辨厥
在祖國的民間音樂及曲藝中，歌唱四季的體裁非常多，歌曲一般從春季開始一直唱到冬季，如四季歌等等，大部分的歌曲四段旋律都是重復(fù)的。有一次我在電視上看江蘇民歌《九連環(huán)》，開始兩段春季和夏季好象旋律變化不大，到了秋季突然轉(zhuǎn)調(diào)，變得有種凄涼，馬上使人感到一股肅殺之氣撲面而來，這時我們猜想，秋季已經(jīng)轉(zhuǎn)悲了，到了冬季是不是變得更加凄慘，結(jié)果出乎意料，唱到冬季旋律又轉(zhuǎn)回了春夏的風(fēng)格，這種處理真讓人贊嘆民間藝人的高明，看來作者是深諳于氣機(jī)運(yùn)化的特點。我們常說“悲秋”，從來沒有人說“悲冬”。為什么呢，因為秋季是由升到降的一個轉(zhuǎn)折點，冬季是由降到降，不用經(jīng)過轉(zhuǎn)折，夏季時氣機(jī)上升到了極點，經(jīng)過秋金的肅降，給來了個一百八十度的轉(zhuǎn)彎，這時會帶給人一個情緒上的變化，就產(chǎn)生了悲感。由秋到冬是讓氣機(jī)繼續(xù)往下降，一直壓到腎，方向沒有改變，所以情緒變化不大，等到了春天，氣機(jī)轉(zhuǎn)升，也往往會帶來一些情緒改變，但由于受到過年的影響，這種變化是“悲”是“喜”不好判斷（因為過年又長了一歲，有些人過年是有少許悲意的)。由此可見氣機(jī)在一年中有兩次轉(zhuǎn)折，也可以說體內(nèi)氣機(jī)的循環(huán)有兩次轉(zhuǎn)折，機(jī)體的一些變化往往是在轉(zhuǎn)折中產(chǎn)生的，所以說轉(zhuǎn)折這個關(guān)節(jié)點是很“玄”的，太極拳家陳鑫曾經(jīng)說過：“出奇在轉(zhuǎn)關(guān)”，就是說直趟的運(yùn)動是很平常的，只有轉(zhuǎn)關(guān)處理的好，才能顯示出拳術(shù)的“奇”。轉(zhuǎn)關(guān)雖然很玄，我們還是要進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆治�。其實這種轉(zhuǎn)折可以分為兩種形式：第一種是運(yùn)動速度逐漸減慢，以至于停止，然后逐漸向相反的方向重新啟動，這樣把方向轉(zhuǎn)過來；第二種的模式有點象操場中的四百米跑道，直線跑到盡頭后，順接一段弧形，然后順著弧形把方向轉(zhuǎn)過來。很顯然第一種方法中間有個停頓，第二種方法是連貫的，我個人認(rèn)為人體中的氣機(jī)轉(zhuǎn)換應(yīng)該是屬于第二種的，第一種轉(zhuǎn)換是屬于病理性的情況——不能順接，因為它中間有一個靜止的階段，這個階段再短，它也是停了，一停頓就是二，而不是一了，以前我學(xué)拉胡琴的時候，老師指出我致命的弱點是推拉弓交替時不連貫，我盡量地減少停頓的時間，但無論怎么努力老師都會說“斷了”，后來老師給我說“要有圓的概念，在圓中拉琴”，明白了這句話后，再拉就改善了很多。所以人體的氣機(jī)如果用第一種轉(zhuǎn)換方式的話，就會“斷了”。 在音樂中如果推拉弓轉(zhuǎn)換不連貫的話，樂句就會演奏的斷斷續(xù)續(xù)，這實際是音樂中的厥證。厥陰篇中討論厥熱勝負(fù)的條文較多，為什么會厥熱交替呢，也和音樂中的道理一樣，陰陽氣交接的不順，病人外在的表現(xiàn)就是寒熱交替，實際上是一種斷斷續(xù)續(xù)，磕磕絆絆之象。
《
傷寒論》中說：“陰陽氣不相順接，便為厥”，這里并沒有說陰陽經(jīng)不相順接，所以不能簡單的理解為手足末端的陰陽經(jīng)脈不相順接，而應(yīng)理解為機(jī)體整體的氣機(jī)不相順接，即氣機(jī)的升而不能順降，或降而不能順升，也可以說是由夏轉(zhuǎn)秋，或由冬轉(zhuǎn)春的環(huán)節(jié)不順利，都能造成厥。我們看
四逆湯證的厥是陽氣力量不足，冬季不能轉(zhuǎn)春，不能順升，用
附子是促其升，把氣機(jī)接上；相反
熱厥是由夏到秋的轉(zhuǎn)換出現(xiàn)了問題，氣機(jī)升而不降，雖然實質(zhì)是熱證，但既然是陰陽氣不行順接了，外在就表現(xiàn)為厥冷，治療當(dāng)然是
