本帖最后由 mmx384 于 2011/7/28 23:53 編輯 www.med126.com美女是我家老婆，28歲，體弱多病，下面是我今天(7月28日)日記里的記載，請(qǐng)高手指點(diǎn)一下：
美女昨天26號(hào)晚10點(diǎn)多喉嚨痛、音喑，無(wú)其它癥狀，因前幾天買的菜盡是些老虎豆皮、空心菜、
海帶結(jié)之類的寒冷菜，之前幾天又牙齒出血，26號(hào)晚上又吃了冰，（又入大署節(jié)氣后，天氣太熱房勞)素體氣虛，突然音喑，疑是少陰咽痛，剛好自己這幾天每天一劑試驗(yàn)
四逆湯，于是臨睡前叫她喝了小半碗，昨天上午不見好轉(zhuǎn)，中午又喝了小半碗，午休起來(lái)喉痛無(wú)好轉(zhuǎn)，并全身
發(fā)熱，脈浮數(shù)，左脈小右脈大，四肢無(wú)力，非常難受，即煎
甘草湯濃湯加幾克
肉桂粉服下，再晚上臨睡前一碗，對(duì)她說(shuō)少陰咽痛可能會(huì)痛兩三天，如果晨起無(wú)好轉(zhuǎn)則去醫(yī)院看看。今天起
來(lái)仍然咽痛不減，發(fā)熱脈浮無(wú)汗也不惡風(fēng)惡寒，并新添身痛、
咳嗽吐白痰，舌胎潤(rùn)滑黃膩，仔細(xì)想想很有可能是好事，原為里寒，四逆湯量少力弱(僅四五片
附子的量，還只喝了一半)，鼓動(dòng)陽(yáng)氣驅(qū)寒于表，雖然外表癥狀看似嚴(yán)重，相比于里寒時(shí)無(wú)明顯癥狀，說(shuō)明身體有能量驅(qū)逐寒氣相抗于表，只是平素體虛，藥力微薄，正氣不足于抵抗邪氣，無(wú)法豉邪氣外出，導(dǎo)致邪氣彌散，全身疼痛（從醫(yī)理真?zhèn)鞅I來(lái)的說(shuō)法)。
跟美女說(shuō)明原因后，再煎一劑四逆湯補(bǔ)陽(yáng)鼓邪外出，用附子八片，邊煎藥邊猶豫，雖然心里覺(jué)得發(fā)熱身痛是好轉(zhuǎn)癥狀，但是萬(wàn)一錯(cuò)了呢，因?yàn)閺哪膫�(gè)癥狀來(lái)看也不像是吃四逆湯的癥狀，不像麻附辛的癥狀，不像真武湯的癥狀（當(dāng)時(shí)腦子里想來(lái)想去都認(rèn)為是少陰咽痛，因?yàn)槲乙恢庇X(jué)得美女是少陰體質(zhì)，有輕微憂郁癥)，該不該拿自己的親人來(lái)試藥？（我是想試一試舌胎黃膩相火不斂身體郁熱的情況下是不是真像《醫(yī)理真?zhèn)鳌氛f(shuō)的補(bǔ)陽(yáng)藥一下去就像烈日當(dāng)空陰霾自散虛火就不上沖了)之前剛剛有一次教訓(xùn)了，雖然可以確定比例份量沒(méi)有問(wèn)題，并且舌胎潤(rùn)滑雖身熱不渴無(wú)陰虛癥狀，但是摸到美女全身熱熱的，還是有點(diǎn)擔(dān)心的，于是猛翻書，想從書里找一些心理上的安慰。
藥已經(jīng)涼了，上午11點(diǎn)多時(shí)終于不忍心看著美女如此難受，于是小聲地問(wèn)：“要不去醫(yī)院看看？”到醫(yī)院跟醫(yī)生說(shuō)明是慕他開經(jīng)方之名而來(lái)，但開的仍然是
銀翹散，可能摸著美女的脈跳得有點(diǎn)力，我是怎么也不會(huì)想給她吃純涼的藥，最多在四逆湯里加幾根
黃芩絲，上午一碗，下午喉嚨好些了，但是新添
頭痛，兩太陽(yáng)穴痛，顛頂痛，眼眶脹痛，狠心再給她喝了一碗，看了看美女人已經(jīng)很虛了，一天飯也沒(méi)吃，喝幾碗難喝的藥，比生病更難受，于是買了
烏梅，喝了一碗
