此證比之客忤為更甚。蓋客忤無(wú)非外來(lái)人畜不正之氣，中惡則中惡毒之氣。如老柩荒厝，yin祠古樹，冷廟枯井，敗屋陰溝，皆有惡毒之氣存焉。小兒觸之，從鼻而入，肺先受之，閉其清道，填塞胸中，忽然而倒，四肢厥逆，兩手握拳，上氣喘急者是也。
復(fù)有中惡毒之物者，亦謂之中惡。如菌草河豚，瘟牛疫馬，自死六畜，并水雞蝦蚌之類。自口而入，則胃腸受之，故心腹刺痛，腹皮青黑，悶亂欲死。前后二證，俱宜霹靂散搐其鼻，令其噴嚏之后，毒瓦斯已出，然后用藥。前證中毒瓦斯死者，用返魂湯；此中毒物死者，用雄黃解毒丸下去之。
【入方】
霹靂散 治中惡卒死，并一切卒暴之證。
豬牙皂（三分) 北細(xì)辛（五分) 大川芎（五分香) 白芷（五分) 躑躅花（半分) 明雄黃（二分)真麝香（半分)
上為極細(xì)末，每用少許，以燈芯三寸長(zhǎng)，蘸藥點(diǎn)鼻孔內(nèi)，以得噴嚏為驗(yàn)。
返魂湯 治中惡卒死，宜此主之，即仲景之麻黃湯也。因其毒瓦斯閉塞肺竅，以此開通之。
凈麻黃（去節(jié)，二錢) 光杏仁（去皮，七個(gè)) 炙甘草（一錢) 蔥白（三寸)
水一盞，煎半盞，分?jǐn)?shù)次服。
雄黃解毒丸 方見卷二類搐瘡瘍門。
一曰非搐，即幼科之慢驚風(fēng)、慢脾風(fēng)者是也。
按∶幼科有言曰∶急驚傳慢驚，慢驚成慢脾。慢脾者純陰之證也。然慢驚亦有虛熱，嘗多便秘痰壅氣塞，便誤認(rèn)為實(shí)熱。妄用巴、黃，以下痰行便；或妄投腦、麝，以通竅涼臟。致使陰氣愈張，陽(yáng)氣愈弱，幸不死而成此證。又有一名虛風(fēng)，因吐瀉日久，風(fēng)邪入腸，乃大便不禁，面色虛黃，脾氣已脫，真元已虧，繼此發(fā)熱，即是慢脾。此不必皆由急驚傳至，男子以瀉得之為重，女子以吐得之為重gydjdsj.org.cn/hushi/。其候面青舌短，頭低眼合，吐舌切牙，聲音沉小，睡中搖頭，四肢微搐，冷而不收。身則有冷有熱，痰涎凝滯，神志昏迷，沉沉喜睡。逐風(fēng)則無(wú)風(fēng)可逐，療驚則無(wú)驚可療，乃至重之候，十難救一二也。治法大要∶生胃養(yǎng)脾，回陽(yáng)益志，鎮(zhèn)心定魄，化痰順氣。若眼半開半合，手足不冷，二便澀滯，此尚有陽(yáng)證，須溫和化痰理氣，不可即用回陽(yáng)，然亦不可因陽(yáng)證而用清涼之藥。
此僅虛火往來(lái)，會(huì)成如陽(yáng)證耳。在幼科所論者如此。
