見聞淺思雜錄二十九：研究《傷寒論》的平行閱讀法 作者：黎小裕 郵箱：lichongyu103@163。com
中醫(yī)界習(xí)用的《傷寒論》乃是宋本《傷寒論》（明趙開美萬歷二十七年刊刻于《仲景全書》的《傷寒論》)，而對于《傷寒論》的學(xué)習(xí)一般是推崇閱讀及背誦原文或是結(jié)合閱讀后世的注解來研習(xí)；但仲景遺著，雖由叔和搜集編次，后又歷經(jīng)戰(zhàn)亂，原書內(nèi)容，散失甚多，至宋代林億等整理成《傷寒論》、《金匱要略》時(shí)，已非其全。故中醫(yī)界推崇通過上考《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》，旁參《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》來研究《傷寒論》，從而了解仲景原意，可《傷寒論》為漢時(shí)所著，因年移代隔，其文字含義已經(jīng)是有很多變化，故用平行閱讀法來研究《傷寒論》就顯得尤為重要，平行閱讀法即用同時(shí)代的文獻(xiàn)，做平行比對閱讀來研究《傷寒論》。而隨著后世對中醫(yī)文獻(xiàn)的挖掘整理，仲景的著作或是與仲景差不多同時(shí)代的著作也逐漸浮出水面，這樣就不僅僅只是通過上考《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》，旁參《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》來研究《傷寒論》，而是可以通過其他更多的著作來研究《傷寒論》，而這些著作為平行閱讀法研究《傷寒論》提供了更多的參考資料。
其參考文獻(xiàn)如下：
1 、《金匱玉函經(jīng)》 《金匱玉函經(jīng)》是《傷寒論》的古傳本，同體而異名，北宋治平三年(公元1066年)由孫奇、林億等校定完成后呈送朝廷，雕版印行。南北宋之際的醫(yī)家雖然有所研習(xí)，但其流傳卻遠(yuǎn)較治平二年校訖的宋本《傷寒論》稀微，后散佚，直到清康熙五十一年壬辰(公元1712年)，陳世杰(字懷三)從當(dāng)時(shí)著名藏書家何焯(1661～1722年)那里得到了何氏據(jù)宋刻本抄錄下來的手抄本《金匱玉函經(jīng)》，歷經(jīng)4年艱辛�？保诳滴跷迨迥�(1716年)重新雕版刊行，他在距離初刊整整650年后的《重刻張仲景金匱玉函經(jīng)序》中簡單記述了勘校經(jīng)過：“歲壬辰義門何內(nèi)翰(指何焯)以予粗習(xí)張書句讀，手抄宋本見授，拜受卒業(yè)，喜忘寢食。惜其訛脫者多，甚或不能以句。既無他本可校，乃博考眾籍，以相證佐，補(bǔ)亡滅誤，十得八九，稿凡數(shù)易，而始可讀。”[1]后旋即流失日本，1932年返回我國，1955年人民衛(wèi)生出版社影印清.何義門鑒定藏本，并參考1988年日本北里研究所附屬東洋醫(yī)學(xué)綜合研究所醫(yī)史文獻(xiàn)研究室編集燎原書店發(fā)行的清.陳世杰本《金匱玉函經(jīng)》。成無己在《注解傷寒論》中曾多次引用《金匱玉函經(jīng)》(其書每將《金匱玉函經(jīng)》省稱作《金匱玉函》或《玉函》)之文)。文獻(xiàn)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，張仲景遺著經(jīng)王叔和整理，始見錄于《隋書•經(jīng)籍志》，名《張仲景方》十五卷，保留著《傷寒雜病論》的全部內(nèi)容或主要內(nèi)容，在唐代一直存在而沒有佚失，而此后不久，《張仲景方》即離析。被后人命名為《金匱玉函經(jīng)》的卷子單獨(dú)傳抄流行，即為《傷寒論》。[2]作為一種較早的古傳本，在校勘和研究《傷寒雜病論》方面有一定的參考價(jià)值。
