現(xiàn)在是7月25日上午11點，這個病人（下文例一)剛走半小時。
我在馬鞍山時，聽蔡老講過用麻附辛加逍遙法、或
麻黃湯加逍遙法治療乳腺脹痛，當時印象就比較深，覺得很有道理，但沒機會祥問，也沒見歌訣，回來就想試試看。7月18日，恰好來了兩個這樣的病人：
例一：姬**，女，42，乳房脹痛大半年，騎自行車一顛就痛、要用一只手托住這才行，全身痛，乏力，怕冷，舌淡紅，右脈沉弦無力，左脈弦。處方麻附辛合
逍遙丸：麻黃15
附子15
細辛15
柴胡15
白芍15
當歸15 生
白術15
茯苓15 ，6劑。
今天上午病人復診，上述所有癥狀全部大大減輕，吃完兩付藥以后，騎車乳房顛痛即好。因我也是剛看過（蔡長福治療乳腺疾病略例)，就馬上按文中的提示問：治前乳房覺得涼嗎？（以前我從未注意過這個問題，當然也沒問過)答：乳房覺著發(fā)涼，另外，生氣后，也會加重。我一聽，大為興奮，這不是和蔡老歌訣中說的“乳腺疾病醫(yī)辨證，辨清表里再用方，寒脹怕冷不出汗，麻附細辛逍遙方”完全對上了嘛。
例二：馬**，女，44，左乳房有腫塊，牽拉時疼痛5月，壓不疼，...，同樣用上方加
黃連，6付。
這個效果不好,應該是辯證不準，再細問了癥狀，改用
柴桂姜湯加味。
－－－－－－－－－－－學習了。
－－－－－－－－－－－通常是疏肝法治療乳房疾病。學習了。
－－－－－－－－－－－這就是圓機活法,加減變通!學習了!
－－－－－－－－－－－師兄快速學以致用，學習了。
－－－－－－－－－－－樓主是否合法行醫(yī)？自己試驗還說得過去，別人最好莫試。
細辛怎么用那么大的量？不出問題嗎？
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回復 LIKE-善若水 的帖子 謝謝關心，在下是國家注冊中醫(yī)師。
關于細辛用量，我一般用量10~30克，最多用過60克。細辛只要是用于煎劑，量大也沒有問題，詳情見我2010年1月3日寫得一篇博文：《我臨床使用附子、細辛、麻黃的體會》。
還可見，李可老等近年來興起溫陽派論述細辛的文章。
－－－－－－－－－－－古書記載細辛不可過錢，有的說不可過五分，未必都是胡說。
我自己曾經(jīng)腿傷一個月，懷疑跟細辛使用10克有極大關系，我后來配藥改用3克，便趕緊足厥陰經(jīng)不適，與有的本草說細辛走厥陰經(jīng)基本相符。
建議先生慎重，人命關天！
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傷寒論中，
麻黃附子細辛湯中細辛用二兩、
小青龍湯和當歸
四逆湯中細辛用三兩。我每天臨床細辛都是必用的，大人孩子都用，從未有問題。只是附子用量大，如果煮的時間不夠會有反應。
還是要謝謝你的關心！