予見此等辨論，娓娓其辭，自相矛盾，乖誤多端，惟有拊膝長(zhǎng)噓而已。孰料幼科谫劣，一至此哉！既知慢脾為純陰之證，又誤以慢驚之虛熱作實(shí)熱，誤下痰，誤通竅，乃致變?yōu)槁�。又有因吐瀉日久，風(fēng)入腸胃，大便不禁，面色虛黃，脾氣已脫，真元已虧，繼此發(fā)熱，即是慢脾，如此之候，即應(yīng)急救真元，維持竭絕，何得以眼之半開半合，手足不冷，二便澀滯，為尚有陽(yáng)證，不可即用回陽(yáng)？吁，此淺近之理，猶且未明，而尚欲立言傳世乎！蓋眼之半開半合，名為昏睡露睛。此脾胃兩傷，敗極之證，安得目為有余？手足為諸陽(yáng)之本，四時(shí)皆宜溫和，今手足不冷，猶幸有一線微陽(yáng)，牽引接續(xù)，尚未至于厥逆，豈可謂之陽(yáng)證？二便澀滯，由其氣血傷敗，大腸枯焦，無(wú)以滋榮傳送，又豈里實(shí)便秘之比哉？此等之證，治之得法，尚可挽回，而乃稱為陽(yáng)證，為之順氣化痰，豈眼之半開半合www.med126.com，手足不冷，二便澀滯，果為陽(yáng)熱有余耶？抑由痰凝氣滯耶？不然，化痰順氣，將焉用之？嗚呼，幼科淺陋，莫可挽救！凡小兒有熱，不辨表熱里熱、虛熱實(shí)熱，陽(yáng)浮作熱，陰極發(fā)躁，一概稱為陽(yáng)火。今慢脾之熱，無(wú)非純陰之證，真陽(yáng)被逼，不能保存，浮越肌表，散漫無(wú)歸，亡在傾刻，即急為收攝斂納，猶慮不及，而反謂之陽(yáng)證，必欲其口鼻無(wú)氣，兩眼不開，四肢冰雪，二便長(zhǎng)流，始可謂之陰證乎！立言者見地如斯，繼述者自可知矣。予故于此等之證，以非搐名之。使知一意挽救，不用猜度，且亦不須細(xì)辨。請(qǐng)以幼科夏禹鑄之言，以明斯證之誤，亦可見予言之不虛也。
夏禹鑄曰∶世人動(dòng)曰慢驚，予獨(dú)曰慢證，蓋此證多成于大病之后。庸工一見病愈，遂不防守去路，或初誤汗誤下，吐瀉久而脾胃虛極，故成慢證。慢字緩字，雖對(duì)急字而言，然所以成此證者，亦由于父母怠慢之故。或有汗多不止者聽之，吐瀉不止者聽之，以致汗多亡陽(yáng)，吐久亡胃，瀉久絕脾，成難起之證，故曰慢證。慢證何驚之有？以慢證而云驚，皆屬庸醫(yī)見兒眼翻手搐握拳，形狀似驚，故以驚名之，一作驚治，或推或拿或火，是猶兒以下井，而復(fù)落之以石也。慢證者，脾虛也。眼皮屬脾，脾敗故眼皮不能緊合，而睡則露睛；虛則脾失元?dú)�，故兩目無(wú)神而漂泛；脾敗則枯涎無(wú)統(tǒng)，故凝滯咽喉而有牽鋸之聲；手足為脾胃所司，脾胃敗，故四肢厥冷；虛必生寒，寒則大便瀉青而小便清利。便知為慢脾之候。若療驚則無(wú)驚可療，祛風(fēng)則無(wú)風(fēng)可祛，除痰則無(wú)痰可除，解熱則無(wú)熱可解，惟脾間枯痰虛熱往來(lái)耳。治此或以六君子湯加炮姜，或理中湯加附子。
此夏氏之見，超乎流俗。申明慢驚慢脾，一皆竭絕之證，而療驚祛風(fēng)、除痰解熱之治，毫不可用，先得我心之所同然者。今以夏氏所云吐瀉脾敗之證，列之于前，復(fù)以景岳所云大驚卒恐次之，歸于非搐條下，以見此等之證，總非風(fēng)搐，庶不乞靈顱囟，枉害無(wú)辜也。以上治法，悉根據(jù)夏氏、張氏原方，予毋容復(fù)贅。