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、桂林古本《傷寒論》 桂林古本《傷寒》，一名《傷寒十二稿》，前清同治六年，桂林左修之先生受之于醫(yī)圣張仲景先生四十六世孫張紹祖氏。紹祖先生之言曰：“吾家《傷寒》一書，相傳共有十三稿，每成一稿，傳抄殆遍城邑。茲所存者為第十二稿，余者或?yàn)樽迦怂�，或會劫灰，不外是矣。叔和所得相傳為第七次稿，與吾所藏者較，其間闕如固多，編次亦相類�！�(錄左序)至光緒二十年，羅君哲初問業(yè)于左公，盡得其傳。 (錄左序)觀其師生受授之際，叮嚀如此，則此書之價(jià)值可知。羅君得此書以后，抱不得其人不傳之旨，精錄什藏歷三十余年，秘不示人。既挾醫(yī)術(shù)游江南，所至負(fù)盛名，治病用古方，輒著奇驗(yàn)。從游者無慮百十輩，竟莫知其師之有是書也。及民國初年，長沙劉昆湘氏得古本《傷寒》于江西張隱君，歷十余年湖南何蕓樵氏為之手寫付印，即今之所謂長沙古本也(亦稱湘本)。時(shí)羅君居甬，與不佞交至篤，不佞既得是書持示羅君，羅君閱竟笑謂余曰：佳則佳矣，然猶不如吾所藏者精且備也。即略舉數(shù)條以正其誤，不佞大驚異，亟欲一觀，羅君未即允也。不數(shù)日而黃君竹齋自關(guān)中來甬，欲登天一閣觀仲景佚書不得，紆駕見過，不佞乃亟為介而見之于羅君，并慫恿羅君出其藏書，黃君一見之下，驚喜贊嘆，斷為仲景原稿無疑。翌年介聘羅君至中央國醫(yī)館，時(shí)戰(zhàn)禍已起，黃君手錄副本攜赴西安，及南京淪陷，羅返桂林，途遭匪劫，而此書于兵火彌天之中幸存副本，絕學(xué)之不墜，[3]黃竹齋先生于1939年在西安�？溃婪Q白云閣本（“白云閣”乃左盛德書齋名)。
關(guān)于白云閣本《傷寒雜病論》，葉桔泉重印《康平傷寒論》時(shí)曾引用以證康平本之誤。近年對桂本的研究較為深入，已有不少學(xué)者予以評介。如李景榮先生介紹白云閣本、木刻版《傷寒雜病論》有如下特點(diǎn)：1．該書是合《傷寒論》、《金匱要略》為一帙的十六卷本，其書名與卷數(shù)與張仲景原序合；2．該版本內(nèi)容之編排，先總論，后各論，先診斷，后治療，符合一般醫(yī)學(xué)
論著撰寫體例；3．對六yin病邪論述較詳盡；4．全書以整體觀點(diǎn)為指導(dǎo)思想，以三陰三陽為辨證綱領(lǐng)，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論根據(jù)，符合仲景思想；5．全書首尾呼應(yīng)，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)；6．有《傷寒》、《金匱》原書所無的88方。李氏還介紹說：“此書重印后，深受各方贊許，據(jù)日本矢數(shù)道明來函云：該書傳至日本后，日本學(xué)者爭先研求，共贊珍貴。大冢敬節(jié)在病危時(shí)還要求讀此書。日本《醫(yī)事新報(bào)》稱：這樣珍貴的文獻(xiàn)，在日本還是初次見到�！标P(guān)于桂林古本《傷寒雜病論》的真?zhèn)螁栴}雖難以確考落實(shí)，但作為仲景書傳本之一，而且篇章齊全，內(nèi)容豐富，載方無缺，錯(cuò)訛較少，并對有疑條文，都能予以較合理的解決，故可供研讀《傷寒》金匱》之參考。尤其桂本比宋本多出三分之一的內(nèi)容，其學(xué)術(shù)價(jià)值亦不可低估，皆有待于理論研究和實(shí)踐驗(yàn)證。