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中醫(yī)討論:民間中醫(yī)的尷尬:無(wú)發(fā)展空間

中央電視臺(tái)十頻道“走進(jìn)科學(xué)”欄目在今年元月13、14日兩天連續(xù)報(bào)道了湖南省慈利縣人武部的一技之長(zhǎng)者許小武用祖?zhèn)魃咚幟胤街委熒邆氖论E;在今年的全國(guó)兩會(huì)期間,全國(guó)政協(xié)委員、影視名星濮存昕告訴《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》記者馬駿說(shuō):“我和中醫(yī)很有緣,我夫人剛吃了中藥效果非常好,找的是位民間中醫(yī),方子才一塊錢(qián),中醫(yī)很治病的”。(《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》3月4日)

  
據(jù)了解,在我國(guó)民間還有成千上萬(wàn)的像許小武這樣的一技之長(zhǎng)者,也有很多療效好費(fèi)用低的民間中醫(yī),他們至今無(wú)合法的行醫(yī)資格,但當(dāng)?shù)乩习傩沼中枰麄儯缓谩胺欠ㄐ嗅t(yī)”了。國(guó)家中醫(yī)藥管理局近年雖已出臺(tái)了一些政策,但是遠(yuǎn)未到位,大部分的問(wèn)題還是未解決,在政策上還是存在著關(guān)山重重。筆者認(rèn)為有必要制定特殊政策,寬待民間中醫(yī),才有利于中醫(yī)藥事業(yè)的傳承和發(fā)展。

  
客觀、公正、正確地認(rèn)識(shí)民間中醫(yī)

  
有人估計(jì)我國(guó)大約現(xiàn)有民間中醫(yī)和一技之長(zhǎng)者在四十萬(wàn)人以上,在實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法后都成了“非法行醫(yī)”者,但他們?cè)谧罨鶎訛槔习傩辗⻊?wù),老百姓也需要他們。由于現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師準(zhǔn)入條件都是按西醫(yī)的方式,沒(méi)有充分考慮中醫(yī)的特殊性,所以民間中醫(yī)們沒(méi)有報(bào)考資格或知識(shí)結(jié)構(gòu)令他們“考不起”。山西省運(yùn)城市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)田康立不久前就向《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》記者柴玉講述了他對(duì)民間中醫(yī)藥從歧視、平視到仰視的過(guò)程。他說(shuō):“我們以前在工作中,把好多有療效、百姓歡迎的中醫(yī)藥查處了,弄得許多中醫(yī)從業(yè)人員長(zhǎng)期處于‘地下’工作的非法處境”。田康立現(xiàn)在認(rèn)為一定不要忽視了民間的中醫(yī)。(《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》2月13日)遺憾的是,像田康立這樣轉(zhuǎn)變了看法的衛(wèi)生行政官員目前還不多,大部分的地市、縣市級(jí)衛(wèi)生行政官員還是對(duì)民間中醫(yī)持歧視打擊的態(tài)度。所以客觀地講,民間中醫(yī)中雖有魚(yú)龍混雜的現(xiàn)象,但那是加強(qiáng)管理和鑒別的問(wèn)題,我們不能把江湖騙術(shù)、游醫(yī)藥販或假醫(yī)假藥等同于民間中醫(yī),更不能因噎廢食、潑了臟水丟了孩子。

  
建議制定特殊政策、放寬準(zhǔn)入條件

  
放寬報(bào)考條件   民間中醫(yī)大多是師承或自學(xué)成才的,沒(méi)有學(xué)歷和文憑,在報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師時(shí),應(yīng)放寬報(bào)名條件。應(yīng)是英雄不問(wèn)出身,重在實(shí)際能力。如對(duì)從業(yè)3年以上者,只要是當(dāng)?shù)乩习傩照J(rèn)可的民間中醫(yī)都應(yīng)準(zhǔn)許報(bào)名參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

  
尊重歷史,承認(rèn)相關(guān)學(xué)歷  上世紀(jì)七八十年代為了培養(yǎng)中醫(yī),崔月犁、呂炳奎等老前輩先后創(chuàng)辦了光明中醫(yī)函授大學(xué)、健康報(bào)中醫(yī)刊授學(xué)院等學(xué)校,培養(yǎng)了大批的中醫(yī)人才,現(xiàn)在這些學(xué)生大多是享譽(yù)一方的民間中醫(yī)。由于當(dāng)時(shí)所發(fā)的文憑學(xué)歷不被國(guó)家承認(rèn),而將他們拒之于執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)考門(mén)外。還有一些省中醫(yī)學(xué)院在上世紀(jì)七八十年代也主辦了中醫(yī)函授班,畢業(yè)學(xué)生的學(xué)歷至今也不被承認(rèn)(如湖北中醫(yī)學(xué)院在1975~1982年間就辦過(guò)兩屆鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)函授班,學(xué)員近2000人)。還有一些民辦大學(xué)也培養(yǎng)了很多中醫(yī)學(xué)員,對(duì)于這些學(xué)員的學(xué)歷應(yīng)予承認(rèn),允許他們報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師,不讓他們參加考試是不公平的,也是不利于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展的。

  
一技之長(zhǎng)人員應(yīng)予免試   擅長(zhǎng)治療一種或兩種病的一技之長(zhǎng)人員,大多是師承或祖?zhèn)鹘^技,他們的中醫(yī)理論及知識(shí)面有限,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試很難過(guò)關(guān)。應(yīng)只考核其一技之長(zhǎng)的臨床效果,合格者發(fā)給一種特殊的限定執(zhí)業(yè)范圍的一技之長(zhǎng)執(zhí)業(yè)資格證件,以使其能合法執(zhí)業(yè)。

  
頒發(fā)民間中醫(yī)執(zhí)業(yè)證書(shū)   現(xiàn)在的中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試,城市農(nóng)村都一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、同樣要求,顯然是不合理的。建議對(duì)民間中醫(yī)制定單獨(dú)的考核辦法,只考中醫(yī)內(nèi)容,注重實(shí)踐技能。合格者頒發(fā)《民間中醫(yī)醫(yī)師資格證書(shū)》和《民間中醫(yī)執(zhí)業(yè)證書(shū)》,限定執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和范圍,這樣就能解決民間中醫(yī)們的合法執(zhí)業(yè)問(wèn)題。

  
鼓勵(lì)多辦個(gè)體中醫(yī)診所   應(yīng)放寬申辦個(gè)體中醫(yī)診所的要求和條件,讓個(gè)體中醫(yī)診所遍布城鄉(xiāng)。這不僅有利于民間中醫(yī)有固定的執(zhí)業(yè)場(chǎng)所,更好地為老百姓服務(wù),同時(shí)更有利于發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。


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