從鼓吹
綠豆治百病的“中國食療第一人”張悟本，到號稱生吃泥鰍百益無一害的“健康教母”馬悅凌，再到電流斷癥、治癌的“神仙道長”李一……一個(gè)又一個(gè)“養(yǎng)生保健大師”閃亮現(xiàn)身，接著又荒唐下臺。隨著人們對健康、養(yǎng)生、保健的需求不斷增加，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)行業(yè)蓬勃發(fā)展，但以前面說到的那些“大師”為代表的一批偽中醫(yī)養(yǎng)生保健人士，卻把這一領(lǐng)域攪得昏天黑地。近日，國家中醫(yī)藥管理局辦公室發(fā)出《關(guān)于開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入試點(diǎn)地區(qū)申報(bào)工作的通知》，中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)終于有了準(zhǔn)入門檻。
在準(zhǔn)入試點(diǎn)工作即將開始之際，記者走訪了北京市多家相關(guān)機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)目前的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)領(lǐng)域，怎一個(gè)“亂”字了得！
服務(wù)項(xiàng)目——繁亂
記者走訪了北京市內(nèi)20多家足療館、保健院、按摩院、美容院以及休閑會所等地，發(fā)現(xiàn)這些機(jī)構(gòu)中都開展了中醫(yī)養(yǎng)生保健相關(guān)項(xiàng)目，以按摩、刮痧、拔罐、點(diǎn)穴、艾灸等最為普遍，部分機(jī)構(gòu)還提供針灸服務(wù)。在這些機(jī)構(gòu)的宣傳材料中，普遍指出這些項(xiàng)目對治療
頸椎病、腰椎病，以及養(yǎng)顏、排毒、疏通經(jīng)脈、減肥等有效。為了證明自己的中醫(yī)技法源遠(yuǎn)流長乃至“師出名門”，人體經(jīng)絡(luò)圖、古代名醫(yī)肖像也掛在很多保健機(jī)構(gòu)的醒目處。
“刮痧主要是去寒氣，拔罐主要是去濕氣。”“長痘的話，用針灸比較好；埋線主要用于減肥；刮痧可以祛斑�！薄拔覀兪褂玫氖且环N特殊的中醫(yī)手法，在人體各個(gè)部位沿經(jīng)絡(luò)循行的路線、氣血運(yùn)行的方向，刺激人體相應(yīng)經(jīng)絡(luò)穴位，調(diào)理五臟六腑陰陽平衡，從而達(dá)到舒緩經(jīng)絡(luò)的效果”……在多家類似機(jī)構(gòu)，都有服務(wù)人員向記者如是推銷各自的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。
北京某三級甲等中醫(yī)醫(yī)院的一位中醫(yī)醫(yī)師表示，這種現(xiàn)象令人非常擔(dān)心。這些機(jī)構(gòu)所提供的所謂中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，基本上都與中醫(yī)理論無關(guān)。提供這些服務(wù)的機(jī)構(gòu)為了迎合和誆騙消費(fèi)者，對中醫(yī)理論進(jìn)行曲解，甚至肆意捏造各種沒有依據(jù)的理論，再戴上“中醫(yī)”的面具，這是對中醫(yī)理論的污蔑，嚴(yán)重詆毀了中醫(yī)的聲譽(yù)。此外，由于眾多類似機(jī)構(gòu)大肆不當(dāng)宣傳中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的功效，使許多市民對中醫(yī)理論甚至中醫(yī)治療產(chǎn)生了誤解，把簡單的養(yǎng)生保健當(dāng)做治療，當(dāng)身體不舒服時(shí)就到這些保健或美容機(jī)構(gòu)去尋求解決方法，而忽視到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。
記者就此采訪了北京市中醫(yī)管理局相關(guān)負(fù)責(zé)人，該負(fù)責(zé)人表示，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)治療項(xiàng)目屬于“非法行醫(yī)”，尤其是針灸等侵入性的治療項(xiàng)目，是嚴(yán)禁在醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的機(jī)構(gòu)開展的。由于社會上這些保健機(jī)構(gòu)并不具備從事“治療”服務(wù)的能力，其提供的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)應(yīng)局限在咨詢指導(dǎo)、輔助治療、改善人體亞健康、預(yù)防疾病領(lǐng)域，明確宣稱治療效果、提供超范圍服務(wù)，應(yīng)屬于欺詐和違規(guī)行為。但是這些機(jī)構(gòu)不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也無相關(guān)法律法規(guī)界定醫(yī)療與保健行為，中醫(yī)管理部門和衛(wèi)生行政部門對其進(jìn)行相應(yīng)監(jiān)管無依據(jù)可循。
從業(yè)人員——混雜
記者在走訪中發(fā)現(xiàn)，從事這些中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的從業(yè)人員魚龍混雜。多數(shù)美容機(jī)構(gòu)、休閑會所里從事中醫(yī)養(yǎng)生保健項(xiàng)目服務(wù)的人員佩戴美容師、技師胸牌或自我介紹為美容師、技師。在記者詢問下，他們表示自己“經(jīng)過專門的中醫(yī)知識和技術(shù)的培訓(xùn)”，但并非中醫(yī)師或中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)。部分按摩院等機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)保健按摩等項(xiàng)目的人自我介紹為中醫(yī)師、按摩師，但在機(jī)構(gòu)內(nèi)看不到任何資質(zhì)證明，沒有醫(yī)師資格證。在一家提供針灸服務(wù)的美容院里，出面為記者講解的人自稱是從北京市宣武區(qū)中醫(yī)院退休的中醫(yī)針灸技師。記者在該機(jī)構(gòu)內(nèi)同樣沒有見到任何資質(zhì)證明。