[4]白云閣原本由廣西人民出版社據(jù)羅哲初手抄本整理成的桂林古本《傷寒雜病論》（即白云閣原本，但內(nèi)容多《六氣主客》一篇)，1960年已出第一版，又于1980年改豎排為橫排本第二次印行3萬冊，此書方得以普及，雖該本標(biāo)點(diǎn)有誤，但亦早已售罄�，F(xiàn)能見到的唯學(xué)苑出版社出版的《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》中附有桂林古本《傷寒論》，但無論是桂林古本《傷寒雜病論》還是《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》中附有的桂林古本《傷寒論》，都不及民間中醫(yī)論壇經(jīng)典古籍編撰組2006年整理校印之新版《桂林古本傷寒雜病論》，其內(nèi)容完備，文字無誤，標(biāo)點(diǎn)正確，條目清晰。又附編方劑索引，極便檢索。
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、《湯液經(jīng)法》 《湯液經(jīng)法》又稱《伊尹湯液經(jīng)》，簡稱《湯液經(jīng)》或《湯液》�！稘h書•藝文志》方技略經(jīng)方類記有《湯液經(jīng)法》三十二卷，《湯液經(jīng)法》是早于《傷寒雜病論》的經(jīng)典著作，馮世綸先生認(rèn)為：“漢晉許多名醫(yī)都看到過《湯液經(jīng)法》，陶弘景從《湯液經(jīng)法》中檢錄60首，記錄于《輔行訣》中，張仲景主要依此撰寫《傷寒雜病論》�！卞X超塵先生認(rèn)為：“《輔行訣》以確切的資料證明,《傷寒雜病論》是在《湯液經(jīng)法》一書的基礎(chǔ)上撰成�！盵5]所以研究傷寒論的時(shí)候參看《湯液經(jīng)法》就顯得尤為重要。但此書在《漢書•藝文志》記載后卻再難尋蹤跡，直到20世紀(jì)70年代張大昌獻(xiàn)家藏敦煌傳抄本《輔行訣五臟用藥法要》，謂“二旦、六神、大小”等六十方證為伊尹《湯液經(jīng)》之主要內(nèi)容。而楊紹伊先生于民國三十七年（1948)撰寫了有關(guān)《傷寒雜病論》經(jīng)方的考證專著，認(rèn)為張仲景《傷寒雜病論》保存了《伊尹湯液經(jīng)》的全部內(nèi)容。楊先生通過經(jīng)學(xué)考證、醫(yī)理探討，自認(rèn)為輯復(fù)了商代伊尹所著的《湯液經(jīng)》，故將《解讀《伊尹湯液經(jīng)》》命名為《伊尹湯液經(jīng)》。楊紹伊先生在編排條文時(shí)，他判斷出哪些是商伊尹《湯液經(jīng)》原文、哪些是后漢張仲景論廣、哪些是西晉王叔和撰次仲景遺論（即張仲景弟子整理其師的遺留論述)，為研究經(jīng)方發(fā)展史、《傷寒雜病論》成書、六經(jīng)辨證論治體系的形成提供了寶貴的參考資料。另?xiàng)罱B伊先生以西晉皇甫謐《甲乙經(jīng)•序》“仲景論廣伊尹《湯液》為十?dāng)?shù)卷”為據(jù)，認(rèn)為《湯液》出自殷商，且標(biāo)明伊尹著，原文在東漢“巋然獨(dú)存”，張仲景根據(jù)伊尹《湯液》原文論廣，故伊尹《湯液》內(nèi)容一字無遺保存于今傳本《傷寒論》中。又分析《傷寒論》條文，據(jù)“與《商書》、《商頌》形貌即相近，其方質(zhì)廉厲之氣比東漢之逸靡、西京之宏肆、秦書之譙譙、周書之諤諤”類比，把條文分成：《湯液》原文、仲景論廣、仲景遺論三類，輯復(fù)成《伊尹湯液經(jīng)》一書。