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醫(yī)旨緒余:二十三、宗氣營氣衛(wèi)氣說

生生子曰∶宗氣者,為言氣之宗主也,此氣搏于胸中,混混沌沌,人莫得而見其端倪,此其體也。及其行也,肺得之而為呼,腎得之而為吸,營得之而營于中,衛(wèi)得之而衛(wèi)于外。胸中,即膻中,膻中之分,父母居之,氣之海也。三焦為氣之父,故曰宗氣出于上焦也。營氣者,為言營運…

生生子曰∶宗氣者,為言氣之宗主也,此氣搏于胸中,混混沌沌,人莫得而見其端倪,此其體也。及其行也,肺得之而為呼,腎得之而為吸,營得之而營于中,衛(wèi)得之而衛(wèi)于外。胸中,即膻中,膻中之分,父母居之,氣之海也。三焦為氣之父,故曰宗氣出于上焦也。

營氣者,為言營運谷氣,入于經(jīng)隧,達于臟腑,晝夜營周不休,始于手太陰,而終于手太陰,以應(yīng)刻數(shù)焉,故曰營出中焦也。又曰∶營是營于中。又曰∶營在脈中(世謂營為血者,非也,營氣化而為血耳。中字、非中焦之中,乃經(jīng)隧中、脈絡(luò)中也!秲(nèi)經(jīng)·痹論》云∶營者,水谷之精氣,和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也)。

衛(wèi)氣者,為言護衛(wèi)周身,溫分肉,肥腠理,不使外邪侵犯也。始于足太陽,五十度而終于足太陽,故曰衛(wèi)出下焦也。又曰∶衛(wèi)是衛(wèi)于外。又曰∶衛(wèi)在脈外(此外字,亦非純言乎表,蓋言行乎經(jīng)隧之外也。《內(nèi)經(jīng)·痹論篇》云∶衛(wèi)氣者,水谷之悍氣,其氣 疾滑利,不能入于脈也,故循皮膚分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹,逆其氣則病,從其氣則愈)。

生生子曰∶人與天地,生生不息者,皆一氣之流行爾。是氣也,具于身中,名曰宗氣,又曰大氣。經(jīng)營晝夜,無少間斷,《靈》、《素》載之,而后人莫之言也。后人只知有營衛(wèi),而不知營衛(wèi)無宗氣,曷能獨循于經(jīng)隧,行呼吸以應(yīng)息數(shù),而溫分肉哉!此宗氣者,當與營衛(wèi)并稱,以見三焦上中下皆此氣而為gydjdsj.org.cn/jianyan/之統(tǒng)宗也!鹅`樞經(jīng)·五味篇》曰∶“谷始入于胃,其精微者,先出于胃之兩焦(中下焦也),以溉五臟。別出兩行,營衛(wèi)之道。其大氣之搏而不行者,積于胸中,命曰氣!保ù髿饧醋跉,氣海即膻中)。又《邪客篇》曰∶“五谷入于胃也,其糟粕(下焦)、津液(中焦)、宗氣(上焦),分為三隧。故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉(此出上焦為一隧也)。營氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以營四末,內(nèi)注五臟六腑,以應(yīng)刻數(shù)焉(此出中焦為一隧也)。衛(wèi)氣者,出其悍氣之 疾,而先行四末分肉皮膚之間,而不休者也。晝?nèi)招杏陉枺剐杏陉,常從足少陰之分間,行于五臟六腑(此出下焦為一隧也)”!稜I衛(wèi)生會篇》,“黃帝曰∶愿聞營衛(wèi)之所行,皆何道從來?岐伯曰∶營出于中焦,衛(wèi)出于下焦!薄缎l(wèi)氣篇》曰∶“其浮氣之不循經(jīng)者,為衛(wèi)氣,其精氣之行于經(jīng)者,為營氣!敝v明此三氣者,自秦越人而后,惟四明馬玄臺《難經(jīng)正義》考究極工。于宗氣,則曰∶自夫飲食入胃,其精微之氣積于胸中,謂之宗氣。宗氣會于上焦,即八會之氣會于膻中也。惟此宗氣、主呼吸而行脈道。于營氣,則曰∶營氣者,乃陰精之氣也,即宗氣之所統(tǒng),猶太極之分而為陰也。此氣行于晝二十五度,行于夜二十五度,始于手太陰,五十度而復(fù)會于手太陰。而行晝行夜,十二經(jīng)之陰陽皆歷焉,所謂太陰主內(nèi)者此也。于衛(wèi)氣,則曰∶衛(wèi)氣者,陽精之氣也,亦宗氣之所統(tǒng),猶太極之分而為陽也。晝?nèi)招杏陉柖宥,夜行于陰二十五度,始于足太陽,五十度而?fù)會于足太陽。引《靈樞·歲露篇》曰∶“衛(wèi)氣一日一夜,常大會于風府!憋L府者,足太陽督脈陽維之會,所謂太陽主gydjdsj.org.cn/job/外者此也。蓋營氣行陽行陰,主晝夜言;衛(wèi)氣行陰行陽,主陽經(jīng)陰經(jīng)言。營氣之行于晝者,陽經(jīng)中有陰經(jīng);行于夜者,陰經(jīng)中有陽經(jīng)。故行陰行陽,主晝夜言也。衛(wèi)氣則晝必止行于陽(行三陽經(jīng)也),夜必止行于陰(行三陰經(jīng)也),是陰陽不指晝夜言也。又謂《靈樞·五十營》等篇,言氣脈流行,自手太陰而始,至足厥陰而終,循環(huán)不已,漏水下一百刻,計一萬三千五百息,脈行八百一十丈。推之,則二刻行一度,為一周身也∶晝夜共行五十度,則每經(jīng)各行五十次矣。并未嘗言肺止行寅時,大腸止行卯時。又不思各經(jīng)長短不同,難以分時注釋。如果十二經(jīng)分發(fā)十二時,則一時止行一經(jīng),何以能八刻之一千八十息,脈行六十四丈八尺,而四度周于身也?又何以能十二時之一萬三千五百息,脈行八百一十丈而五十度周于身也?所謂一時止行一經(jīng)者,實理勢之所必無也。以上考正,皆出《靈》、《素》,蓋此公精究經(jīng)旨,融會脈絡(luò),王冰以下,一人而已,非苦心累積不能也,觀第一難一章,則可以見其概。惜乎獨于三焦惑于陳無擇之言,未之加察,余三復(fù)之余,微有慨焉,然終不以寸朽而棄合抱之材也。

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