喻昌曰∶聲者，氣之從喉舌而宣于口者也。新病之人，聲不變。小病之人，www.med126.com聲不變。惟久病苛病，其聲乃變。迨聲變，其病機(jī)顯呈而莫逃，所可聞而知之者矣�！督�(jīng)》云∶聞而知之謂之神，果何修而若是？古人聞隔垣之呻吟叫哀，未見(jiàn)其形，先得其情，若精心體驗(yàn)，積久誠(chéng)通。如瞽者之耳偏聰，豈非不分其心于目耶？然必問(wèn)津于《內(nèi)經(jīng)》、《金匱》，以求生心變化，乃始稱為神耳�！秲�(nèi)經(jīng)》本宮商角征羽五音，呼笑歌哭呻五聲，以參求五臟表里虛實(shí)之病。五氣之邪，其謂肝木在音為角，在聲為呼，在變動(dòng)為握。心火在音為征，在聲為笑，在變動(dòng)為憂。脾土在音為宮，在聲為歌，在變動(dòng)為噦。肺金在音為商，在聲為哭，在變動(dòng)為咳。腎水在音為羽，在聲為呻，在變動(dòng)為栗。變動(dòng)者，遷改其常志也，以一聲之微，分別五臟，并及五臟變動(dòng)，以求病之善惡，法非不詳。然人之所以主持一身者，尤在于氣與神焉�！督�(jīng)》謂中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。謂言而微，終日乃復(fù)言者，此奪氣也。謂言語(yǔ)善惡，不避親疏者，此神明之亂也。是聽(tīng)聲中，并可得其神氣之變動(dòng)，義更精矣。《金匱》復(fù)以病聲內(nèi)合病情，謂病患語(yǔ)聲寂寂然喜驚呼者，骨節(jié)間病。
語(yǔ)聲喑喑然不徹者，心膈間病。語(yǔ)聲啾啾然細(xì)而長(zhǎng)者，頭中病。只此三語(yǔ)，而下中上三焦受病，莫不有變動(dòng)可征，妙義天開(kāi)，直可隔垣洞晰。語(yǔ)聲寂寂然者，不欲語(yǔ)而欲嘿也。靜嘿統(tǒng)屬三陰，此則顓系厥陰所主。何以知之？厥陰在志為驚，在聲為呼，病本緘默，而有時(shí)驚呼，故知之耳。惟在厥陰，病必深入下焦骨屬筋節(jié)間也。喑喑然聲出不徹者，聲出不揚(yáng)也。胸中大氣不轉(zhuǎn)，出入升降之機(jī)，艱而且遲，是可知其病在中焦胸膈間也。啾啾然細(xì)而長(zhǎng)者，謂其聲自下焦陰分而上。緣足太陽(yáng)主氣，與足少陰為表里，所以腎邪不劑頸而還，得從太陽(yáng)部分，達(dá)于巔頂。腎之聲本為呻，今腎氣從太陽(yáng)經(jīng)脈，直攻于上，則腎之呻并從太陽(yáng)變動(dòng)，而啾唧細(xì)長(zhǎng)，為頭中病也。得仲景此段更張其說(shuō)，而聽(tīng)聲察病，愈推愈廣。所以書不盡言，學(xué)人當(dāng)自求無(wú)盡之藏矣。
【律二條】
凡聞聲，不能分呼笑歌哭呻，以求五臟善惡，五邪所干，及神氣所主之病者，醫(yī)之過(guò)也。
凡聞聲，不別雌雄長(zhǎng)短，出于三www.med126.com焦何部者，醫(yī)之過(guò)也。
