本帖最后由 梁知行 于 2012/6/22 16:30 編輯 www.med126.com作者：林之光
從上世紀(jì)90年代始，我在研究了約40年的中國(guó)氣候之后，認(rèn)識(shí)上有了一個(gè)飛躍。認(rèn)識(shí)到中國(guó)氣候不僅影響了我國(guó)的自然景觀、植被、農(nóng)業(yè)和經(jīng)濟(jì)建設(shè)等物質(zhì)層面，而且通過(guò)影響人們的衣食住行、風(fēng)俗習(xí)慣，最終影響到了文化，即精神層面。
中醫(yī)和中醫(yī)養(yǎng)生文化是中國(guó)傳統(tǒng)文化中的重要組成部分。這種文化既然只誕生在中國(guó)，必然和中國(guó)的地理氣候條件有著密切聯(lián)系。本文主要從構(gòu)成中醫(yī)骨架的陰陽(yáng)、四時(shí)、五行和六氣（六yin)等四個(gè)最重要方面，從氣象學(xué)的角度，討論為什么中醫(yī)和中醫(yī)養(yǎng)生文化只能誕生在我國(guó)的黃河中下游地區(qū)。
1.陰陽(yáng)
陰陽(yáng)是中醫(yī)治病的總綱。例如明
張介賓說(shuō)：“醫(yī)道雖繁，可以一言以蔽之者，惟陰陽(yáng)而已”； 明張景岳說(shuō)：“命之所系，惟陰與陽(yáng)。不識(shí)陰陽(yáng)，焉知醫(yī)理？”所以可以說(shuō)，沒(méi)有陰陽(yáng)，便沒(méi)有中醫(yī)。我國(guó)之所以能誕生中醫(yī)，首先也就是因?yàn)檫@里能誕生“陰陽(yáng)”的概念。
為什么？
古人概念的形成，一般“近取諸身，遠(yuǎn)取諸物”，即來(lái)自自然界和生活。
具體說(shuō)來(lái)，我國(guó)古代陰陽(yáng)概念的產(chǎn)生與太陽(yáng)有關(guān)：向陽(yáng)為陽(yáng)，背陽(yáng)為陰。我國(guó)黃河中下游位于溫帶緯度，大體北緯35°~36°。冬至日中午太陽(yáng)高度也不到30°，在地平線上不高的地方，陽(yáng)光強(qiáng)度較弱；而夏至日中午太陽(yáng)高度78°，視太陽(yáng)就在天頂，陽(yáng)光十分燦爛強(qiáng)烈。冬夏間光照和熱量的強(qiáng)弱對(duì)比都很顯著。即溫帶緯度上的冬陰、夏陽(yáng)對(duì)比，是各緯度帶中最鮮明的。
而在溫帶緯度上，世界上又以我國(guó)在人體感覺(jué)上最為冬冷夏熱。黃河中下游地區(qū)冬季中冰雪嚴(yán)寒，夏季中又常熱得汗流浹背，冷熱對(duì)比世所罕見(jiàn)。古人以熱為陽(yáng)，以冷為陰，因此冬冷夏熱造成的冬陰夏陽(yáng)對(duì)比，也以我國(guó)為最鮮明。例如，在冬季中我們常�？梢杂^察到，房屋南側(cè)地面和房頂南坡上的積雪很快融化完畢，而房屋北側(cè)地面和房頂北坡上常常依然白雪皚皚；山區(qū)中南北坡和河流南北岸的冰雪情況對(duì)比，更可達(dá)到令人驚奇的程度。在日常生活中，人在陽(yáng)光下和背陰處的陰陽(yáng)冷暖感覺(jué)對(duì)比同樣十分鮮明，所以人們冬季中特愛(ài)在背風(fēng)向陽(yáng)的地方曬太陽(yáng)。
可以想象，溫帶以外的赤道、熱帶地區(qū)，太陽(yáng)終年在天頂光芒四射，四季恒夏；而寒帶極地太陽(yáng)終年斜射，熱量微弱，四季恒冬。這些地區(qū)的自然界便不可能孕育出鮮明的“陰陽(yáng)”概念來(lái)。
2.四時(shí)（四季)
除了陰陽(yáng)而外，中醫(yī)的誕生也和四時(shí)，即春夏秋冬的鮮明溫度變化對(duì)人體健康的重要影響有關(guān)。因?yàn)椤?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/jiaocheng/黃帝內(nèi)經(jīng).shtml" target="_blank">黃帝內(nèi)經(jīng)》中把四季和陰陽(yáng)都提到了人的“死生之本”的高度：“故陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起，是謂得道�！薄兑�?系辭上》中也有“變化莫大于四時(shí)”之說(shuō)，可見(jiàn)古人認(rèn)為四時(shí)變化是大自然影響人體健康中最重要的變化，是人體致病的主要外因。所以“順?biāo)臅r(shí)（季)而適寒暑”才成為我國(guó)氣候條件下防病、養(yǎng)生的一個(gè)總原則。這也就是為什么在溫帶緯度上只有最冬冷夏熱的我國(guó)黃河中下游地區(qū)才能誕生中醫(yī)的主要原因。