雖然楊紹伊先生輯復(fù)的《伊尹湯液經(jīng)》存在著多種疑問，但《伊尹湯液經(jīng)》刊世后，深受中醫(yī)界重視，惜《解讀《伊尹湯液經(jīng)》》當(dāng)年刊行量少，初版很難尋覓，后未再版，即使得見者，亦因《湯液經(jīng)》經(jīng)文簡練古拙，“方質(zhì)廉厲”，楊氏考證之文文辭古雅，用典豐富，不易讀懂，故疏而遠(yuǎn)之，因此《解讀《伊尹湯液經(jīng)》》一直未引起普遍關(guān)注。馮世綸等人鑒于《解讀《伊尹湯液經(jīng)》》以傳統(tǒng)經(jīng)學(xué)考證研究經(jīng)方傳承，其功底之深厚，其觀點(diǎn)之鮮明，其見解之獨(dú)到，在中醫(yī)史上是獨(dú)樹一幟的，因此對楊紹伊先生輯復(fù)的《伊尹湯液經(jīng)》予以解讀，由學(xué)苑出版社2008年12月出版發(fā)行。[6]
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.《輔行訣》 《輔行訣》乃是《輔行訣五臟用藥法要》或作《輔行訣臟腑用藥法要》的簡稱。原題“梁•華陽隱居陶弘景撰”，書名冠以“輔行訣”，即將醫(yī)藥作為輔助修道的手段之意�！遁o行訣臟腑用藥法要》不分卷，全書由十一篇構(gòu)成。前半部為辨五臟病證文并方，每臟一篇，有篇目；后半部為救諸病誤治方、勞損病方、五行互含五味變化、《湯液經(jīng)法》圖、外感天行病方、中惡卒死方，共六篇，無篇目。[7]經(jīng)學(xué)者研究考證，此書主要源自古佚書《湯液經(jīng)法》，收錄了其中的60余首方劑，與《傷寒雜病論》經(jīng)方同出一源。更令人震驚的是，在《輔行訣臟腑用藥法要》中找到了《傷寒論》中的一些佚失千年的經(jīng)方，如大、小朱鳥湯，大、小玄武湯，大、小陽旦湯，大、小陰旦湯等。不僅如此，還有數(shù)十首以五臟辨證補(bǔ)瀉治療雜病的醫(yī)方及開五竅救
猝死諸法。如此豐富的“新鮮”材料，對于研究醫(yī)學(xué)史和仲景學(xué)說價(jià)值頗大。 錢超塵先生認(rèn)為：“輔行訣臟腑用藥法要》在研究《傷寒雜病論》文獻(xiàn)發(fā)展史上具有極為重大的意義”、 “《輔行訣藏府用藥法要》直承仲景《傷寒論》，且可溯源《漢志》之《湯液經(jīng)法》，具有極高文獻(xiàn)價(jià)值與臨證價(jià)值�！瘪T世綸先生認(rèn)為：“漢晉許多名醫(yī)都看到過《湯液經(jīng)法》，陶弘景從《湯液經(jīng)法》中檢錄60首，記錄于《輔行訣》中，張仲景主要依此撰寫《傷寒雜病論》�！遁o行訣》中許多方劑和其適應(yīng)證都可以在《傷寒雜病論》中找到相應(yīng)的方劑和適應(yīng)證�！卞X超塵先生的弟子石琳和王慶國認(rèn)為：“敦煌遺書《輔行訣臟腑用藥法要》（簡稱《輔行訣》)的發(fā)現(xiàn)，以確切的資料證明《傷寒雜病論》是在《湯液經(jīng)法》一書的基礎(chǔ)上撰寫而成，給《傷寒論》研究提供了重要的依據(jù)和思路，是《傷寒論》研究領(lǐng)域的重大突破。[8]
《輔行訣臟腑用藥法要》原為卷子本，出于敦煌石室，此書1918年由張廣榮（偓南)氏從敦煌某道士手中以重金購得，傳給其嫡孫張大昌先生，卻不幸于一九六六年毀于“破四舊”。這也就造成了一直以來研究《輔行訣》的諸多困難。對于一本僅8000字左右，可謂言簡意賅、字字珠璣，牽一發(fā)可動全身的“經(jīng)方祖書”而言，如何盡量恢復(fù)其歷史原貌，從而展現(xiàn)其最根本最純粹的醫(yī)學(xué)思想體系，也就成為了揭開《輔行訣》之謎亟待解決和必須解決的問題。而在“文革”之末，張大昌先生將他的追記本和他的學(xué)生根據(jù)原卷的轉(zhuǎn)抄本，寄給衛(wèi)生部中醫(yī)研究院（今名中國中醫(yī)科學(xué)院)。
