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張氏醫(yī)通:目疾統(tǒng)論

內(nèi)經(jīng)曰。五臟六腑之精氣。皆上注于目。而為之睛。睛之窠為眼。骨之精為瞳子。筋之精為黑眼。血之精為絡(luò)其窠。氣之精為白眼。肌肉之精為約束。裹擷筋骨。血?dú)庵c脈并為系。上屬于腦。后出于項(xiàng)中。(后世五輪八廓蓋本諸此。)是故瞳子黑眼法于陰。白眼赤脈法于陽。陰…

內(nèi)經(jīng)曰。五臟六腑之精氣。皆上注于目。而為之睛。睛之窠為眼。骨之精為瞳子。筋之精為黑眼。血之精為絡(luò)其窠。氣之精為白眼。肌肉之精為約束。裹擷筋骨。血?dú)庵c脈并為系。上屬于腦。后出于項(xiàng)中。(后世五輪八廓蓋本諸此。)是故瞳子黑眼法于陰。白眼赤脈法于陽。陰陽合傳而精明也。東方青色。入通于肝。開竅于目。藏精于肝。人臥則血?dú)w于肝。肝受血而能視。心合脈。諸脈皆屬于目。目者宗筋之所聚。上液之道也。泣不止。則液竭。液竭則精不灌。精不灌。則目無所見矣。氣脫者。目不明。目 外決于面者。為銳 。(屬少陽。)近鼻上為內(nèi)。上為外。(屬太陽。)下為內(nèi) 。(屬陽明。)赤脈從上下者。太陽病。從下上者。陽明病。從外走內(nèi)者。少陽病。邪客陽蹺之脈。令人目痛。從內(nèi) 始。

東垣gydjdsj.org.cn/Article/曰。經(jīng)云。諸脈皆屬于目。目得血而能視。又云。心事煩冗。飲食失節(jié)。勞役過度。故脾胃虛弱。心火大盛。則百脈沸勝。血脈逆行。邪害空竅。夫五臟六腑之精氣。皆稟受于脾土。而上貫于目。目者血之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司。不能歸明于目。心者君火也。主人之神。宜靜而安。相火代行其令。相火者。胞絡(luò)也。主百脈。皆榮于目。既勞役運(yùn)動(dòng)。勢(shì)乃妄行。及因邪氣所并。而損其血脈。故諸病生焉。凡醫(yī)者不理脾胃。及養(yǎng)血安神。治標(biāo)不治本。不明正理也。

子和云。目不因火則不病。如氣輪變赤;鸪朔我。肉輪赤腫;鸪似⒁。黑水神光被醫(yī);鸪烁闻c腎也。赤脈貫?zāi)。火自甚也。能治火者。一句可了。故?nèi)經(jīng)云。熱勝則腫。治火之法。在藥則咸寒。吐之下之。在針則神庭。上星。囟會(huì)。前頂。百會(huì)。血之翳者?墒沽⑼恕M凑呖墒沽⒁。昧者可使立明。腫者可使立消。惟小兒不可刺囟會(huì)。為肉分淺薄?謧涔。然小兒水在上;鹪谙。故目明。老人火在上。水不足。故目昏。內(nèi)經(jīng)云。血實(shí)者宜決之。又云。虛者補(bǔ)之。實(shí)者瀉之。如目不能夜視。及內(nèi)障。暴怒大憂之所致也。皆禁出血。止宜補(bǔ)肝養(yǎng)腎。目暴腫。隱澀難開者。以三棱針刺前頂百會(huì)穴。出血大妙。宜淺勿深。深則傷骨。惟后頂強(qiáng)間腦戶風(fēng)府四穴。不可輕用針灸。以多忌犯故也。目忽不見物。此相火也。太陽陽明氣血俱盛。乃刺其鼻中攢竹穴與頂前五穴。大出血立明。他經(jīng)出血。其病轉(zhuǎn)劇。故曰。刺太陽陽明則目愈明。刺少陽陽明則目愈昏。近世有以光明草于上下胞打出血絲。往往獲效。即三棱針刺血之法。惟可施之于有余暴發(fā)耳。

外障屬風(fēng)熱上壅。上下胞 肉。蓓蕾磨蕩其睛。久之生翳蔽其睛明。當(dāng)消風(fēng)散熱。外用點(diǎn)藥退之。內(nèi)障屬虛挾氣郁。黑水神光昏翳。外似好眼而不能照物。不痛不癢。惟不能睹。須分氣血脾胃治。銀海精微曰。夫眼者。乃五臟之精華。如日月麗天。昭明而不可掩者也。其首尾赤 屬心。

