遼、西夏、金及蒙古諸族,都長(zhǎng)于騎射,實(shí)行部族全民皆兵的征兵制度,建國(guó)后也征用漢族及其它民族為兵,實(shí)行征兵制為基礎(chǔ)的世兵制,父死子繼,世代為兵,稱為軍戶。
一、正骨金鏃科的獨(dú)立
宋代醫(yī)學(xué)中與軍事醫(yī)學(xué)有關(guān)者,為“瘡腫兼?zhèn)邸薄ⅰ敖鸠徏鏁眱煽。金代繼承了這一制度,至元代“正骨金鏃”成為獨(dú)立的學(xué)科,與“瘡腫”及“祝由書禁”分開,三科并立。這一方面,因?yàn)檫@一段時(shí)期戰(zhàn)爭(zhēng)頻繁激烈,宋、遼、西夏、金、元之間相互兼并,更有甚者,元朝曾以武力征服歐亞,戰(zhàn)爭(zhēng)中多傷亡,必將促進(jìn)戰(zhàn)傷外科臨證醫(yī)學(xué)的發(fā)展。少數(shù)民族以騎兵為主,在戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)經(jīng)常發(fā)生骨折損傷及箭傷,元代正骨金鏃科的獨(dú)立,很明顯地是為了服從戰(zhàn)爭(zhēng)的需要。
二、士兵的選擇
契丹、西夏、女真與蒙古,均以北方少數(shù)民族而統(tǒng)治中國(guó)。他們都是游牧民族,生長(zhǎng)鞍馬,多為騎兵。人民每日逐獵,上馬則備戰(zhàn)斗,下馬則屯聚牧養(yǎng),可以盡著軍籍。
金代對(duì)士兵的選擇已有規(guī)定。據(jù)《金史·兵志》載:“凡選弩手之制,先以營(yíng)造尺度杖,其長(zhǎng)六尺,謂之等杖,取身與仗等,能踏弩至三石,鋪弦解索,登踏嫻習(xí),射六箭皆上垛,內(nèi)二箭中貼者”,“又選親軍,取身長(zhǎng)五尺五寸,善騎射者。猛安、謀克以名上兵部(金代軍制,每25人為一謀克,四謀克為“千戶”猛安為千戶長(zhǎng)),移點(diǎn)檢司、宣徽院試補(bǔ)之”;“又設(shè)護(hù)衛(wèi)二百人,近侍之執(zhí)兵仗者也,取五品至七品官子孫,及宗室并親軍諸局分承應(yīng)之人,身長(zhǎng)五尺六寸者,選補(bǔ)試之”?梢娊鸫^承了宋代的選試辦法,對(duì)士兵的身體素質(zhì)和技藝已很重視。
三、傷病員的醫(yī)療
元代軍中有醫(yī)工從gydjdsj.org.cn/zhuyuan/征,他們可以亨受免除徭役或賦稅的優(yōu)待。如《元史·成宗本紀(jì)》載:“元貞元年(1295)三月,詔免醫(yī)工門徭”,及“大德七年(1303)冬十月己丑,詔從軍醫(yī)工止復(fù)其妻子,戶如故”,金元著名的醫(yī)家如張從正及羅天益等都擔(dān)任過軍醫(yī)。在羅天益《衛(wèi)生寶簽》一書中,曾記載他在憲宗余年(1258)從征揚(yáng)州時(shí),治療被俘宋軍中流行的傳染時(shí)氣。
大德元年(1297)詔諸行省謹(jǐn)視各翼病軍。中書省議:諸翼屯戍軍人,果有殘病者,合于本名應(yīng)請(qǐng)?jiān)录Z內(nèi),減半支付新米粥養(yǎng)病。大德三年(1299)十二月,規(guī)定病軍除月糧外,另支新米一斗,煮熬粥飲,將養(yǎng)病軍。大德十一年(1307)十二月,詔和林、甘肅、云南、四川、兩廣、海北、海南、左右兩江鎮(zhèn)守新附軍人,除常例外,今歲量賜衣裝,遠(yuǎn)方交換軍官、軍人、往還行糧依例應(yīng)付;疾≌吖俳o醫(yī)藥,死者官為埋瘞,各處正官親臨提調(diào),毋致夫所。延祐七年(1320)十月,和林、甘肅、云南、四川、福建、廣海鎮(zhèn)守新附漢軍,除常例外,每名除布一匹,病者官結(jié)醫(yī)藥,死者給燒埋(均見兵部卷之一典章34軍役)。
元代對(duì)戰(zhàn)傷的救護(hù)也有其獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)。如《元史》載布智兒、郭寶玉、李庭等中箭及炮傷重,均剖牛腹置熱血中而蘇醒;張禧身中十八矢,得血竭飲之而生。《蒙古秘史》等文獻(xiàn),還載有用燒紅的鐵烙止血術(shù)治流血傷口,用蒸汽熱罨的活血方法治療內(nèi)傷,用牛羊瘤胃內(nèi)反芻物作熱罨療法,及用熱血浸療治愈而傷等。