借助近來中醫(yī)養(yǎng)生保健行業(yè)的紅火，一些中醫(yī)技法速成班也在市場上流行起來，紛紛打出“10天成為中醫(yī)美容師”、“20天教你通經(jīng)走穴”的宣傳口號。通過與一家保健院的“按摩技師”攀談，記者了解到，目前我國中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)領(lǐng)域資格培訓(xùn)招生基本上處于“零門檻”狀態(tài)，學(xué)員只需上十幾節(jié)課即可過關(guān)，順利領(lǐng)到資格證書。在網(wǎng)上，記者查到不少涉及中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)資格的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，不少都標(biāo)示著類似的“零門檻”信息，對報(bào)名者不但沒有經(jīng)驗(yàn)、學(xué)歷、年齡要求，甚至對報(bào)名參加培訓(xùn)者的身體健康條件都無任何要求�！爸灰獙ν颇酶信d趣，想要從事這個(gè)行業(yè)，都可以到這里來學(xué)習(xí)�！币幻＝⊥颇冒茨ε嘤�(xùn)機(jī)構(gòu)的工作人員在解答記者提問時(shí)說，中醫(yī)養(yǎng)生保健中的推拿是一種相對比較容易上手的技術(shù)，他們那里接收過最大的學(xué)員超過80歲，最小的學(xué)員只有14歲。從這位工作人員那里，記者了解到，學(xué)習(xí)推拿只需要12節(jié)課，每節(jié)課大約2小時(shí)左右。如參加全日制學(xué)習(xí)班，最快7天就可以領(lǐng)到培訓(xùn)機(jī)構(gòu)頒發(fā)的培訓(xùn)證書；若想得到正規(guī)勞動(dòng)部門頒發(fā)的“保健按摩師資格證書”，則需要經(jīng)過勞動(dòng)部門的考試，在交納一定費(fèi)用后，都能通過�！耙话銓W(xué)會就可以了，不用考證書，開店?duì)I業(yè)不需要正規(guī)證書�！痹摴ぷ魅藛T說。
對此，北京某三級甲等中醫(yī)醫(yī)院推拿科專家說：“中醫(yī)博大精深，僅靠幾天的‘速成’班的學(xué)習(xí)連皮毛都碰不到�！边@位專家指出，以推拿按摩為例，它是中醫(yī)治療手段之一，使用時(shí)需要掌握豐富的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和專業(yè)的手法技能，針對不同的疾病和病癥，應(yīng)有針對性的操作手法，有辨證施治的醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)，所施手法總體技術(shù)含量較高。從事治療按摩的醫(yī)師要有豐富的理論知識，往往需要數(shù)年乃至終生的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)和較長時(shí)間的實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)才能達(dá)到好的效果，且治療效果與準(zhǔn)確的診斷和手法質(zhì)量及其針對性有密切關(guān)系。
相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)——尚缺
記者在走訪中，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)醫(yī)師都對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施準(zhǔn)入式管理表示歡迎，但也認(rèn)為目前公布了中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)中尚缺一些最基本的參考標(biāo)準(zhǔn)，使這一準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)顯得乏力。
譬如，隨準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)一并下發(fā)的《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試用稿)》（下簡稱為“基本標(biāo)準(zhǔn)”)中，并未明確劃分中醫(yī)養(yǎng)生保健與中醫(yī)醫(yī)療行為。這就使準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)中“不得從事醫(yī)療活動(dòng)”的監(jiān)督性條款無法發(fā)揮應(yīng)有作用。
再如，在確立中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供的服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，基本標(biāo)準(zhǔn)中有“其他以中醫(yī)理論、理念為指導(dǎo)的各種物理方法、自然療法等”的描述，這一描述范圍過于寬泛，幾乎所有非化學(xué)藥物治療方法都可以歸入，這就使準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)中“不得超范圍服務(wù)”的監(jiān)督性條款無法發(fā)揮作用。