其滿眼白睛屬肺。其烏睛裹擷屬肝。其上下肉胞屬脾。而中間一點(diǎn)黑瞳如漆者。腎實(shí)主之。是隨五臟各有證應(yīng)。然論所主。則瞳子之關(guān)系重焉。何以言之。目者肝之外候也。肝取木。腎取水。水能生木。子肝母腎。焉有子母而能相離者哉。故肝腎之氣充。則精彩光明。肝腎之氣乏。則昏蒙眩暈。烏輪赤暈。刺痛浮漿。此肝熱也。眼生新淚。枯黃繞睛。此肝虛也。瞳神開大。淡白偏斜。此腎虛也。瞳神緊小。或帶微黃。此腎熱也。一虛一實(shí)。以此驗(yàn)之。凡熱沖發(fā)于眼。皆當(dāng)清心補(bǔ)肝。又不可拘執(zhí)其水生木之說。析而論之。則拘急牽颼。瞳胞白癢而清淚。不赤不痛。是謂風(fēng)眼。烏輪突起。胞硬紅腫。眵淚濕漿。里熱刺痛。是謂熱眼。眼昏而淚。胞腫而軟。上壅朦朧。酸澀微赤。是謂氣眼。其或風(fēng)與熱并。則癢而浮赤。風(fēng)與氣薄。則癢而昏沉。血熱交聚。故生yin膚粟肉紅縷偷針之類。氣血不至。故有眇視胞垂雀目盲障之形。淡紫而隱紅者。為虛火。鮮紅而赤者。為實(shí)熱。兩 逞露。生 肉者。此心熱血旺。白膜紅膜如拘輪者。此氣滯血凝。熱證瞳神肉壅。白睛帶濕。色浮而赤者也。冷證瞳神青綠。白睛枯槁。氣沉而濁也。眼熱經(jīng)久。復(fù)有風(fēng)冷所乘。則赤爛。眼中不赤。但為痰飲所注。則作痛。肝氣不順而挾熱。所以羞明。肝熱蓄聚而傷胞。所以胞合。此外證之大概。然而五臟不可缺一。脾與肺獨(dú)無預(yù)。何也。曰。白睛帶赤;蚣t筋者。其熱在肺。上胞下瞼;蚰堪g如疥點(diǎn)者。其熱在脾。脾主味也。五味榮養(yǎng)諸中。則精神發(fā)于外。肺主氣也。水火升降。榮衛(wèi)流轉(zhuǎn)。非氣孰能使之。前所云五臟各有證應(yīng)。于此又可推矣。雖然。眼之為患。多生于熱。其間用藥。大抵以清心涼肝。調(diào)血順氣為先。有如腎家惡燥。設(shè)遇虛證。亦不過以當(dāng)歸、地黃輩潤(rùn)養(yǎng)之。輕用溫藥不可也。至于退翳一節(jié)。尤關(guān)利害。凡翳起肺。肺家受熱。輕則朦朧。重則生翳。如珍珠。如碎米者易散。翳狀如梅花者難消。雖翳自熱生。然治法先退翳而退熱。若謂熱極生翳。先去赤熱。則血為之冰。而翳不能去矣。其有赤眼。涼藥與之過多。又且滌之以水。不反掌而水凝矣。眼特一團(tuán)水。且水性澄清。尤不可拘拘于點(diǎn)洗。喜怒失節(jié)。嗜欲過度。窮役眼力。泣涕過多。凌寒沖風(fēng)。當(dāng)暑觸熱。不避煙火。飲啖熱多。此皆患生于臟腑者也。專事點(diǎn)洗可乎。有能靜坐澄神。愛護(hù)目力。放懷息慮gydjdsj.org.cn/jianyan/。心逸目休。調(diào)和飲食以養(yǎng)之。斟酌藥餌以平之。明察秋亳。斷可必矣。

五輪八廓所屬。五輪者。肝屬木。曰風(fēng)輪。在眼為黑睛。心屬火。曰血輪。在目為二 。脾屬土。曰肉輪。在目為上下胞。其上屬脾。而下屬胃。肺屬金。曰氣輪。在目為白仁。腎屬水。曰水輪。在目為瞳神。此為眼目之根本。又藉血為之胞絡(luò)也。逮夫八廓。有名無位。膽之府為山廓。又名清凈廓。大腸之府為天廓。又名傳送廓。膀胱之府為澤廓。又名津液廓。肝之府為風(fēng)廓。又名養(yǎng)化廓。腎之府為水廓。又名會(huì)陰廓。命門之府為火廓。又名抱陽廓。脾胃之府為地廓。又名水谷廓。小腸之府為雷廓。又名關(guān)前廓。此雖眼目之源派。而實(shí)無關(guān)于治療也。五臟或蘊(yùn)積風(fēng)熱。或有七情之氣。郁結(jié)不散。上攻眼目。各隨五臟所屬而見;蚰[而痛。羞澀多淚;蛏漪枵夏ぁ;璋凳鳌V沃毦科湓。風(fēng)則散之。熱則清涼之。氣結(jié)則調(diào)順之。切不可輕用針刀鉤割。偶得其愈。出乎僥幸。倘或不然。終身之害。又目不可過用寒涼?直溲。凝而不流。亦成痼疾。當(dāng)量人之老少。氣體虛實(shí)用藥。又有腎虛者。亦令人眼目無光;蛏漪。當(dāng)暖腎經(jīng)。北方之人患服。皆是目冒飛沙。夜臥熱炕。二氣交蒸。治宜多用涼藥。稟氣與南方不同也。又痘疹之后。毒瓦斯郁于肝。氣不能瀉。發(fā)于眼目。傷于瞳神者。素?zé)o治法也。

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