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診家正眼:沉脈(陰)

體象 沉行筋骨,如水投石;按之有余,舉之不足。主病 沉脈為陰,其病在里。寸沉短氣,胸痛引脅;或?yàn)樘碉,或水與血。關(guān)主中寒,因而痛結(jié);或?yàn)闈M悶,吞酸筋急。尺主背痛,亦主腰膝;陰下濕癢,淋濁痢泄。兼脈 無(wú)力里虛,有力里實(shí)。沉遲痼冷,沉數(shù)內(nèi)熱。沉滑痰飲,沉澀血…

體象 沉行筋骨,如水投石;按之有余,舉之不足。

主病 沉脈為陰,其病在里。寸沉短氣,胸痛引脅;或?yàn)樘碉,或水與血。關(guān)主中寒,因而痛結(jié);或?yàn)闈M悶,吞酸筋急。尺主背痛,亦主腰膝;陰下濕癢,淋濁痢泄。

兼脈 無(wú)力里虛,有力里實(shí)。沉遲痼冷,沉數(shù)內(nèi)熱。沉滑痰飲,沉澀血結(jié)。沉弱虛衰,沉牢堅(jiān)積。沉緊冷疼,沉緩寒濕。

【按】沉之為義,如石之沉于水底也。沉脈法gydjdsj.org.cn/yishi/地,重濁在下之象,在卦為坎,在時(shí)為冬,在人為腎。黃帝曰∶“冬脈如營(yíng),何如而營(yíng)?”岐伯曰∶“冬脈,腎也,北方之水也,萬(wàn)物所以含藏,其氣來(lái)沉以軟,故曰營(yíng)。其氣如彈石者,此為太過(guò),病在外,令人解 ,脊脈痛而少氣,不欲言。其虛如數(shù)者,此謂不及,病在中,令人心懸如gydjdsj.org.cn饑, 中清,脊中痛,少腹痛,小便黃赤!庇衷弧谩懊}來(lái)喘喘累累如鉤,按之而堅(jiān),曰腎平。冬以胃氣為本。脈如引葛,按之益堅(jiān),曰腎病。脈來(lái)發(fā)如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。”楊氏曰∶“如綿裹砂,內(nèi)剛外柔”,審度名義,頗不相戾。偽訣妄云∶“緩度三關(guān),狀如爛綿”,則是弱脈而非沉脈矣。若緩度三關(guān),尤不可曉。沉而細(xì)軟為弱脈,沉而弦勁為牢脈,沉而著骨為伏脈,剛?cè)釡\深之間,宜熟玩而深思也。

夫腎之為臟,配坎應(yīng)冬,萬(wàn)物蟄藏,陽(yáng)氣下陷,烈為雪霜,故其脈主沉陰而居里。若誤與之汗,則如蟄蟲出而見(jiàn)霜;誤與之下,則如飛蛾入而見(jiàn)湯。此叔和入理之微言,后世之指南也。

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