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續(xù)名醫(yī)類案:便秘

(徐仲光治。)一痘,十九歲,標(biāo)點(diǎn)時,便秘至十二朝不行,口渴狂躁,左尺脈浮大,此陰不足而津液竭也,用參、冬、歸、地、知、杞、枳殼、菟絲子而便利。一痘后,食粽便結(jié),痛不可按,手足搐搦,大柴胡湯加酒曲二錢而行。一痘后,身熱便秘,此余毒結(jié)大腸也,以解毒湯治之…

(徐仲光治。)

一痘,十九歲,標(biāo)點(diǎn)時,便秘至十二朝不行,口渴狂躁,左尺脈浮大,此陰不足而津液竭也,用參、冬、歸、地、知、杞、枳殼、菟絲子而便利。

一痘后,食粽便結(jié),痛不可按,手足搐搦,大柴胡湯加酒曲二錢而行。

一痘后,身熱便秘,此余毒結(jié)大腸也,以解毒湯治之而愈。

一痘后,身熱便燥,此辛熱耗液,潤燥湯愈。

一十五歲,血熱毒重,痘十八朝,忽小便不利,欲解不能,起倒竟夕,聞其大便已阻而不行者四日矣。此有燥屎結(jié)于幽門,后竅不通,故前竅亦閉。進(jìn)以湯藥,則小便益急而不能出,痛苦極矣。且藥力未能達(dá)于至陰之下,因用膽導(dǎo)法,須臾二便皆通。

一痘正出而小便秘,此氣為火食也,導(dǎo)赤散加疏解藥而愈。

一痘泄瀉溺澀,此陰陽不分,五苓散加車、通而愈。

一痘,陰陽分而小便少,此脾肺虛也,補(bǔ)中益氣湯麥冬、五味而愈。

一痘溺澀,為陰虛火炎爍肺,六味地黃gydjdsj.org.cn/sanji/丸加冬、味而愈。

一痘后小便赤色,知熱在膀胱,導(dǎo)赤散加梔、苓、車前、竹葉、燈心而愈。

一痘后小便不利,用五苓而愈甚,陰囊漸腫。此陰虛而滲利之,復(fù)損其陰也。六味地黃丸肉桂、車前,又補(bǔ)中益氣調(diào)理愈。(六味丸最為此癥的對之藥,既系陰虛,何取乎補(bǔ)中益氣?)

一老醫(yī)有孫,痘既脫痂gydjdsj.org.cn/job/,少腹脹,小便不通。眾謂痘后余毒,用利水解毒,愈脹。老醫(yī)忽悟曰∶此脾虛下陷也,痘后無實(shí)癥,土堅則水清。人參一兩,大棗五枚,生五片,煎服愈。(《廣筆記》。)

萬密齋治庠生余光庭,年十九歲,染痘發(fā)熱,五日不出,三日未更衣,脈細(xì)而數(shù),雖有下癥,元?dú)馇尤酰豢上乱。以膽?dǎo)之不得通,病者煩躁,因思發(fā)熱日久,毒流其中,燥糞閉塞肛門,大腸干枯,氣不得行,血不得潤,膽導(dǎo)力小,故不能通也。自立一法,取豬尿脬一枚,以豬膽汁半杯,清油半杯,蜜半杯,三物和勻入脬中,如作膽導(dǎo)法,取下燥屎二十余枚,氣通熱解,神清痘出。此法外意也。(虞天民亦有此法。)

胡氏子出痘,乍熱乍退,足冷,數(shù)日不大便,先出者猶是紅點(diǎn),亦不起發(fā),此逆癥也。或曰∶熱微毒亦微,熱甚毒亦甚,今熱不甚,順癥也。曰∶不然,痘本火毒,待熱而發(fā),如發(fā)熱而不煩不渴,大小便如常,精神清爽者,此熱在表,無邪毒,火發(fā)越而痘易出易靨也。若煩躁不安,大小便艱,昏昏喜睡,此毒火內(nèi)蘊(yùn),不得發(fā)越,表熱雖微,內(nèi)熱則甚。今乍熱乍退者,毒火來往也;大便不通者,毒火郁遏也;見紅點(diǎn)而不起發(fā)者,毒火陷伏也;足冷者,火極兼水化,謂之逆冷也。彼不以為然,次日紅點(diǎn)俱沒,煩躁轉(zhuǎn)甚,猶謂此內(nèi)收也。翌日死。

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