王雪苔先生接觸此事后，于一九七五年十一月和一九七六年一月兩次赴威縣調(diào)查，并先后整理出兩個(gè)�？北�。第二個(gè)�？北臼窃谝痪虐税四甏海跹┨ο壬鷳�(yīng)馬繼興研究員的特別邀請而寫的校注考釋本，收載在由馬繼興研究員主編的《敦煌古醫(yī)籍考釋》一書中，這是《輔行訣臟腑用藥法要》的首次公之于世。然而由于該內(nèi)容不是單行本，所以至今知道其詳者不多。后來人們對這部書的書名、內(nèi)容、傳本、流傳經(jīng)過、�？苯�(jīng)過有了不同的理解和說法，甚至以訛傳訛而不自知，促使王雪苔先生把當(dāng)年調(diào)查研究的情況和所掌握的早期資料公之于世，并且以此為基礎(chǔ)進(jìn)行考證辨析，以期正本清源，盡可能地還《輔行訣臟腑用藥法要》的本來面目。從而編著《<輔行訣臟腑用藥法要>校注考證》一書，由人民軍醫(yī)出版社出版。也正是由于原書被毀，人們對這部書的書名、內(nèi)容、傳本、流傳經(jīng)過、�？苯�(jīng)過有了不同的理解和說法，這樣張大昌先生諸弟子手中的傳抄本諸本就顯得格外珍貴，這些傳承諸本是目前可以得見的第一手資料。這些本子行文各異，也互有復(fù)重，但內(nèi)容上仍各有千秋，均有極高的保存、研究價(jià)值，非一人一書可以全攬。故錢超塵等人于2005年10月至2008年9月對存世抄本進(jìn)行重新整理，其間，錢超塵先生兩次深入張大昌的家鄉(xiāng)河北邢臺，深入實(shí)地調(diào)查研究，總凡發(fā)掘出了21種極有價(jià)值的不同抄本，其中多數(shù)是張大昌的弟子抄出，也有張大昌本人及其摯友所錄的本子。歷時(shí)3年，終于有了《輔行訣臟腑用藥法要傳承集》一書的撰著由學(xué)苑出版社出版。
5、華佗之學(xué)————《華佗考》 華佗與張仲景都是著名的中醫(yī)學(xué)家，也都生活在東漢末年的漢獻(xiàn)帝時(shí)期，他們既然同時(shí)生于那個(gè)時(shí)代，必定會面對相似的醫(yī)學(xué)難題，比如傷寒病的流行、疫病造成的大量人口死亡等，因此，他們都留下了關(guān)于傷寒病診治的醫(yī)學(xué)著作。唐代孫思邈的《千金方》，既收錄了張仲景《傷寒論》的內(nèi)容，也把華佗的有關(guān)論述記錄下來，成了兩人對于那段難忘歷史如何認(rèn)識的珍貴史料。[9]華佗的事跡，始見于陳壽《魏志》，相傳華佗有《脈經(jīng)》、《灸刺經(jīng)》等著作。但唐以后的醫(yī)書所載華佗醫(yī)學(xué)著作、醫(yī)療方法多系偽托。 王叔和曾感嘆說：“仲景明審，亦候形證，一毫有疑，則考校以求驗(yàn)。故傷寒有承氣之戒，嘔噦發(fā)下焦之問�！北M管如此，卻出現(xiàn)了“遺文遠(yuǎn)旨，代寡能用，舊經(jīng)秘述，奧而不售”的現(xiàn)象，張仲景學(xué)術(shù)面臨著失傳的危險(xiǎn)。王叔和盡管整理了張仲景的著作，在論述傷寒傳變的時(shí)候，他學(xué)習(xí)的還是華佗的“六部傳變”，而不是張仲景的“六經(jīng)辨證”。[10]由此可見由于華佗與張仲景是同時(shí)代的人，研究華佗之學(xué)對于研究仲景之學(xué)是很有幫助的，但世傳《中藏經(jīng)》，又名《華氏中藏經(jīng)》，傳說為華佗所作，有名鄧處中者嘗為該書作序，言此書系從華氏寢室遺藏中獲得，然語多怪誕，頗不足信，且《隋書》及新舊《唐書》均未著錄，疑為六朝人所作，特假托華佗之名而已。[11]那么華佗之學(xué)就已經(jīng)完全消失了嗎？不然，皖籍名醫(yī)尚啟東先生歷時(shí)數(shù)十年，潛心醫(yī)籍，鉤稽史乘，考訂華駝之學(xué)，輯得《觀形察色并三部脈經(jīng)一卷》、《枕中灸刺經(jīng)一卷》、《華佗方三卷》，并將考訂之文悉數(shù)附于《華佗考》之中，使華佗之學(xué)幾近于完璧也。