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醫(yī)院藥學(xué):第二十六章 藥學(xué)科的經(jīng)濟(jì)效益管理

一、衡量藥學(xué)科管理水平的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)藥學(xué)科是醫(yī)院的重要組成部分,不僅擔(dān)負(fù)著醫(yī)院的藥品供應(yīng),保證病人用藥安全有效,而且參與醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。藥學(xué)科不僅是醫(yī)院的一個(gè)重要“窗口”,而且是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入的重要來(lái)源,所以,藥學(xué)科的管理水平在很大程度上影響到整個(gè)醫(yī)…

一、衡量藥學(xué)科管理水平的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)

藥學(xué)科是醫(yī)院的重要組成部分,不僅擔(dān)負(fù)著醫(yī)院的藥品供應(yīng),保證病人用藥安全有效,而且參與醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。藥學(xué)科不僅是醫(yī)院的一個(gè)重要“窗口”,而且是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收入的重要來(lái)源,所以,藥學(xué)科的管理水平在很大程度上影響到整個(gè)醫(yī)院的工作。

衡量一個(gè)藥學(xué)科的管理水平,包括諸多方面,但作為一個(gè)比較特殊的科室,藥學(xué)科的經(jīng)濟(jì)管理很大程度上取決于藥學(xué)科的經(jīng)濟(jì)管理。過(guò)去醫(yī)院藥學(xué)科的評(píng)比、檢查、驗(yàn)收,大多側(cè)重于機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員編制、工作環(huán)境、設(shè)備條件、技術(shù)水平、規(guī)章制度等等,這些標(biāo)準(zhǔn)無(wú)疑對(duì)藥劑科整體水平提高衡量起了一定規(guī)范作用,但對(duì)于不同規(guī)模不同級(jí)別的醫(yī)院藥學(xué)科,以上諸項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)伸縮性很大,甚至不能同日而語(yǔ),何況有一些困難因素并不是衡量藥劑科本身管理水平的標(biāo)準(zhǔn)。提出以下標(biāo)準(zhǔn)可作為衡量藥學(xué)科經(jīng)濟(jì)管理水平的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)供參考:

(一)藥品加成率及核算方法 醫(yī)院藥品的利潤(rùn)指標(biāo)是用加成率來(lái)表述的。藥品加成率是每個(gè)醫(yī)院十分重視的問(wèn)題,但也是許多醫(yī)院感到棘手的一大難題。目前各醫(yī)院藥劑科對(duì)藥品的管理一直沿用“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”的方法,但不同規(guī)模的醫(yī)院對(duì)藥品進(jìn)行了微機(jī)管理,數(shù)據(jù)的錄入,計(jì)算結(jié)果的提取是輕而易舉的事情,應(yīng)該說(shuō)藥品加成率的計(jì)算是十分精確的,但這僅僅是一個(gè)“理論值”,這里所指的加成率應(yīng)該是一個(gè)“實(shí)際值”。

我們看一下這個(gè)簡(jiǎn)單的公式:

本期消耗數(shù)=上期結(jié)存數(shù)+本期領(lǐng)(購(gòu))入數(shù)-本期結(jié)存數(shù)

式中兩個(gè)“結(jié)存數(shù)”都應(yīng)該是在單位時(shí)間盤(pán)點(diǎn)結(jié)果的記錄。如果沒(méi)有這兩個(gè)“結(jié)存數(shù)”,上面的公式就變成:

本期消耗數(shù)=本期領(lǐng)(購(gòu))入數(shù)

顯然把“上期結(jié)存數(shù)”和“本期結(jié)存數(shù)”兩個(gè)不可能相同甚至可能相關(guān)懸殊的數(shù)忽略不計(jì)了,這就是有些醫(yī)院長(zhǎng)期不盤(pán)點(diǎn)而實(shí)行的“出庫(kù)頂消”的藥品管理方法。

還有一種情況是偶而盤(pán)點(diǎn)一次,僅有“本期結(jié)存數(shù)”而沒(méi)有“上期結(jié)存數(shù)”,上面公式就變成:

本期消耗數(shù)=本期領(lǐng)(購(gòu))入數(shù)-本期結(jié)存數(shù)