白虎湯，通過一清降，把氣機(jī)接上，厥證自愈。張仲景還舉了反例“厥應(yīng)下之，而反發(fā)其汗，必口傷爛赤”，本來就不降了，再用汗法，后果可想而知。所以四逆湯與白虎湯治療厥證的兩極的立方。總之，我們體會，張仲景用“陰陽氣不相順接”來解釋厥的機(jī)理解釋的非常到位，“順接”就是氣機(jī)順著一個圓弧改變方向，中間沒有停頓，不相順接無非有兩個原因，一個是有余，一個是不足。有余是運(yùn)動過快不能進(jìn)入圓弧，順著原來的直線沖了出去，這樣和往回的氣機(jī)就不能順利交接；不足是由于快跑到圓弧時跑不動了，停了下來。對應(yīng)這兩種病機(jī)我們當(dāng)然就用補(bǔ)和泄的兩種治療方法，就象前面說的四逆湯和白虎湯。其實“有余”除了白虎湯證的情況，還有另外一種情況，即
四逆散證，我們一般把四逆散當(dāng)作一個理氣的方子，但如果從升降的角度來看，它是由
柴胡的升和
枳實、
芍藥的降組成的，寓有欲升先降，欲降先升的道理。四逆湯治療的是“不足”引起的陰陽氣不相順接；四逆散和白虎湯治療的都是“有余”引起的陰陽不接。練過拳術(shù)的人都知道，每個式子用力只能用到九分九，不能把勁用滿。留下那么一點余地才能和下一個勁銜接，如果把勁用到十分，做下一個動作只能重新再起一個勁，和上一個勁就分為兩個勁了，中間有了斷檔，這也是有余引起的不相順接。人體的氣機(jī)也是這樣，比如上升升到九分九的時候已經(jīng)到火候了，這時還不轉(zhuǎn)降，繼續(xù)升到十分時，再想下降就困難了，會僵在上面。針對這種情況，不要硬往下拉，要欲降先升，象東北人凍了耳朵要先用雪搓，而不能用熱水，這也是為了保證順接，突出一個“順”字。所以要先用柴胡稍微升一下，再用枳實、芍藥往下降，這樣氣機(jī)就順過來了�；騿柤热皇巧倪^度的情況要欲降先升，那白虎湯為何直接降呢？應(yīng)該看到兩者還是有區(qū)別的。四逆散證是在自身范圍內(nèi)把勁用滿了，導(dǎo)致的僵；白虎湯證把勁用的已經(jīng)超出了自身的勢力范圍。前者是用了十分的勁，后者是用了十二分的勁，超出自己的勢力范圍就危險了，能不趕緊往回收嗎，就顧不得欲降先升了。所以兩證雖同是有余，卻也有程度的不同。而且四逆散還可用于氣機(jī)不升的情況，欲升先降，它是雙向調(diào)節(jié)。正因為四逆散證的特點是“僵”，我們才經(jīng)常把它看做理氣劑、疏肝劑，其實它不僅疏肝，它是作用在木和金兩個環(huán)節(jié)的。
通過上面的論述我們可以看出手足逆冷只是厥的表現(xiàn)之一，是狹義的厥，廣義的厥應(yīng)包括所有的陰陽氣不相順接的證，比如昏不知人的厥，也是陰陽氣不相順接造成的，大怒時氣機(jī)過升，不能順利的轉(zhuǎn)折向下，就會造成昏厥；同樣人突遇大悲大恐之事，氣機(jī)過于下沉，不能順利的轉(zhuǎn)折向上，也常造成昏厥。再比如前面提到的四逆散，其原治癥里有“泄利下重”，大家知道泄利下重是金木交爭引起的，金木一爭就會導(dǎo)致氣機(jī)欲升不升，欲降不降，象兩個拳擊運(yùn)動員摟抱在一起，僵滯在臺上，不能順利地你來我往的打拳，也表現(xiàn)出了“厥”象，這時需要四逆散這個裁判把他們叫開，所以泄利下重也是陰陽氣不相順接，可以歸于廣義的厥證。
小結(jié)：人體的氣機(jī)變化有量變和質(zhì)變，量變時氣機(jī)運(yùn)行近乎直線，質(zhì)變才是氣機(jī)變化的關(guān)鍵，但質(zhì)變又有生理性與病理性兩種類型，生理性的質(zhì)變，運(yùn)行近似于圓弧，中間沒有停頓，病理性的質(zhì)變要經(jīng)歷一個停頓的過程，即陰陽氣不相順接，可以產(chǎn)生厥證。并且我們還可以知道，所謂的圓運(yùn)動并不是一個圓，而是類似于四百米跑道的形狀，夏冬兩季是跑道的直線部分，春秋兩季是跑道的圓弧部分。春夏同為陽，秋冬同為陰，即由春入夏同為升，由秋入冬同為降，不存在不相順接的問題，不會出現(xiàn)厥，厥都是在轉(zhuǎn)折點出現(xiàn)的�？隙ㄊ怯上牡角锘蛴啥酱翰荒茼樈�，也既是由升轉(zhuǎn)降或由降轉(zhuǎn)升出了毛病，才能叫做是陰陽氣不相順接。
－－－－－－－－－－－很喜歡您的敏悟和善于觸類旁通的思維方式.
