法：阿是穴可用1針多向透刺，或1穴多針透刺，用捻轉(zhuǎn)瀉法。手三里可直刺1～2寸，局部有酸脹感，可擴(kuò)散至前臂。合谷穴直刺0.5～1寸，局部有酸脹感，上傳至肘、肩部。曲池可直刺透少海，深2～2.5寸，局部酸脹，或有觸電感上至肩部，下至手指尖；亦可直刺，進(jìn)針后微斜向遠(yuǎn)端，深1.5～2.5寸，得氣后，大幅度提插數(shù)下，可向前臂擴(kuò)散，或上達(dá)肩部。外關(guān)穴可直刺1～1.5寸，或透內(nèi)關(guān)，局部可有酸脹感。每日或隔日治療1次，10次為1療程。
2．三棱針刺拔罐法
取穴：阿是穴（壓痛點(diǎn))
方法：選準(zhǔn)壓痛點(diǎn)，局部皮膚常規(guī)消毒。對準(zhǔn)穴位用三棱針迅速刺入約半分至1分，隨即迅速退出，以出血為度。動作要求快速、靈活。然后用閃火法拔罐，留罐3～5分鐘，拔出少量黑血為佳。每3～5天治療1次。一般治療3次即可。
針刺時不可過猛，防止刺入太深，傷口過大，損害其他組織。
3．耳穴壓豆法
取穴：肘關(guān)節(jié)，腎上腺，頂葉（相當(dāng)于神門外)。
方法：將王不留行籽gydjdsj.org.cn/shouyi/貼壓于雙側(cè)耳穴（可用小塊膠布固定)，囑患者每天自行按壓3～4次，每次2分鐘。王不留行籽可5天更換1次，5次為1療程。
4．毫針加灸法
取穴：阿是穴（壓痛點(diǎn))、肘髎、曲池、手三里、外關(guān)、合谷。
方法：除阿是穴外，每次選2～3穴。選準(zhǔn)阿是穴后，局部常規(guī)消毒，用2寸針于穴位周圍圍刺，針與針間隔1～1.5寸。再取2寸毫針直刺于其他穴位上。然后用藥艾條熏烤壓痛點(diǎn)及其他穴位，以病人能夠忍受為限，至皮膚潮紅為度。留針5分鐘后起針。每日治療1次，5次為1療程。
（四)按摩調(diào)養(yǎng)法
按摩是治療本病較好的方法，對病程短者療效更佳。病程較長而保守治療無效者，可行手術(shù)治療。
（1)手法：一指禪推、按、揉、彈拔、擦。
（2)取穴：合谷、陽溪、陽谷、曲池、小海、天鼎、缺盆、中府、極泉穴。
（3)治療手法：首先按順序在所取穴位上分別按壓半分鐘。合谷穴用力勿過度，以患者能夠忍受為限。極泉穴可采用一壓一放手法，即按壓片刻后抬手，再次按壓，反復(fù)2～3次，可有熱流經(jīng)肘傳至手部。其他穴位于按壓之外尚可結(jié)合輕揉。
患者坐位，術(shù)者坐于患者病側(cè)（以右側(cè)為例)，呈45°斜位。開穴后，先以一指禪推法沿肱骨外上髁向前臂往返推3～5遍，再在局部彈拔5～10次。
術(shù)者右手以四指在前，拇指在后的姿勢持握患者腕部，使患者右前臂呈掌心向上的旋后位，左手握患肘，掌心托在肘后側(cè)，以拇指壓于肱骨外上髁，其余四指放于肘內(nèi)側(cè)，作為拇指的對抗力量。術(shù)者以右手逐漸屈曲患者肘關(guān)節(jié)至最大限度，左手同時用力按壓患者肱骨外上髁，沿肱骨外上髁上緣緩緩地向前滑動彈拔，同時后旋前臂逐漸伸直其肘關(guān)節(jié)，左手拇指沿外上髁前緣向后，順原路拉回揉。然后術(shù)者仍以左手托患肘后側(cè)，右手持患者前臂旋轉(zhuǎn)活動肘關(guān)節(jié)�；颊咛弁摧^重時，可重復(fù)以上手法一次。術(shù)者把患者手腕部夾持于腋下，令患者坐定，進(jìn)行牽引。在牽引下兩手掌在肘內(nèi)、外兩側(cè)揉搓數(shù)次。最后，在肘外側(cè)涂以紅花油，以右手大魚際擦揉外上髁及前臂伸肌群，以熱力深透為度。然后雙手持握患腕，以抖拉前臂及肘關(guān)節(jié)結(jié)束手法治療。
每日治療1次，7次為1療程，各療程之間間隔2～3天，直至疼痛消失為止。治療期間應(yīng)注意停止或減少伸腕肌的活動，否則不易治愈，且易復(fù)發(fā)。
（五)熏洗調(diào)養(yǎng)法
處方：艾葉、透骨草、秦艽、桑枝、五加皮、赤芍、防風(fēng)、劉寄奴各15克。裝入紗布藥袋內(nèi)。
用法：用臉盆加適量水，煮沸藥物3～5分鐘，將患肘懸置盆上方，以熱氣熏蒸患處周圍數(shù)分鐘，取下臉盆，邊熏邊待溫度適宜時將患肘浸于藥液中揉擦洗浴，每次30分鐘左右。藥液變涼時可重新加熱gydjdsj.org.cn/wsj/。每日1～2次。每劑藥可用2～3日。
（六)貼敷調(diào)養(yǎng)法
取穴：曲池、肘髎、阿是穴。
方法：制取蔥汁、蒜汁和生姜汁各300毫升，米醋300毫升，灰面60克，牛皮膠120克，風(fēng)仙花汁100毫升。先將前4種汁液混合加熱，熬至極濃時，加入牛皮膠溶化，再入灰面攪勻，加風(fēng)仙花汁，略熬成膏，取下待涼。再取約8平方厘米大小膠布數(shù)塊，將膏攤于膠布中央，分別貼敷于穴位上。1日1換。必要時可再加固定。
（七)體育調(diào)養(yǎng)法
（1)前伸后屈法：直立位，兩退叉開，與肩同寬，兩臂下垂，兩手握拳，然后兩拳交替上抬，向前打出，左伸右縮，右伸左縮，做肩與肘部的前伸后屈運(yùn)動。并配合呼吸，反復(fù)多次。
（2)彎腰肩部回旋法：兩腿叉開站穩(wěn)，腰前屈站穩(wěn)，患側(cè)上肢下垂（注意肌肉放松)，以手引力，作順、逆時針方向劃圈，由小到大，由慢而快，反復(fù)多次。
（3)上肢回環(huán)法：直立位，兩足分開同肩寬，健側(cè)手叉腰，患側(cè)手握拳，整個上肢在外側(cè)做順、逆時針方向掄臂劃圈的回環(huán)動作，由小到大，由慢而快，反復(fù)多次。
（4)摸壁壓肩法：患者面對墻壁，兩足分開站立，用患側(cè)手扶墻壁，逐漸向上摸，至最高時做壓肩動作，并可以用健側(cè)手放于患側(cè)肩上輔助下壓。反復(fù)多次。
（5)后劃臂法：患者取站立位，微向前彎腰，雙手自然下垂，然后雙上肢同時做向后劃水動作，反復(fù)多次。
（6)肘部屈伸法：坐位，患肢放在桌面或枕頭上，握拳用力徐徐屈肘、伸肘，反復(fù)多次。
（7)前臂旋轉(zhuǎn)法：患者取立位或坐位，屈肘90°，掌心向上，做前臂旋前、旋后動作，反復(fù)多次。亦可握拳旋前，松手旋后。