還有，基本標(biāo)準(zhǔn)中有“禁止使用危及人身健康和安全的方法或手段”的描述，這讓許多中醫(yī)醫(yī)師感到不解。“怎樣算是危及人體健康和安全？針刺等侵入性療法是否禁用？艾灸、拔罐等高溫?zé)岑熓欠窠�？刮痧、正骨、推拿手法是對人體皮膚骨骼肌肉的外力調(diào)節(jié)，會造成局部出血、紅腫，是否也禁用？熏洗、貼敷也有可能引起過敏，恐怕也得禁用……那么，沒什么可用了�！�
對于從業(yè)人員準(zhǔn)入，基本標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定“從事中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的工作人員應(yīng)具備國家有關(guān)部門頒發(fā)的相應(yīng)資質(zhì)證書；中醫(yī)院校畢業(yè)人員從業(yè)，需經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門組織或其認(rèn)可的機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格�！币晃槐＝≡贺�(fù)責(zé)人說，“有關(guān)部門”是否專指國家人力資源和社會保障部？目前對養(yǎng)生、按摩、足療等職業(yè)從業(yè)人員，除國家人力資源和社會保障部外，中國中醫(yī)科學(xué)院以及一些學(xué)會、協(xié)會、培訓(xùn)學(xué)校等機(jī)構(gòu)也在從事培訓(xùn)工作，中醫(yī)養(yǎng)生保健培訓(xùn)領(lǐng)域本身就魚龍混雜，又怎能保證有證人員的資質(zhì)水平？此外，中醫(yī)院校畢業(yè)人員從業(yè)僅需縣級以上衛(wèi)生行政部門或其認(rèn)可機(jī)構(gòu)考核即可，那么就與必須取得國家職業(yè)資格證書的勞動(dòng)就業(yè)制度及國家考試制度相沖突。如此規(guī)定，從業(yè)人員恐怕還將繼續(xù)魚龍混雜。
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中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)試點(diǎn)地區(qū)申報(bào)條件有兩點(diǎn)
國家中醫(yī)藥管理局辦公室近日專門發(fā)出《關(guān)于開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入試點(diǎn)地區(qū)申報(bào)工作的通知》，決定在全國范圍內(nèi)選擇部分地級市、市轄區(qū)和一些縣（市)開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入試點(diǎn)工作。
據(jù)介紹，中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)試點(diǎn)地區(qū)的申報(bào)條件有兩點(diǎn)：一是區(qū)域內(nèi)社會中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量較多，群眾對中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的需求較高；二是政府有關(guān)部門重視中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)市場的規(guī)范管理工作，在政策制定、管理實(shí)施等方面有初步的工作基礎(chǔ)。
申報(bào)試點(diǎn)地區(qū)的衛(wèi)生行政部門需參照《中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試用稿)》，結(jié)合本地實(shí)際制定中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入試點(diǎn)工作實(shí)施方案。實(shí)施方案報(bào)經(jīng)省級中醫(yī)藥管理部門審核同意后上報(bào)國家中醫(yī)藥管理局，根據(jù)審核結(jié)果進(jìn)一步確定試點(diǎn)地區(qū)名單。
中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試用稿)摘要
場所與環(huán)境
經(jīng)營服務(wù)場所建筑面積不得低于120平方米，且應(yīng)按照功能與用途進(jìn)行合理區(qū)域劃分。
咨詢指導(dǎo)類用房應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，且每室建筑面積不低于10平方米。
開展有操作類項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)獨(dú)立設(shè)置消毒室，使用面積不低于6平方米。
人員配備
從業(yè)人員不少于3人。
從事中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的工作人員應(yīng)具備國家有關(guān)部門頒發(fā)的相應(yīng)資質(zhì)證書。
來源：《中國醫(yī)藥報(bào)》
中醫(yī)院校畢業(yè)人員從業(yè)，需經(jīng)縣級以上衛(wèi)生行政部門組織或其認(rèn)可的機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格。
開展項(xiàng)目服務(wù)的工作人員與所開展的項(xiàng)目比例不得低于1:1。
－－－－－－－－－－－嚴(yán)重詆毀中醫(yī)聲譽(yù)最大莫過于那些偽中醫(yī)們！經(jīng)曰：“正氣存內(nèi)，邪不可干�！钡改茉琰c(diǎn)讓偽中醫(yī)們脫下中醫(yī)面紗名正言順的去從事西醫(yī)吧，別再禍害中醫(yī)了！
