惡心、嘔吐為常見的妊娠癥狀，但機制不明。早年解釋偏向兩個極端：一是純心理分析（心因性的)；另一是只注意可能的生物學因素。近年來趨于將生理及心理因素同等看待。一般認為。輕度的惡心、嘔吐皆起因于妊娠期間激素的變化，應(yīng)激對這些癥狀有一定影響。目前的觀點是：應(yīng)把惡心與嘔吐作為既相關(guān)又獨立的變數(shù)來研究，并提示惡心（特別是嚴重而持久的)可能是一種對心理因素較為敏感的癥狀。Palmer (1973)只以嘔吐為指標作心理研究，所得到的結(jié)果大多是陰性的。
最近對孕婦的惡心、嘔吐與各www.med126.com種社會、心理指標的關(guān)系作研究后發(fā)現(xiàn)：①惡心、嘔吐等癥狀與人口學調(diào)查變量（如年齡、社會階層、家庭經(jīng)濟等)無關(guān)；②惡心、嘔吐與既往病史及產(chǎn)科史無關(guān)（過去文獻認為有關(guān))；③無惡心或有嚴重惡心者較有輕度惡心者有更多的心理障礙（激惹、疲勞及睡眠障礙)，這一點也與過去認為惡心程度與心理障礙相應(yīng)的結(jié)論不同；④在妊娠頭三個月有惡心、嘔吐雙重癥狀者，往往是計劃外妊娠，而且是不需要的。這種孕婦常與其母親關(guān)系不好（Fitz Gerald ,1984)。
另一些研究發(fā)現(xiàn)，“神經(jīng)質(zhì)”婦女有較嚴重和持久的惡心、嘔心癥狀；計劃外和不需要的妊娠常有明顯地心理障礙和妊娠期的意外損傷。用MMPI心理咨詢調(diào)查，發(fā)現(xiàn)嘔吐及其他妊娠反應(yīng)劇烈的孕婦多數(shù)為性格外傾、心理變態(tài)及情緒不穩(wěn)定者。
根據(jù)內(nèi)分泌活動狀態(tài)，將妊娠劃為三個時期①不可耐受期：胎兒作為異物，引起孕婦的應(yīng)答反應(yīng)就是妊娠反應(yīng)；約有23％的孕婦對生孩子有不同程度的恐懼心理，初產(chǎn)婦尤甚。原因包括對分娩過程的恐懼不安。擔心胎兒對母體的影響，家庭的看法及其他經(jīng)濟及人際關(guān)系問題。在此期間，孕婦情緒不穩(wěn)定，易受暗示，依賴性增高。②適應(yīng)期：此時已在身、心兩方面都對妊娠產(chǎn)生適應(yīng)，情緒轉(zhuǎn)為穩(wěn)定，感知覺、智力及反應(yīng)能力略有下降。從心理分析角度看，是母性自我防衛(wèi)的結(jié)果，可使孕婦免遭體內(nèi)、外不良刺激的影響。③過度負荷期：胎兒發(fā)育迅速，生理功能處于顛峰狀態(tài)而過度負荷，這種過度負荷的應(yīng)激可產(chǎn)生身－心反應(yīng)，主要是對分娩的恐懼、不安、因行動不便而產(chǎn)生的心理沖突；情緒不穩(wěn)定，精神易受壓抑。心理測定（MMPE結(jié)合焦慮量表)表明，在妊娠第30～36周期間，情緒變化幅度最大。還發(fā)現(xiàn)初產(chǎn)孕婦MMPI的非常態(tài)組大都呈現(xiàn)神經(jīng)癥峰，與臨床觀察一致。此組心身問題較多，表現(xiàn)為過度焦慮、心悸、情緒不穩(wěn)等；妊娠合并癥也略高于常態(tài)組；枕橫位達28.57％（常態(tài)組為2.94％)（ 蔣迪先等，1984)
未婚先孕與我國的傳統(tǒng)文化和現(xiàn)行法制不符，故未婚先孕者不論在家庭、社會中都難以取得充分支持。因此，一旦未婚而孕均采取隱瞞態(tài)度。上海調(diào)查表明，向單gydjdsj.org.cn/pharm/位隱瞞者為98.6％，對父母隱瞞者為67％（陳美風，1985)
鑒于未婚先孕者既要對社會隱瞞又有求有醫(yī)生，故在計劃生育手術(shù)中常表現(xiàn)出極強烈的克制，并易由外因（醫(yī)務(wù)人員的作風及態(tài)度等（而致心理障礙。某些能坦然處之者，似乎暫時無心理反應(yīng)，但往往在以后的生活事件中出現(xiàn)問題。
婦女的心理適應(yīng)能力可對其妊娠、分娩進程及產(chǎn)褥期發(fā)生影響。由于心理適應(yīng)能力受年齡影響，所以年齡問題就受到重視。對20～29歲及30～34歲兩組初產(chǎn)婦作回顧性比較，發(fā)現(xiàn)高齡婦女在妊娠期較為小心，對醫(yī)生的咨詢也多（Blum,1978)。產(chǎn)婦年齡太�。�19歲以下)在產(chǎn)前、產(chǎn)后易致精神障礙（Zajicek,1981)；年輕產(chǎn)婦及察覺自己不能控制生活者，產(chǎn)后多抑郁（Hayworth等，1980)。最擯研究表明，高齡組（45人，平均36.6歲)與年輕者（42人，平均26.7歲)相比，獨立性較強，對妊娠的障礙較少。隨著妊娠期的增長，煩惱增多，但適應(yīng)較好。有意義的是，年輕組堅持傳統(tǒng)習俗的年輕婦女，其女性角色特點較高齡組者為強（Robinson等，1987)。