烏梅湯，當(dāng)溫病治就當(dāng)溫病治吧，這么平和的藥總比附子劑安全一些，那么明顯的相火逆沖，如果還擔(dān)心這擔(dān)心那的話，直接叫醫(yī)院的庸醫(yī)治，還費(fèi)什么神？真希望是自己病，想用什么藥就用什么藥，不用考慮來(lái)考慮去，跟美女的頭痛一樣難受，臨睡前再喝一碗，希望彭子益的書不負(fù)我。
請(qǐng)路過(guò)的高手指點(diǎn)一下，我上面的想法，用藥有哪些問(wèn)題？接下來(lái)怎么辦？因?yàn)獒t(yī)院實(shí)在找不到好的中醫(yī)師，但是眼看著自己的老婆病得那么難受，實(shí)在太殘忍了。
另，現(xiàn)在發(fā)帖時(shí)已經(jīng)11點(diǎn)多了，一個(gè)小時(shí)前她頭痛醒了一會(huì)兒，摸著頭上脖子有微汗，要好了？
－－－－－－－－－－－有點(diǎn)嚇人，真大膽，我也是新手，但是不太全信麻桂附，原來(lái)吃的菜，為什么單考慮寒，而不考慮濕，我的里解，是暑天易濕，本為暑濕傷氣分，當(dāng)用
清暑益氣湯，你用四逆，則證變?yōu)槭顭�，氣大虛，有白痰為濕重，苔黃則熱，暑濕熱相合。后來(lái)，兩太陽(yáng)穴痛，顛頂痛，眼眶脹痛為，你用熱藥太過(guò)，傷陰了，就當(dāng)急用些滋陰藥，不然怕陰虛陽(yáng)脫至危，汗，要看怎么樣的汗，大汗要小心
我是新手，只是個(gè)人表面的看法，不過(guò)還是小心為妙
－－－－－－－－－－－嗓子疼，心火上攻而不轉(zhuǎn)，用四逆湯如同以火制火，要靠膽氣，但你猶豫，結(jié)果嚴(yán)重了。
肝郁要先疏通才可。
新加的頭疼，說(shuō)明血瘀了真的成了四逆：氣、血、神、精，都倒轉(zhuǎn)了，本來(lái)四逆湯是先輕輕逆轉(zhuǎn)五行然后再正轉(zhuǎn)的。
用銀翹散可行。
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回復(fù) joesvita 的帖子1 26號(hào)晚10點(diǎn)左右忽然喉嚨痛，音喑，無(wú)其它癥狀，因當(dāng)時(shí)在外談事情，回家之后12點(diǎn)多才睡，以為是素體陽(yáng)虛，忽然音喑所以給她喝我喝剩的四逆湯。（以前冬天有過(guò)兩次喉嚨痛，炙干草濃湯和肉桂泡水好了，現(xiàn)在的喉嚨應(yīng)該不一樣，疑可能是兩種情況之一，要么是少陰，要么是
脾陽(yáng)虛，中氣虛，沒(méi)有考慮暑濕或者其它，其實(shí)是不知道是否有其它原因)
2 27號(hào)上午無(wú)其它癥狀，只是喉嚨痛加重了一些，煎四逆湯半碗，附子四五片。（理由同上)
下午午睡起來(lái)全身發(fā)熱，脈浮數(shù)，四肢無(wú)力。（覺(jué)得四逆湯喝下去不對(duì)，下午5點(diǎn)多煎炙干草濃湯，一丸9克的
理中丸，睡前再喝一碗，不吃理中丸)
3 28號(hào)晨起 喉嚨痛，音喑，身熱，脈浮數(shù)，四肢無(wú)力，肩背酸痛，再加咳嗽。（這下不知道是什么原因了，像溫病——其實(shí)我不知道什么是溫病，只知道沒(méi)有惡寒惡風(fēng)應(yīng)該不是外感
傷寒，或者是想到一種可能，即驅(qū)寒于表，要么當(dāng)溫病用烏梅
冰糖或者三豆飲，要么繼續(xù)用陽(yáng)藥)
