現(xiàn)代院外急救手冊(cè):第四節(jié)　搬運(yùn)傷(病)員技術(shù)

搬運(yùn)傷（病)員的方法是院餐急救的重要技術(shù)之一。搬動(dòng)的目的是使傷病員迅速脫離危險(xiǎn)地帶，糾正當(dāng)時(shí)影響傷病員的病態(tài)體位，以減少痛苦，減少再受傷害，安全迅速地送往理想的醫(yī)院治療，以免造成傷員殘廢。搬運(yùn)傷病員的方法，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亍��?dāng)時(shí)的器材和人力而選定。臨場(chǎng)常用的搬運(yùn)法有以下幾種。

一、徒手搬運(yùn)

（一)單人搬運(yùn)法 適用于傷勢(shì)比較輕的傷病員，采取背、抱或扶持等方法（圖32)

圖32

圖33

（二)雙人搬運(yùn)法 一人搬托雙下肢，一人搬托腰部。在不影響病傷的情況下，還可用椅式、轎式和拉車(chē)式（圖33)

（三)三人搬運(yùn)法對(duì)疑有胸、腰椎骨折的傷者，應(yīng)由三人配合搬運(yùn)。一人托住肩胛部，一人托住臀部和腰部，另一人托住兩下肢三人同時(shí)把公務(wù)員輕輕抬放到硬板擔(dān)架上（見(jiàn)圖31平托法)。

（四)多人搬運(yùn)法對(duì)脊椎受傷的患者向擔(dān)架上搬動(dòng)應(yīng)由4～6人一起搬動(dòng)，2人專管頭部的牽引固定，使善始終保持與軀干成直線的位置，維持頸部不動(dòng)。另2人托住臂背，2人托住下肢，協(xié)調(diào)地將傷者平直放到擔(dān)架上，并在頸、國(guó)窩放一小枕頭，頭部?jī)蓚?cè)用軟墊沙袋固定（圖34)。

圖34

二、擔(dān)架搬運(yùn)

（一)自制擔(dān)架法常在沒(méi)有現(xiàn)成的擔(dān)架而雙需要擔(dān)架搬運(yùn)傷病員時(shí)而自制擔(dān)架。

1.用木棍制擔(dān)架：用兩根長(zhǎng)約7尺的木棍，或兩根長(zhǎng)約6到7尺的竹桿綁成梯子形，中間用繩索來(lái)回綁在兩長(zhǎng)棍之中即成（圖35)。

2.用上衣制擔(dān)架：用上述萇的木棍或竹桿兩根穿放兩件上衣的袖筒中即成（圖36)。常在沒(méi)有繩索的情況下用此法。

3.用椅子代擔(dān)架：用扶手椅兩把對(duì)接，用繩索固定對(duì)膁處即成（圖37)

圖35

圖36

圖37

(二)另種擔(dān)架的做法

1.材料：用兩根木棍、一塊毛毯或床單、較結(jié)實(shí)的長(zhǎng)線（鐵絲也可)。

2.方法：第一步，把木棍放在毛毯中央，毯的一邊折疊，與另一邊重合。第二步，毛毯重合的兩邊包住另一根木棍。第三步，用穿好線的針把兩根木棍邊的毯子縫合一條線，然后把包另一根木棍邊的毯子兩邊也縫上，制做即成（圖38)

圖38

三、車(chē)輛搬運(yùn)

車(chē)輛搬運(yùn)受氣候影響小，速度快，能及時(shí)送到醫(yī)院搶救，gydjdsj.org.cn/rencai/尤其適合較長(zhǎng)距離運(yùn)送。輕者可坐在車(chē)上，重者可躺在車(chē)?yán)锏膿?dān)架上。重傷患者最好用救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)送，缺少救護(hù)車(chē)的地方，可用汽車(chē)運(yùn)送。上車(chē)后，胸部傷員取半臥位，顱腦傷者應(yīng)使頭偏向一側(cè)。

上述不論哪種運(yùn)送病人的方法，在途中都要穩(wěn)妥，切忌顛簸。

四、搬運(yùn)病人注意事項(xiàng)

必須先急救，妥善處理后才能搬動(dòng)。

運(yùn)送時(shí)盡可能不搖動(dòng)傷（病)者的身體。若遇脊椎受傷者，應(yīng)將其身體固定在擔(dān)架上，用硬板擔(dān)架搬送。切忌一人抱胸，一人搬腿的雙人搬抬法，因?yàn)檫@樣搬動(dòng)易加重脊髓損傷。

運(yùn)送患者時(shí)，隨時(shí)觀察呼吸、體溫、出血、面色變化等情況，注意患者姿勢(shì)，給患者保暖。

在人員、器材未準(zhǔn)備完好時(shí)，切gydjdsj.org.cn/kuaiji/忌隨意搬動(dòng)。