這就是有些醫(yī)院實(shí)行的“以存定消”的管理方法。由于“出庫(kù)頂消”和“以存定消”這兩種方法的藥品的消耗數(shù)是極不精確的,所以這樣算出的加成率也是極不準(zhǔn)確的。如果藥品的真正的加成率算不出,就會(huì)掩蓋許多藥品流失的漏洞,所謂的藥品管理就是一句空話。由此可見(jiàn),定期盤(pán)點(diǎn)是取得藥品加成率“實(shí)際值”的關(guān)鍵所在。

藥品加成率的計(jì)算方法:

藥品利潤(rùn)(N)=(銷(xiāo)出價(jià)R-購(gòu)入價(jià)W×總消耗量G即:N=(R-W)· G

N∝R·G

藥品的加成率(I)為:

國(guó)家目前規(guī)定的藥品加成率是:

西藥1≮15%,中成藥I≮16%,草藥I≮30%。

從N∝R·G式中可知,藥品利潤(rùn)與售出價(jià)及銷(xiāo)出問(wèn)題成正比,但藥品售出價(jià)(即零售價(jià))是國(guó)家規(guī)定的,這里可以看作一個(gè)常數(shù),所以藥品銷(xiāo)出總量越大,藥品利潤(rùn)也越大,當(dāng)然R值越大,利潤(rùn)也會(huì)增大,如果企圖通過(guò)擅自提高藥價(jià)來(lái)增加利潤(rùn)是違法的,在這種情況下加成率雖gydjdsj.org.cn/yaoshi/然符合規(guī)定,但很可能掩蓋部分藥品的流失,所以要想得到比較準(zhǔn)確的加成率,藥品價(jià)格必須要準(zhǔn)確。

可知,藥品利潤(rùn)與購(gòu)入價(jià)成反比,所以許多醫(yī)院廠家直接進(jìn)藥來(lái)增加利潤(rùn),此時(shí)應(yīng)注意,I值也應(yīng)要求相應(yīng)提高。

藥品的盤(pán)點(diǎn)是一項(xiàng)費(fèi)時(shí)費(fèi)事而又很難做到準(zhǔn)確的事情,根據(jù)我們的體會(huì)是,要想做到盤(pán)點(diǎn)比較準(zhǔn)確,起碼要做到以下幾點(diǎn):

(1)定期盤(pán)點(diǎn)周期不宜太長(zhǎng),最好是每月一次,時(shí)間在下旬與醫(yī)院結(jié)帳、核算保持同步;

(2)調(diào)劑臺(tái)的藥品定量做到定點(diǎn)、定量;

(3)每種藥品要有固定的編號(hào),并做到調(diào)劑臺(tái)、庫(kù)房、會(huì)計(jì)帳編號(hào)必須一致;

(4)調(diào)劑臺(tái)的藥品存放量是滿(mǎn)足臨床用藥的前提下越少越好,以不超過(guò)一周用量為宜,絕不可圖省事采取“一勞永逸”式的領(lǐng)藥,這樣不僅增加盤(pán)點(diǎn)困難,又會(huì)增盤(pán)點(diǎn)誤差。

(5)分裝藥品必須要有發(fā)裝記錄,并以此作為藥品消耗的重要參考;

(6)每日的處方收入必須與收費(fèi)處核對(duì)無(wú)誤;

(7)有條件的調(diào)劑臺(tái)增設(shè)“二道庫(kù)”。

這樣每日盤(pán)點(diǎn)就省事省力,核算誤差也會(huì)相應(yīng)減少。對(duì)藥學(xué)科來(lái)說(shuō),所謂的經(jīng)濟(jì)效益最重要的應(yīng)是看加成率指標(biāo),那種長(zhǎng)期不盤(pán)點(diǎn)、不結(jié)帳、不核算的做法,是藥劑科經(jīng)濟(jì)管理的最大弊端。

(二)藥品庫(kù)存的控制 藥品的庫(kù)存,直接影響臨床用藥的供應(yīng)和醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn)。庫(kù)存過(guò)大,影響醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)又容易造成藥品的積壓、失效;而庫(kù)存過(guò)小則既不能滿(mǎn)足臨床需要又整日窮于應(yīng)付藥品的斷擋。藥劑科工作受患者用藥的調(diào)節(jié),屬隨機(jī)運(yùn)行,所以藥劑科不應(yīng)該根據(jù)主觀意志而采取任何手段來(lái)增加收入,也就是說(shuō),藥品銷(xiāo)售額不能人為控制,但庫(kù)存的大小則是可以人為控制的。