上午自己邊看書思想掙扎了一個(gè)上午不敢用陽(yáng)藥，還是去了醫(yī)院，開銀翹散，午休起來(lái)喉痛減輕，增加頭痛，兩太陽(yáng)穴痛，顛頂痛，眼眶脹痛，再喝一碗銀翹散，感覺(jué)也不對(duì)，就去買了烏梅冰糖，喝了兩碗。
我知道自己最致命的是對(duì)六經(jīng)框架沒(méi)有一個(gè)完整清晰的認(rèn)識(shí)，用藥抄書不敢加減，識(shí)癥也是東拼西湊，這樣非常容易出問(wèn)題，但是去醫(yī)院還真的不如自己醫(yī)，醫(yī)生開的藥只會(huì)清熱總覺(jué)得太涼，輕易不敢用。
－－－－－－－－－－－最多在四逆湯里加幾根黃芩絲，上午一碗，下午喉嚨好些了，但是新添頭痛，兩太陽(yáng)穴痛，顛頂痛，眼眶脹痛，狠心再給她喝了一碗，看了看美女人已經(jīng)很虛了，一天飯也沒(méi)吃，喝幾碗難喝的藥，比生病更難受，于是買了烏梅，喝了一碗烏梅湯，當(dāng)溫病治就當(dāng)溫病治吧，這么平和的藥總比附子劑安全一些，那么明顯的相火逆沖，如果還擔(dān)心這擔(dān)心那的話，直接叫醫(yī)院的庸醫(yī)治，還費(fèi)什么神？真希望是自己病，想用什么藥就用什么藥，不用考慮來(lái)考慮去，跟美女的頭痛一樣難受，臨睡前再喝一碗，希望彭子益的書不負(fù)我。
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知道為什么喉嚨好一些了，而喉嚨上面的部位不適起來(lái)，你將在醫(yī)理上又進(jìn)一小步了。
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喉嚨痛、音喑用
苦酒湯�；鹕駮刺嗔�。傷寒論讀通了再去看鄭火神。
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回復(fù) 天涯東第 的帖子知道為什么喉嚨好一些了，而喉嚨上面的部位不適起來(lái)，你將在醫(yī)理上又進(jìn)一小步了
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請(qǐng)大俠指點(diǎn)一下？我目前的狀況就是書說(shuō)什么我信什么，因?yàn)樽詫W(xué)又從沒(méi)有臨床，根本不能獨(dú)立思考，所以她一生病我就頭大。
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回復(fù) 陳江斌 的帖子也考慮苦酒湯方，但是覺(jué)得藥店的
半夏沒(méi)用，所以就用
炙甘草湯
－－－－－－－－－－－昨晚兩碗烏梅下去，今天的狀況已有改變：
輕微發(fā)熱，脈沉數(shù)，吐嫩黃痰白痰（多)，增加流嫩黃鼻涕，或清涕。頭痛咽痛已好，只是還沒(méi)有完全正常，頭有點(diǎn)沉，說(shuō)話聲音不夠平時(shí)響亮，精神已基恢復(fù)。
接下來(lái)該怎么辦呢？
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回復(fù) mmx384 的帖子我也沒(méi)看到情況，不太清楚，但是感覺(jué)是原是熱傷氣癥，后是陰虛證，可能后來(lái)緩解了，是酸甘化陰之故，我也覺(jué)得你看多了火神的理論，辯證不對(duì)的情況下，下猛藥猶如殺人，火神理論沒(méi)說(shuō)不對(duì)，就是太猛，個(gè)人感覺(jué)不夠經(jīng)和，對(duì)我等新手，最好不要模仿，小劑調(diào)理，自家人慢慢來(lái)！
