咯血者．痰帶血絲也．昔人謂咯血出于心．謂心主血脈．咯出血絲．象血脈之形故也．又謂咯血出于腎．蓋腎主五液．虛火上升．則水液泛上．凝而為痰．然第吐痰已也．而何以又帶血絲哉．蓋腎氣下行．則水出膀胱．今腎經(jīng)之氣不化于膀胱．而反載膀胱之水上行為痰．膀胱者．胞之室．膀胱之水．隨火上沸．引動(dòng)胞血隨之而上．是水病兼病血也．觀女人先發(fā)水腫．然后斷經(jīng)者．名曰水分．是水病而連累胞血之一證．又觀傷寒論．熱結(jié)膀胱．其血自下．夫熱結(jié)膀胱．是水病也．而即能惹動(dòng)胞中之血．從小便而下．又水病兼動(dòng)胞血之一證也．據(jù)此．可知水泛為痰．而亦能牽引胞血矣．古法但謂咯血出于腎．而未能發(fā)明．致庸劣者竟謂其血出于腎臟．非也．所謂咯血出于腎者．乃腎氣不化于膀胱．水沸為痰．而惹動(dòng)胞血之謂也．此論從古未經(jīng)道及．而予從傷寒悟出．千慮一得．不容自秘．醫(yī)者知此．則可知治咯之法．并可知治痰之原矣．仲景豬苓湯．化膀胱之水．而兼滋其血．最為合法．再加丹皮蒲黃．以清血分．凡痰之原血之本．此方兼到．或用地黃湯．加旋復(fù)花五味天冬寸冬蒲黃．火甚者．用大補(bǔ)陰丸．加海粉牛膝云苓丹皮蛤蚧．凡此數(shù)方．皆主利痰立法．是就腎主咯血之說(shuō)．以出治也．腎水化于膀胱．故瀉膀胱．即是gydjdsj.org.cn/yaoshi/瀉腎．膀胱與血室同居一地．膀胱之水不泛www.med126.com．則自不動(dòng)血室之血矣．?dāng)?shù)方皆治膀胱．兼治血室．故效．
夫痰為腎之所主．血實(shí)心之所主也．況水火互根．腎病及心．心病亦及腎．其有心經(jīng)火旺．血脈不得安靜．因而帶出血絲．咳逆咽痛者．導(dǎo)赤飲．加黃連丹皮血余蒲黃天冬寸冬尖貝茯苓治之．地骨皮散．加茯苓射干旋復(fù)花牛膝．太平丸亦治之．以上數(shù)方．皆就咯血出于心之說(shuō)以立法．心主血脈．部居胸中．與肺為近．肺氣咳逆．猶易牽動(dòng)心部之血．故痰咳者．往往帶出血絲．治血絲以心為主．肺為水之上源．水不清而凝為痰．痰不降而牽動(dòng)血．治肺之痰．又是治咯血捷法．蓋痰血之來(lái)．雖由心腎．而無(wú)不關(guān)于肺者也．太平丸為治肺通劑．紫菀散．保和湯．皆善能滌除肺痰．補(bǔ)瀉兼到．另參咳血唾血門(mén)．可盡其治．