目前由于國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)比較混亂,藥廠乃醫(yī)藥批發(fā)部門(mén)采取各種促銷(xiāo)手段,藥品庫(kù)存積壓向醫(yī)院傾斜,很容易造成醫(yī)院藥庫(kù)的“漲庫(kù)”現(xiàn)象,所以控制醫(yī)院藥庫(kù)的庫(kù)存量也是衡量藥劑科管理水平的又一標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)院藥庫(kù)的庫(kù)存量究竟多少為宜呢?過(guò)去衛(wèi)生部門(mén)的有關(guān)規(guī)定是:“以藥品三個(gè)消耗量為基礎(chǔ)計(jì)算。其中,交通不便,采購(gòu)條件不理想的應(yīng)略高于這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)!

根據(jù)我們的體會(huì),一般大中型城市醫(yī)院藥品的庫(kù)存總額與銷(xiāo)售額的比例以2:1為宜,甚至低于這個(gè)比例。我們用坐標(biāo)法來(lái)控制庫(kù)存,既直觀又簡(jiǎn)單,其方法如下:

坐標(biāo)橫軸為月份(1~12月),縱軸為庫(kù)存金額。將上一年度全年庫(kù)存的月平均值在坐標(biāo)上做一直線,我們稱(chēng)之為“基線”。這個(gè)平均值分別乘以1.2和0.8分別作為今年庫(kù)存值的上下限參考值,并在基線上下方分別劃出兩條平行線,把上邊一條稱(chēng)為庫(kù)存的“高位警戒線”,下邊一條則稱(chēng)為“低位警戒線”。每月把業(yè)務(wù)收入的描記點(diǎn)分別連成曲線,在正常情況下,藥品收入曲線在庫(kù)存曲線的一定幅度之下(即1.5:1~2:1),同時(shí)庫(kù)存曲線在上下限之間,當(dāng)庫(kù)存曲線突破“高位警戒線”并遠(yuǎn)離收入曲線時(shí),提示庫(kù)存偏大;反之,當(dāng)庫(kù)存曲線低于“低位警戒線”并與收入曲線接近甚至發(fā)生交叉時(shí),則提示庫(kù)存偏小,均應(yīng)采取一些相應(yīng)的措施來(lái)加以控制。

對(duì)于這種坐標(biāo)法控制庫(kù)存,還有一種輔助的方法加以參考,應(yīng)是工作量的預(yù)測(cè)。各類(lèi)醫(yī)院由于特點(diǎn)和側(cè)重不同,除特殊情況外,患者就診大約是有一定規(guī)律的。我們根據(jù)歷年藥品收入情況,利用坐標(biāo)法大致可以找出這個(gè)規(guī)律。其方法是J:將過(guò)去幾年中每年各個(gè)月份的藥品收入分別在坐標(biāo)上做描記點(diǎn),并聯(lián)成曲線,并將該年的月均收入作一直線,貫穿于各月收入曲線之中,凡那個(gè)月份收入的描記點(diǎn)在平均線以上者,我們稱(chēng)這個(gè)月“相對(duì)峰值,連續(xù)幾個(gè)在平均線以下者,叫做“相對(duì)谷值”,在平均線以下者,叫做“相對(duì)谷值”。連續(xù)幾年在平均線以上者,叫做“絕對(duì)峰值”,連續(xù)幾個(gè)在平均線以下者,叫做“絕對(duì)谷值”!胺逯怠碧崾净颊呔驮\旺季,工作量大,“谷值”意味著淡季,這對(duì)于藥劑科組織藥品、控制庫(kù)存有很好的參考價(jià)值,并且對(duì)指定指標(biāo)、安排學(xué)習(xí)工作、輪休等均有一定意義。

