作者：劉世剛
中醫(yī)臨床應(yīng)用鮮藥的歷史，早在秦漢時代就有記載，可謂源遠流長。歷代醫(yī)家應(yīng)用鮮藥組方治病，積累了豐富的經(jīng)驗，尤其在治療危重溫病、內(nèi)科雜病以及解毒、外傷等方面療效顯著。唐·孫思邈所著《備急千金要方》、《千金翼方》十分注重鮮藥的應(yīng)用�，F(xiàn)對此加以概述。
應(yīng)用生鮮藥的概況
1、中藥(藥材)的品種
《千金要方》：生
姜、生
李根白皮、生
地黃(卷二婦人方上)；生淡
竹葉、生淡
竹茹、生
艾葉(卷三婦人方下)；生竹皮、生飤荷根、生
蘆根、生
麥門冬、生
天門冬(卷六上七竅病上)；生五加根、生
白術(shù)(卷七風(fēng)毒
腳氣)；生葛(卷十
傷寒下)；生
萎蕤、生
狼毒、生
玄參、生
射干(卷十八大腸腑)；生
栝樓根、生
石斛(卷廿一
消渴、淋閉、
尿血、
水腫)；生
楸葉、生椒末、生梧桐皮、生
龍膽、生
桑白皮、生柏白皮、生
商陸、生菘葉、生蛇銜(卷廿丁腫、
癰疽)；生
胡麻、生
烏頭末、生
吳茱萸莖葉(卷廿四解毒并雜治)�！肚Ы鹨矸健罚荷�
桔梗(卷五婦人一)；生艾(卷八婦人四)；生栝樓(卷十九雜病中)；生
地榆(卷廿四瘡癰下)。
2、藥汁的品種
《千金要方》：
生地黃汁、生
葛根汁、
生姜汁(卷二婦人方上)；生
牛膝汁(卷三婦人方下)；
小薊汁、生玄參汁(卷六上七竅病上)；生
天冬汁(卷六下七竅病下)；枸
杞根汁(卷八諸風(fēng))；松瀝(卷十三心臟)；生栝樓根汁(卷廿一消渴、淋閉、尿血、水腫)；生藿汁、生麻子汁(卷廿四解毒并雜治)。《千金翼方》：
土瓜根汁、牛膝汁(卷八婦人四)；荊瀝、生葛汁(卷十五補益)；生
麥冬汁(卷十八雜病上)。
3、應(yīng)用生鮮動物藥品種
《千金要方》：生
蟹足(卷五下少小嬰孺方下)；生豬齒(卷十四小腸腑)�！肚Ы鹨矸健罚荷�
鯽魚(卷五婦人一)；生
鯉魚頭(卷八婦人四)；生
驢脂(卷十一小兒)。
應(yīng)用生鮮藥的特點
1、適用癥
一是治療熱癥，如葛根汁治妊娠熱病；生地黃治療熱傷胎等。二是多用于治療瘡癥，如生飤荷根治療口瘡；松瀝治療頭瘡及白禿；生地榆治療溫濕熱瘡等。三是治療
咳嗽癥，如生射干治療咳嗽上氣；生
百部治療肺寒損傷及涕唾鼻塞等。四是治療消渴癥，如生栝樓根、生石斛等。
2、特色
一是應(yīng)用生鮮動物藥，如生鯽魚等。二是應(yīng)用生鮮藥汁較多，如生地黃汁、生牛膝汁、生天冬汁、生麥冬汁等。三是應(yīng)用生鮮藥品種范圍廣，如使用生桔梗、生地榆、生白術(shù)、生射干、生龍膽等，這在其他醫(yī)方中也難見到。
討論
1995年版《中國藥典》收載的鮮藥有鮮石斛、生姜、鮮
白茅根、
鮮地黃、鮮
地錦草、鮮蘆根、鮮
連錢草、鮮
牡荊葉、鮮
垂盆草、鮮
金錢草、鮮
荷葉、鮮
積雪草、鮮
蒲公英、鮮
大青葉、鮮
墨旱蓮等十幾種，歷史上曾使用的其他鮮藥均沒有入典。同時由于鮮藥收購難、保鮮難，很多傳統(tǒng)中藥店已很少經(jīng)營，影響了臨床應(yīng)用。對于常用鮮藥的成分、藥理、臨床等應(yīng)進行基礎(chǔ)研究，以保持中藥鮮用的特色。
中藥鮮藥制劑是中藥新藥開發(fā)的一個方向，這就要求加強對中藥鮮藥保鮮技術(shù)的研究開發(fā)，加強鮮藥制劑技術(shù)的研制，以生產(chǎn)質(zhì)優(yōu)效顯的中藥鮮藥制劑，使中藥這一傳統(tǒng)天然藥物為人類健康作出新貢獻。
來源: 中醫(yī)文獻雜志
