愚按張通一先生曰∶治有逆從者以病有微甚．病有微甚者以證有真假也．寒熱有真假．
治法亦有真假．真者正治．治之無難．假者反治．乃為難耳．如寒熱之有真假者．真寒則脈沉而細．或沉而遲．為厥逆．為嘔吐．為腹痛．為餐泄下利．為小便清頻．即有發(fā)熱．必欲得衣此浮熱在外而沉寒．在內(nèi)也．真熱則脈有力而數(shù)．滑大而實．為煩躁喘滿．為音聲壯厲．或大便秘結(jié)．或小利赤澀．或發(fā)熱掀衣或脹疼熱渴．此皆真病真寒者．宜溫其寒真熱者．直解其熱是．皆正治者也．假寒者．陽證似陰火極似水也．外雖寒而內(nèi)則熱．脈數(shù)www.med126.com而有力．或沉而鼓擊．或身寒惡衣．或便熱秘結(jié)．或煩渴引飲．或腸垢臭穢．此則惡寒非寒明是熱證所謂熱極反兼寒化亦曰陽盛隔陰也．假熱者陰證似陽水極似火也．外雖熱而內(nèi)則寒．脈微而弱．
或數(shù)而虛．或浮大無根．或弦芤斷續(xù)．身雖熾熱而神則靜．語雖譫妄而聲則微．或虛狂起倒．
而禁之即止．或蚊跡發(fā)斑．淺紅細碎．或喜冷水而所用不多．或舌苔面赤．而衣被不撤．或小水多利．或大便不結(jié)．此則惡熱非熱明是寒證所謂寒極反兼熱化亦曰陰盛隔陽也．此皆假病假寒者清其內(nèi)熱內(nèi)清則浮熱退舍矣．假熱者溫其真陽中溫則虛火歸原矣．是當從治也．又如虛實之治．實則瀉之．虛則補之．此不易之法也．然至虛有盛候則為假實矣．大實有羸狀則為假虛矣．總之虛者正氣虛也．為色慘神疲．為神衰氣怯．或自汗不收．或二便失禁．或夢寐精滑．或嘔吐隔塞．或病久攻多．或氣短如喘．或勞傷過度．或暴困失志．雖外證似實．而脈弱無神者．皆虛證之．當補也．實者邪氣實也．或外閉于經(jīng)絡(luò)．或內(nèi)結(jié)于臟腑．或氣壅而不行．或血流而凝滯．必脈病俱盛者．乃實證之當攻也．然而虛實之間最多疑似有不可不辨其真耳．如通評虛實論曰．邪氣盛則實．精氣奪則虛．此虛實之大法也．設(shè)有人焉正已奪而邪方盛者將顧其正而補之乎．抑先其邪而攻之乎．見有不的．生死系之．此所以宜慎也．夫正者本也．邪者標也．若正氣既虛．則邪氣雖盛．亦不可攻．蓋恐邪未去．而正先脫呼吸虛生．則措手無及．故治虛邪者當先顧正氣正氣存則不致于害且補中自有攻意．蓋補陰即所以攻熱．補陽即所以攻寒．世未有正氣復(fù)而邪不退者．亦未有正氣竭而命不傾者．如必不得已．亦當酌量緩急．暫從權(quán)宜．從多從少．寓戰(zhàn)于守．斯可矣．此治虛之道也．若正氣無損者gydjdsj.org.cn/wszg/邪氣雖微．自不宜補．蓋補之則正無預(yù)而邪反盛．適足以藉寇兵而資盜糧．故治實證者當直去其邪．邪去則身安．但法貴專精．便臻速效．此治實之道也．要之能勝攻者方是實證．實者可攻．何慮之有．不能勝攻者便是虛證氣去不返．可不寒心．此邪正之本末有不可不知也．惟是假虛之證不多見．而假實之證最多也．假寒之證不難治．而假熱之治多．誤也然實者多熱．虛者多寒．如丹溪曰氣有余便是火．故實能受寒．而余續(xù)之曰．氣不足便是寒故虛能受熱．世有不明真假標本．而曰知醫(yī)者余則未敢許也．
