或有問于余曰∶劉河間云∶仲景治痢，多用承氣，但與滯下混同立論，而無分別�？贾T方，亦未見其有分治者，抑河間之說不足憑歟？余曰∶前人略之也，經(jīng)雖無明文，然顧名思義可知矣。書曰∶夏傷于暑，秋多瘧痢。痢者，利也，通利之義，乃時癥也�；驈�泄瀉而得，或徑大便膿血，蓋秋令氣降，腹中穢積因時下行而痢也。彼滯下者，滯，是積滯之滯，不因時令，不由泄瀉，而竟里急后重，垢膩之物頻并而下也，豈可同日語哉。故滯下之癥，始得之，多用推陳致新，迎而奪之之法。至于治痢，有用補法者，有用澀法者，有燥濕者，有升提者，有消之者，有溫之者，有分利者，有下之者∶然初時不敢遽以藥下之，因時制宜，必審其胃實積固，gydjdsj.org.cn乃敢推蕩耳。余故云∶痢者，兼令氣而言也∶滯下者，四時皆有之。名既別，則治法當有徑庭矣。或曰唯。
古謂先水瀉而后膿血者，為脾傳腎，乃賊邪難愈；先膿血而后水瀉者，為腎傳脾，乃微邪易愈。
相傳微賊之說，是亦以大概言之也，究竟其說，世亦有www.med126.com先后水瀉膿血，而各有難易者。愚謂先水瀉而后膿血，此脾先虛，而積滯繼至，故難愈；先膿血而后水瀉，此積滯既去，已無邪矣，故易愈。高明幸察之。
