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中醫(yī)討論:臺灣中醫(yī)公會理事長:重申重視中醫(yī)藥是好現(xiàn)象

一位臺灣中醫(yī)師為了保護肝膽,從1996年開始,長期服用科達制藥生產(chǎn)的“龍膽瀉肝湯”,導致尿毒癥必須長期洗腎,之后才發(fā)現(xiàn)是藥中含有導致腎衰竭的“馬兜鈴酸”成分。該中醫(yī)師告上法院,而臺灣“最高法院”在6月初判決定讞,藥商要賠新臺幣1500萬,創(chuàng)下臺灣藥害賠償最高紀錄。

臺灣衛(wèi)生署早在2003年禁止含“馬兜鈴酸”的藥材進口、銷售,因為研究發(fā)現(xiàn)其成份可能造成腎炎、腎衰竭,甚至腎癌。但禁用前,含有“馬兜鈴酸”的防己、青木香、關木通、馬兜鈴與天仙藤等5種中藥材在臺販賣已久。許多專家學者因此懷疑,這是造成臺灣洗腎率高的原因。全臺灣目前有近6萬人洗腎,洗腎率在全世界排名第四。

臺灣中醫(yī)公會理事長孫茂峰認為,這個十年前的案例純屬個案,要探討臺灣人洗腎率高,不能一味將過錯怪至中醫(yī)藥,應該做出臺灣人用藥、生活、飲食習慣的統(tǒng)計。傳統(tǒng)醫(yī)學站在預防保健的立場,以提升免疫抗病系統(tǒng)為主,仍保有優(yōu)勢。

問:您如何看待這次中醫(yī)師吃中藥導致洗腎的事件?

孫茂峰:這不僅是個案,而且是超級個案,尤其這位洗腎患者還是中醫(yī)師身分。法官的判決也很有學問,本來這位中醫(yī)師要求3000萬的賠償金額,但是法官認為中醫(yī)師有醫(yī)學專業(yè),卻把中藥當成健康食品長期使用,自己也需要負一半的責任,所以最后僅判處1500萬賠償金。

至于他使用的“龍膽瀉肝湯”含有會傷腎的馬兜鈴酸,臺灣早已禁用,是藥商標示不明;臺灣在中藥審核上非常嚴格,以目前的把關情況,還是可以放心。但是,中藥也是藥,如果把中藥當成保養(yǎng)品天天服用,長期下來當然可能導致洗腎。

問:有學者指出臺灣人洗腎率居世界第四與中藥有關,您怎么看?

孫茂峰:用單一個案,來討論洗腎議題并不公平。臺灣人喜歡吃藥,不只中醫(yī)、西醫(yī)也有;臺灣人還有愛看病的習慣,而且看病就希望拿藥,不給藥反而覺得醫(yī)生不用心、不專業(yè)。我覺得應該去追溯目前臺灣六萬多洗腎人口的生活、飲食、用藥習慣,做出一些統(tǒng)計證明,這是一個民族性跟習慣的問題,才導致身體累積這么多東西,而不是一味將矛頭指向中醫(yī)藥。

問:臺灣民眾使用中醫(yī)的情況為何?

孫茂峰:一般中醫(yī)藥使用情形,臺灣比大陸來得多。臺灣大概有30%人會選擇中醫(yī),大陸可能不到20%。臺灣人較愿意選擇中醫(yī)有很多因素,首先,這個醫(yī)療有一定療效,而且透過研究、療效評估、有科學證據(jù),民眾才愿意相信,這跟沒有科學依據(jù)的民俗信仰不同。另外,不論是華人或是東方人,對于自己的傳統(tǒng)醫(yī)藥有民族情感,在這些因素影響下,使用的人一定比較多。

至于大陸民眾用到中醫(yī)藥的比例較少,跟歷史脈絡很有關系。中國大陸很可能在經(jīng)濟發(fā)展過程中,大家講求速效,所以西醫(yī)的發(fā)展非?臁

問:中國大陸將在“十二五”計劃加速中醫(yī)的發(fā)展與推廣,您的看法是什么?