此外,對(duì)于綜合性醫(yī)院來(lái)說(shuō),控制藥品的庫(kù)存還有一種宏觀的衡量方法,即庫(kù)存總金額與藥品銷(xiāo)售總金額的比例的控制,比如西藥的銷(xiāo)售占全科藥品銷(xiāo)售的75%,那么西藥的庫(kù)存大約應(yīng)占全科藥品庫(kù)存的75%,而中藥的銷(xiāo)售庫(kù)存則大約應(yīng)占25%左右,在正常情況下這個(gè)比例是相對(duì)穩(wěn)定的,如果這個(gè)比例由于某一方面的擠占而失去平衡,應(yīng)根據(jù)藥品的銷(xiāo)售額進(jìn)行判斷和及時(shí)調(diào)節(jié)。

(三)藥品的周轉(zhuǎn)率和周轉(zhuǎn)天數(shù) 衡量醫(yī)院管理水平的指標(biāo)有病床周轉(zhuǎn)率和周轉(zhuǎn)天數(shù)。對(duì)藥學(xué)科來(lái)說(shuō),具有同樣意義的應(yīng)是藥品周轉(zhuǎn)率和周轉(zhuǎn)天數(shù),這是衡量藥學(xué)科全年收入、庫(kù)存及利潤(rùn)的重要綜合指標(biāo)。

1、對(duì)調(diào)劑臺(tái)來(lái)說(shuō)(包括門(mén)診藥房、病區(qū)藥房等)周?chē)螖?shù)(T)可按以下公式計(jì)算。

代表全年1~12月累計(jì)銷(xiāo)售額(以零售價(jià)計(jì))

全年平均月庫(kù)存(以批發(fā)價(jià)計(jì))

2、對(duì)于藥庫(kù)可按以下公式計(jì)算:

代表全年出庫(kù)總金額(以批發(fā)價(jià)計(jì))

代表全年月均庫(kù)存數(shù)(以批發(fā)價(jià)計(jì))

二、醫(yī)院藥學(xué)科應(yīng)如何適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制

(一)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的影響 改革開(kāi)放后,醫(yī)藥行業(yè)引入市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制,按商品經(jīng)濟(jì)的客觀規(guī)律辦事,藥廠實(shí)行“以銷(xiāo)定產(chǎn)”。對(duì)醫(yī)藥公司無(wú)力承銷(xiāo)的產(chǎn)品允許自銷(xiāo)。這種改革給醫(yī)藥待業(yè)注入了活力加速了發(fā)展,新產(chǎn)品不斷涌入市場(chǎng),加快了藥品更新?lián)Q代,國(guó)外有了經(jīng)營(yíng)作風(fēng),還改變了服務(wù)方式,方便了用戶(hù)。

近幾年國(guó)家進(jìn)行治理整頓,雖然不正之風(fēng)受到一定遏制,但并未根除,有的地區(qū)死灰復(fù)燃,仍然我行我素暗中進(jìn)行,危害社會(huì)。

(二)采取措施以適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的影響

1、由于藥品是防病治病搶救生命的特殊商品,必須遵紀(jì)守法,不以權(quán)謀私,堅(jiān)決按照衛(wèi)生部關(guān)于“加強(qiáng)醫(yī)療單位藥品采購(gòu)管理工作”的規(guī)定辦事,不進(jìn)無(wú)批準(zhǔn)文號(hào)、注冊(cè)商標(biāo)及生產(chǎn)日期的藥品,才能在眾多的推銷(xiāo)者面前擇優(yōu)選購(gòu)和確保藥品質(zhì)量。

2、采取堅(jiān)持主渠道(醫(yī)藥公司)利用多渠道(省內(nèi)外可靠的藥廠和經(jīng)營(yíng)部)以及不向個(gè)體戶(hù)進(jìn)貨的辦法,減少了醫(yī)院缺藥,確保了質(zhì)量并基本滿(mǎn)足了臨床需要。讓醫(yī)師少受缺藥難施治之苦,使病人少遭缺藥之害和自找藥品各處求情之難。

3、對(duì)況銷(xiāo)者公開(kāi)講明進(jìn)貨原則及辦法,如價(jià)格上“主渠道從寬,經(jīng)營(yíng)部從嚴(yán);條件相近者,就近不就遠(yuǎn)”,既支持了省內(nèi)企業(yè),又減輕了運(yùn)輸負(fù)擔(dān)。

