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本草求真:金銀花

銀花又名銀花、雙花、二花、二寶花,為忍冬科屬植物忍冬的花蕾,生于丘陵、山谷,林邊也有栽培的。全國大部分地區(qū)都能生長(zhǎng)。產(chǎn)在河南的叫“南銀花”,產(chǎn)在山東的叫“東銀花”。主要功效為:清熱解毒,消痛療瘡。
我們常用的著名方劑《銀翹解毒散》中的主藥之一就是金銀花,一般常用的辛涼解表藥也離不了它。想必這一點(diǎn)大家都很熟悉了,而且也會(huì)用,但在重癥大病中敢不敢啟用它為主藥,大刀闊斧,獨(dú)擔(dān)先鋒,我想人不多,因?yàn)檫@方面的醫(yī)案不多,可以為證。實(shí)際上我想說的是大家不要小看這味藥,不要僅在感冒發(fā)燒中去用,要敢于在一些火毒熱證中去用,如常見的瘡瘍腫等,見證只要是紅腫熱痛,火毒壅結(jié),就大量重劑使用,無有不效,速收一劑知,二劑已之功,F(xiàn)舉我近期治療一案示之。
李某

26歲,一周前,鼻梁旁被不知名小蟲叮咬,用手指撓破,沒有注意,第二天迅速感染,右半個(gè)臉腫大變形為陰陽人,甚是駭人,高燒40度,顯然是細(xì)菌感染,因在面部,由于特殊的生理結(jié)構(gòu),有導(dǎo)致敗血癥之勢(shì)。其母速帶其到兩家大醫(yī)院就診,遺憾的是年輕大夫竟不識(shí)為何證,只知消炎用抗生素,注射大量激素退熱,給予左克,結(jié)果一天后燒退,右半個(gè)臉繼續(xù)腫大,無奈又轉(zhuǎn)診醫(yī)學(xué)院一老教授,斷為蜂窩組織炎,又用大量抗生素不知名,結(jié)果面腫稍退,但是變癥蜂起。腰痛,尿血,蛋白+++,小便赤澀,顯然是藥物傷了腎臟,嚇得母女一家人急忙出院找到我。因其母是常年在我處看中醫(yī),故篤信中醫(yī)不移,要求我予已治療。面診右半個(gè)臉腫大,左右不對(duì)稱明顯駭人。舌淡苔白干,脈細(xì)數(shù),納呆,小便澀痛量少,大便不多。體溫38.5,余無它明顯突出之癥。此乃少陽火郁,熱毒蘊(yùn)發(fā),似中醫(yī)大頭瘟證。出方:小柴胡湯加五味消毒飲當(dāng)歸補(bǔ)血湯。
柴胡30g
黃芩30g
金銀花120g
野菊花30g 連翹30g
公英60g
地丁30g
當(dāng)歸10g
黃芪30g
三劑,囑三日后復(fù)診。結(jié)果一劑熱退,三劑后腫消,臉平如初,還一女子驕容。僅留皮下硬微痛,續(xù)方:生黃芪30g
當(dāng)歸10g
金銀花60g
菊花30g  
連翹30g
公英60g
地丁30g
元參30g  
貝母30g
牡蠣30g
五劑,痊愈。
此案,之所以快速控制病勢(shì),關(guān)鍵在于及時(shí)大量重用金銀花,起手就是120克,迅速撲滅火勢(shì),量小不行,杯水車薪。這是我多年的經(jīng)驗(yàn)。我治乳癰,腸癰等癰瘡癥都是心狠手辣,重劑頻出,屢屢收效。此時(shí)不可猶豫,慢條絲理,貽誤戰(zhàn)機(jī)。上案如不是誤診耽擱,憑我早年的經(jīng)驗(yàn),病發(fā)之初,即用大量青霉素亦可治愈。無奈現(xiàn)醫(yī)可能嫌藥賤,不賺錢而用左克之類,據(jù)病人說三天化了五干多元,還險(xiǎn)些喪命。嗚呼!哀哉!
重用金銀花治大癥古今已有之,清時(shí)《洞天奧旨》的陳士鐸,當(dāng)世的山西名醫(yī)白清佐均是擅用大劑金銀花的高手,諸位有興趣不妨翻閱上述賢德之士的遺作習(xí)之,定會(huì)有收益。

另:再多說一句,在大量用金銀花治重癥時(shí),要盡量發(fā)揮此藥的特性,清熱解毒,疏散風(fēng)熱。病位偏上偏表偏散是用其的首選依據(jù),偏下則用大黃之類。量上要保持100克以上,不要低于此量,此乃我的經(jīng)驗(yàn)。

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