3.五行
我們知道，陰陽(yáng)是中醫(yī)治病的綱，五行則是中醫(yī)治病的主要方法。中醫(yī)主要就是通過(guò)“木、火、土、金、水”五行歸類(lèi)，把人體最重要的“肝、心、脾、肺、腎”五臟，與自然界萬(wàn)事萬(wàn)物（例如一年中“春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬”五季，和相應(yīng)的“風(fēng)、暑、濕、燥、寒”五種主氣)等，聯(lián)系成一個(gè)完整的大系統(tǒng)。具體再運(yùn)用五行之間“生、克、乘、侮”等理論辨證論治的。所以說(shuō)沒(méi)有五行，也就沒(méi)有中醫(yī)。
但是，一年中本只有春夏秋冬四季，這第五季“長(zhǎng)夏”又是如何劃分出來(lái)的呢？
在我國(guó)華北、東北地區(qū)，夏季中本就有干濕兩鐘氣候。大體7月上半月及以前為干季，7月下半月及以后為雨季。因?yàn)樽源褐料�，從南方副熱帶高壓西�?cè)北上的太平洋暖濕氣流與北方南下的冷空氣之間的夏季風(fēng)鋒面雨帶一路北推，于后
半夏到達(dá)這里，造成當(dāng)?shù)匾荒暌欢鹊南募撅L(fēng)雨季。
有意思的是，長(zhǎng)夏季節(jié)位于夏和秋季之間。正好對(duì)應(yīng)五臟中余下來(lái)的脾臟，而脾又正是惡長(zhǎng)夏季節(jié)的主氣，濕（例如，心對(duì)應(yīng)夏，惡夏季主氣熱；腎對(duì)應(yīng)冬，惡冬季主氣寒等)，兩者對(duì)應(yīng)匹配十分和諧自然。否則，即使一年中分出了第五季，但匹配不當(dāng)，豈不仍不能構(gòu)建成和諧的陰陽(yáng)五行的中醫(yī)骨架？
4.六氣（六yin)
人們生活在大氣之中。在正常情況下，“風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火”六氣，多是人們生存的必需氣象條件。只是當(dāng)六氣變化過(guò)于劇烈，成為致病外因時(shí)，才稱(chēng)為“六yin”。古人“莫不為利，莫不為害”，說(shuō)的正是此事。
在“六yin”中，“寒”、“暑”是溫度方面的致病因子，相應(yīng)冬季和夏季；“濕”和“燥”是濕度方面的致病因子，相應(yīng)長(zhǎng)夏和秋季�？梢�(jiàn)，即使有了冬冷夏熱氣候之分，而如果沒(méi)有雨季和干季之別，中醫(yī)還是不能誕生，因?yàn)椤傲鵼in”不全，實(shí)際上同時(shí)也就是“五行”不全。
總之，從以上“陰陽(yáng)”、“四時(shí)”、“五行”、“六氣”看，我國(guó)只有黃河中下游地區(qū)才能具有這種在氣象學(xué)中叫做“溫帶大陸性季風(fēng)氣候”的獨(dú)特氣候。根據(jù)世界季風(fēng)區(qū)劃，這種氣候世界上只出現(xiàn)在我國(guó)華北、東北地區(qū)。但是東北地區(qū)夏季不熱（最北部甚至無(wú)夏)，只有黃河中下游地區(qū)這種氣候才最鮮明。在世界上，只有美國(guó)中西部地區(qū)，例如俄克拉何馬州和堪薩斯州等部分地區(qū)氣候條件與之相近，即也冬冷夏熱，也屬于夏半年比冬半年多雨的溫帶大陸性氣候�？墒敲绹�(guó)中西部地區(qū)沒(méi)有夏季風(fēng)雨季，7、8月雨量還不如5、6月多，夏季中也不能劃分出先干后濕兩個(gè)自然季節(jié)來(lái)。
但是，即使完全具備黃河中下游的氣候條件，也還不一定能形成中醫(yī)。因?yàn)橹嗅t(yī)只能誕生在中國(guó)傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)之上。這也就是為什么黃河中下游地區(qū)人類(lèi)已有幾百萬(wàn)年歷史，而中醫(yī)卻只是兩千年前中國(guó)傳統(tǒng)文化基本成型之時(shí)才形成的原因所在。
如果說(shuō)，中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)誕生內(nèi)因的話，那么黃河中下游的氣候條件就是中醫(yī)誕生的必要外因。內(nèi)外因缺一，中醫(yī)都不會(huì)誕生。
（作者系中國(guó)氣象科學(xué)研究院研究員)
來(lái)源：中國(guó)科學(xué)報(bào)
－－－－－－－－－－－中醫(yī)學(xué)是融合了中國(guó)的自然科學(xué)和人文科學(xué)而成的。頂
－－－－－－－－－－－陰陽(yáng)五行，中醫(yī)基石