[12]當(dāng)然還有中醫(yī)古籍出版社出版發(fā)行的《華佗研究集成》，內(nèi)容包括華佗生平介紹，華佗研究性著作以及已公開發(fā)表的研究華佗及其著作的數(shù)百篇論文，幾乎囊括了從華佗逝世到2005年底所有和華佗有關(guān)的學(xué)術(shù)著作，對于華佗研究及我國中醫(yī)藥發(fā)展史的研究具有極大的參考價(jià)值。[13]但已不是華佗之學(xué)，不足為研究《傷寒論》的平行閱讀法采用。
參考資料：
[1] 趙懷舟,賈穎,李茂如著. 從“痙”字看陳世杰對《金匱玉函經(jīng)》的補(bǔ)亡滅誤[J]
北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)：1999（05)：10-11
[2]錢超塵等. 張仲景研究集成［M］.北京：中醫(yī)古籍出版社. 2004.
[3] http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=86220&extra=page%3D5
[4] http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=37930
[5] http://med126。com/bbs/?action_viewthread_tid_85021.html
[6] http://med126。com/bbs/?action_viewthread_tid_89253.html
[7] http://www。amazon。cn/dp/bkbk809580
[8] http://med126。com/bbs/?action_viewthread_tid_85021.html
[9] http://med126。com/bbs/?action_viewthread_tid_85822.html
[10] http://med126。com/bbs/?action_viewthread_tid_85822.html
[11] http://www。hudong。com/wiki/%E3%80%8A%E4%B8%AD%E8%97%8F%E7%BB%8F%E3%80%8B
[12] http://www。govyi。com/book/natural/zj/349977.shtml
[13 http://www。39world。com/buybooks/04234US200848583.html
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本帖最后由 黎小裕 于 2009/3/24 11:39 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－如此撲朔迷離、起伏跌宕，簡直夠拍電視連續(xù)劇了。樓主研究得好細(xì)啊。
－－－－－－－－－－－這些都不是我的功勞，我只不過是把這些資料輯錄在一起罷了，只是看到最近出版的古籍有些自己的想法，所以就拿出來和大家一起分享，同時(shí)希望更多的人可以關(guān)注這些中醫(yī)古籍，畢竟這些古籍能出版實(shí)屬不易，這個(gè)是文章的唯一目的，當(dāng)然這里少不了梁知行先生每次出版社有新動向的時(shí)候都轉(zhuǎn)帖過來，使我可以很快就了解中醫(yī)出版界的事情。
－－－－－－－－－－－請問有以上書目的電子版嗎？
－－－－－－－－－－－我手頭上沒有，但是民間中醫(yī)網(wǎng)的資料庫里面應(yīng)該有吧