孫茂峰:中醫(yī)藥在毛澤東時代被大力推廣,當時的原因是貧窮,而西藥的儀器、價格高,政府只好推展傳統(tǒng)醫(yī)學。但這段歷史有其好處,因為建立了很多的老中醫(yī)經(jīng)驗,更造就很多國醫(yī)級的名醫(yī)。不過,當經(jīng)濟好轉(zhuǎn)了以后,西醫(yī)、西藥挾很龐大優(yōu)勢進入中國大陸,一下讓民眾趨之若鶩,到今年高考時節(jié)我們還看到大陸的高中生掛點滴念書,這在臺灣人看是很匪夷所思的,我指的是他們對西醫(yī)的崇拜程度。

當然我認為這個情形會改觀,當民眾知識水平到一定程度,知道西藥是化學品,傳統(tǒng)中藥是自然物,當然自然物也可能有毒、有副作用,但自然畢竟還是大家追求的目標。所以當中國大陸經(jīng)濟發(fā)展到一定程度,我相信不久將來民眾也會再回過頭來省視這個現(xiàn)象。

歐美國家對傳統(tǒng)醫(yī)學使用率也越來越高,他們的西方醫(yī)學這么進步,但也越來越多人也看中醫(yī)、吃草藥、針灸,也是擔心化學藥品問題。而大陸政府愿意帶頭先重視傳統(tǒng)醫(yī)療,也跟國際潮流,往這個趨勢來走,透過“十二五”再來重申對中醫(yī)藥的重視,當然是好現(xiàn)象。

問:您在南京大學中醫(yī)系取得博士,更曾擔任其客座教授;回到臺灣則是擔任首家中醫(yī)大學的副院長,您怎么觀察臺灣與中國大陸的中醫(yī)體系?

孫茂峰:中國大陸的中醫(yī)優(yōu)勢在于,他們主管的層級很高、資源又豐富,另外中醫(yī)教育體制非常完整,包含中醫(yī)藥師、針灸、推拿學系,還有中醫(yī)管理學系,這些就是把跟中醫(yī)藥相關的產(chǎn)業(yè),都用教育培養(yǎng)人才,所以他在政策的支持上本來就不少。

但臺灣很強的優(yōu)勢在于醫(yī)療人員的素質(zhì),醫(yī)學通常是臺灣高中生的第一志愿,這讓臺灣醫(yī)界吸納了最一流的頂尖人才,再加上中醫(yī)教育制度的嚴謹訓練,培養(yǎng)出很強的一批中醫(yī)師,目前臺灣中醫(yī)師大概有5900位左右。從明年開始,只有中醫(yī)學系的畢業(yè)生才能參與中醫(yī)師資格特考;在過去,臺灣實行雙軌制,除了中醫(yī)體系學生,另外有家學淵源的,比如家里是開中藥行的人,也可以參與考試。

問:臺灣政府對中醫(yī)藥的推廣政策是否積極?

孫茂峰:臺灣政府單單是把中醫(yī)納入全民健保、而且門診全面納保,對中醫(yī)就是很大的鼓勵,更是扶植傳統(tǒng)醫(yī)學的表現(xiàn),這也是在其他世界各國比較少見的。但是,站在中醫(yī)人的立場,我們總是覺得不夠,相較于西醫(yī),傳統(tǒng)醫(yī)學在臺灣還是比較弱勢的。拿我們的鄰居韓國來對比,光是他們中醫(yī)分配到的預算就讓我們非常羨慕,韓國把“韓醫(yī)”當成一個國家民族寶藏,其實“韓醫(yī)”就是中醫(yī),他更巧妙地利用韓劇《大長今》把“韓醫(yī)”營銷到世界各地。

問:您怎么看衛(wèi)生署所提出的中西醫(yī)共治?

孫茂峰:醫(yī)學本來就沒有分中、西,我們的先輩陳立夫醫(yī)師,他在臺灣推行中醫(yī)好長一段時間,他也說,救人的東西越多越好。現(xiàn)代醫(yī)學有快速、簡便的優(yōu)勢,他有明確的抗菌素,但有些副作用,有其點;傳統(tǒng)醫(yī)學站在預防保健的立場,以提升免疫抗病系統(tǒng)為主,也有他的優(yōu)勢。如果我們能做一個整合醫(yī)學,或東西醫(yī)學匯通,這樣對人類的福祉、健康的保護當然更好。

現(xiàn)在有很多西醫(yī)也學習中醫(yī)、中藥、針灸,讓他手上有更多工具幫助病人。這樣的觀念,已經(jīng)得到多數(shù)醫(yī)界的認同,臺灣也有很多醫(yī)院里面,有中、西醫(yī)共同的服務。

記者點評:中醫(yī)要是中華文化傳承之一,臺灣與中國大陸都應把握這個傳統(tǒng)醫(yī)療的歷史優(yōu)勢,做更積極的推廣傳承。不過,導正民眾中醫(yī)用藥知識更應該為第一要務。

記者:唐家婕

來源:騰訊網(wǎng)
-----------大陸的中醫(yī)教育體制比較西化
-----------中醫(yī)教育寒窗幾年,都圓不上自己理論。
-----------穿越時光,回到清朝。中醫(yī)便能快速復興。
-----------萬物都有規(guī)律。
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