4、在藥品采購(gòu)中力爭(zhēng)價(jià)格優(yōu)惠,為醫(yī)院創(chuàng)最佳經(jīng)濟(jì)效益。堅(jiān)持將回扣體現(xiàn)在標(biāo)票面上,按實(shí)價(jià)開(kāi)票付款。對(duì)難以拒絕的回扣也避免使用現(xiàn)金。凡回扣收入,藥房決不截留,更不私分,不弄虛作假,一律上交財(cái)務(wù),做到帳目完整,手續(xù)清楚,并將財(cái)務(wù)科收據(jù)復(fù)印給對(duì)方。這樣使醫(yī)院多獲得平均高達(dá)15%以上,比批零差還多,相當(dāng)一個(gè)地區(qū)醫(yī)藥公司的經(jīng)濟(jì)效益。某院1988~1992年的5年,購(gòu)買(mǎi)西藥不足3900萬(wàn)元,就為醫(yī)院多取得經(jīng)濟(jì)效益590多萬(wàn)元。

5、堅(jiān)持在辦公室同推銷(xiāo)人員洽談業(yè)務(wù)和訂合同,避免在家中接待,更不應(yīng)邀在旅館、餐廳、歌廳單獨(dú)會(huì)面洽談,盡可能不給對(duì)方“送禮”的機(jī)會(huì)。除接受訂貨會(huì)、推廣會(huì)、咨詢(xún)會(huì)公開(kāi)發(fā)給與會(huì)人員的東西外,平時(shí)腎拒收禮物。避免欠情于人,更不至受控于人而不能堅(jiān)持原則,讓醫(yī)院蒙受損失或降低效益。

6、執(zhí)行“以銷(xiāo)定購(gòu)”的補(bǔ)貨原則。即上月消耗多少,這月購(gòu)買(mǎi)多少(指總金額,不是指每個(gè)品種)。藥品庫(kù)存量按有關(guān)規(guī)定可達(dá)3個(gè)月的月耗量,但藥學(xué)科各藥房及藥庫(kù)每月月終盤(pán)點(diǎn),積存總金額平均都能維持在1.8個(gè)月左右的水平,達(dá)到了周轉(zhuǎn)快,積壓少。

7、藥學(xué)科參與大量的經(jīng)濟(jì)活動(dòng),是醫(yī)院收支最多的部門(mén),工作上應(yīng)有一套互相銜接、手續(xù)清楚、項(xiàng)目完整、方便查對(duì)、利于監(jiān)督、簡(jiǎn)便易行的辦法。貴州醫(yī)學(xué)院附院藥劑科傅常能等和有關(guān)部門(mén)共同設(shè)計(jì)建立的具有貴醫(yī)附院特色的“購(gòu)藥明細(xì)帳”、“藥品節(jié)支核算表”、“逐筆藥款支付時(shí)間、單位、數(shù)額、利差登記”、“醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)填報(bào)的月收‘支’存報(bào)表”等等,構(gòu)成了一套完整實(shí)用的帳冊(cè)和登記方法。有的已實(shí)行了10多年,保證了西藥購(gòu)、存、銷(xiāo)逐月逐年的數(shù)據(jù)完整,為制訂計(jì)劃、核查問(wèn)題積累了寶貴資料。

8、在業(yè)務(wù)交往中講信用、守信譽(yù),辦事不拖拉,發(fā)現(xiàn)差錯(cuò),無(wú)論是多是少,都實(shí)事求是地向?qū)Ψ教峁┣闆r,以贏得供方信任和支持。在與外來(lái)推銷(xiāo)者簽緊缺藥品訂購(gòu)合同時(shí),往往因外地也緊缺或?qū)Ψ降美俣粓?zhí)行,合同常常落空,造成只約束了醫(yī)院,影響醫(yī)院用藥。為此對(duì)為類(lèi)不放心的合同采取收押金作保的辦法(一般為100~200元,注明在合同上),對(duì)執(zhí)行合同或雖未執(zhí)行但能在限期前來(lái)函來(lái)電講明不能執(zhí)行原因者,都一分不少地退還對(duì)方,否則將押金全部上交財(cái)務(wù),并將收據(jù)及原合同復(fù)印件寄給對(duì)方。這樣收效好,使合同能同時(shí)約束對(duì)方。

