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醫(yī)患雜談:時(shí)下多“小肚腩”者,非啤酒肚,何也?

    現(xiàn)代人多腹部贅肉者,非飲酒過(guò)度,甚有不沾酒者,然小腹多松軟贅肉,而身體其他部位皆正常而非肥胖,或運(yùn)動(dòng)減少,或生活安逸,從中醫(yī)的角度,如何解釋呢?


-----------肝腎位于下焦,為陰,主收藏;心肺位于上焦,為陽(yáng),主升散。

所以正常人體,胸圍都比腰圍要大,健康的人腹部不會(huì)出現(xiàn)肥大的現(xiàn)象。如果說(shuō)腰變成了水桶腰,那腎之收藏功能減弱,腎虛了;如果小腹肥大,也可理解為腎虛所致,這種情況在秋末冬初大力補(bǔ)腎即可明顯改變,因?yàn)榇藭r(shí)用補(bǔ)藥易于入腎,故效果以此時(shí)為好。

至于中焦腹部肥大,可能要換一種思路,中焦為土,土賴(lài)木疏,土之氣全要以木氣來(lái)疏散,如果木氣很弱,則木不能疏土,土就會(huì)堆積的越來(lái)越厚,此時(shí)之調(diào)理,重點(diǎn)要養(yǎng)木氣,使肝木條達(dá)舒暢,則土中所郁之氣自能隨木氣升發(fā)至上焦,轉(zhuǎn)化為生命的能量。此種表現(xiàn),當(dāng)屬腹部贅肉量大但松弛,沒(méi)有力量。同樣在左關(guān)會(huì)表現(xiàn)為一種弱脈。此時(shí)重點(diǎn)再養(yǎng)肝陽(yáng),使升發(fā)得令。

另一種情況則是腹部肥大,但松弛下墜并不嚴(yán)重,而是鼓的挺厲害,如有氣頂著。這種情況與上述正好相反,此屬于肝血不足。血在血管中行,為有氣在鼓舞,氣血均衡之時(shí),陰陽(yáng)之氣的舒布如春風(fēng)徐來(lái),有條不紊。如果血少,則氣鼓動(dòng)嚴(yán)重,此時(shí)氣之所加,已經(jīng)非血而直接是組織了,故出現(xiàn)肌膚鼓脹之相。此時(shí)需要大力養(yǎng)肝血,使陰血足以配陽(yáng)。

此時(shí)也可理解,什么叫肝陰不足則化風(fēng)了。樹(shù)木多的地方,出現(xiàn)風(fēng)的幾率就很大,比如沙漠,經(jīng)常旋風(fēng)四起,飛沙走石。而樹(shù)林內(nèi)部,出現(xiàn)風(fēng)的幾率就明顯非常少。沙漠無(wú)木,故風(fēng)常起。所以治療人體之風(fēng),首重養(yǎng)木氣。腹部為土,肝木化風(fēng)邪,直接就克于脾土,故于中焦表現(xiàn)為肥大之相。

此時(shí)用膠艾四物湯加減,或可收到良好的效果。曾有一病號(hào),中焦腹部肥大,入暑之后增加更快,因其有例假方面的問(wèn)題,遂用膠艾四物調(diào)理,不料用藥幾付,其腹部明顯回收,贅肉明顯減少,想來(lái)就是上面的原因。

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