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病情辨析:腰腿痛的診斷治療

(一)三步定位

    1、神經(臨床癥狀)定位診斷。詢問病史及自覺癥狀是診斷脊椎病的首要資料。根據其疼痛、麻木的部位,按神經定位診斷分析脊神經根損害部位,初步定出發(fā)病的脊椎或關節(jié)。

    2、觸診、檢診定位診斷。根據術者進行脊椎檢診結果,包括發(fā)現其橫、棘突及關節(jié)突偏歪、椎旁壓痛、病理陽性反應物(硬結、摩擦音、彈響音、肌萎縮或代償性肥大等)的部位,或各項試驗,神經系統(tǒng)檢查結果結合第一步定位診斷,進行第二次定位診斷,進一步確定發(fā)病的脊椎、關節(jié)及類型。
    3、X光片和CT檢查、磁共振成像診斷。①仔細觀察影像片各椎間關系的變化,脊軸變異情況,椎體后緣聯(lián)線變異情況,脊椎錯位出現的仰位、傾位、傾旋和側旋等改變,各椎間關系形態(tài)或位移等,都屬椎間關系錯位表現。各椎間盤變性、椎體關節(jié)骨質增生,各韌帶鈣化的部位、程度等,與第一、二步定位診斷結合分析,作出最后定位診斷結論。②排除骨折、脫位、結核、腫瘤、嗜伊紅細胞肉芽腫、化膿性炎癥等病癥。
(二)四步治療
    1.放松手法
    放松手法是為整脊復位手法作準備,在患部將緊張的軟組織充分放松,保證復位手法順利進行以免發(fā)生副損傷。
    以掌根揉、拇指揉或肘揉,根據患者的患病部位和身體的胖瘦來選用手法。一般范圍以患椎為中心,包括上下六個椎間以內的軟組織,沿脊椎旁線或片進行揉按法,對棘突、橫突附著的肌腱疼痛敏感區(qū)用點按法,手法要柔和、輕松。
    2.復位手法分為快速復位法和緩慢復位法。快速復位法用于青壯年和健壯的老年患者,緩慢復位法用于兒童及有骨質疏松的老年患者,體質十分虛弱或急性期疼痛劇烈不能接受快速復位手法者。緩慢復位法是用復位手法的動作,只是不應用“閃動力”,使“定點”與“動點”之間的椎間關節(jié)以多次生理性運動形式在“動中求正”而復位。
    3.病灶處和痛處治療
    應用針灸(毫針、銀質針)刮痧、刺血、拔罐、小針刀、刃針、理療、熱療、牽引等綜合施術,交替應用進行治療
    4.強壯治療,應用艾灸、火針、點穴、推拿按摩、撥筋等法治療。                       摘自http://www。xzyiw。cn/otype.asp?owen1=腰腿痛專頁
-----------診斷準確,治療方法對,療效就顯著.
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