9、利用各種渠道掌握藥品價(jià)格、貨源、市場(chǎng)動(dòng)態(tài),做到胸中有數(shù),知已知彼,發(fā)揮醫(yī)院優(yōu)勢(shì),克服劣勢(shì),爭(zhēng)取最佳效益。對(duì)需要了解醫(yī)院用藥動(dòng)態(tài)的推銷(xiāo)人員和單位,一視同仁熱情介紹。這樣做至少有兩大好處:其一,廣開(kāi)貨源對(duì)醫(yī)院擇優(yōu)采購(gòu)對(duì)路藥品有利。其二,獲得最新市場(chǎng)信息,拓寬思路保證醫(yī)院用藥。在應(yīng)邀給公司、藥廠提供貨單位當(dāng)顧問(wèn)或信息員時(shí),則堅(jiān)持不收取報(bào)酬,以免因聘受束縛,受聘只要求對(duì)方能使本院購(gòu)藥得到更多的方便和優(yōu)惠,否則就不接受。

10、重視知識(shí)更新的產(chǎn)品換代,但慎重對(duì)待藥品宣傳和推廣會(huì)。參加外地訂貨邀請(qǐng)會(huì)的原則是:必須能為醫(yī)院取得好效益;若主要是游山玩水或?qū)W不到新知識(shí)的會(huì)議就不參加。參加推廣會(huì),對(duì)于有特殊功效的新產(chǎn)品只少量購(gòu)入,經(jīng)臨床試用屬實(shí)才推廣使用?剖gydjdsj.org.cn/shiti/請(qǐng)購(gòu)新藥都要填“新藥新制劑申購(gòu)表”以便明確責(zé)任,追蹤效果。這對(duì)配合臨床應(yīng)用新產(chǎn)品,掌握新動(dòng)向、積累新知識(shí),發(fā)揮和保持龍頭醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院的作用,取得了好效果。

11、在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的今天,獨(dú)家壟斷的藥品銷(xiāo)售已被打破。各家醫(yī)院以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等取勝,開(kāi)展競(jìng)爭(zhēng)。吸引患者已逐成趨勢(shì),具有一定市場(chǎng)觀念的患者,在看病尋醫(yī)時(shí)有了選擇余地。劃價(jià)準(zhǔn)確率的高低,將直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)聲譽(yù)。提高劃價(jià)正確率,是藥房質(zhì)量管理的一個(gè)重要指標(biāo)。近年來(lái),諸多新藥接連上市。藥品價(jià)格調(diào)整頻繁,給調(diào)劑人員計(jì)價(jià)帶來(lái)了不少困難,大大影響了劃價(jià)準(zhǔn)確率。傅靜波等提出的在處方上采用標(biāo)價(jià)法來(lái)減少劃價(jià)差錯(cuò),筆者認(rèn)為是可行的,,由劃價(jià)人員在審核處方的同時(shí),在藥品的前上方標(biāo)明這種藥品的現(xiàn)行單價(jià),這樣既可以強(qiáng)化劃價(jià)人員對(duì)藥價(jià)的印象,又能使調(diào)配、復(fù)核人員一目了然,也可以使部分有心的患者心中有數(shù),對(duì)出現(xiàn)的差錯(cuò)能及時(shí)得以糾正。也可以在發(fā)藥部門(mén)配備計(jì)價(jià)機(jī),有利于提高準(zhǔn)確性和加快速度。調(diào)配處方應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

12、藥品報(bào)損應(yīng)根據(jù)堅(jiān)持查看實(shí)物制度,由分管院長(zhǎng)會(huì)同藥房主任在報(bào)損單上簽字并查明責(zé)任情況。遇有重大問(wèn)題應(yīng)請(qǐng)示藥事管理委員會(huì)及院長(zhǎng)決定。

13、強(qiáng)化藥房的工作職能,僅有約束機(jī)制是不夠的,還應(yīng)有一套完整的與其相適應(yīng)的監(jiān)督體系。實(shí)行質(zhì)量管理,必須用數(shù)據(jù)說(shuō)話,明確目標(biāo)管理責(zé)任制,強(qiáng)化藥劑人員責(zé)任心。同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)人才培養(yǎng),全面提高藥劑人員的素質(zhì),只有樹(shù)立質(zhì)量管理的概念,才能做好藥品質(zhì)量管理工作。

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