癰疽發(fā)背為何生，好好身軀出此形。
凡人處世而無疾病者，水升火降，精秘血盈也。養(yǎng)生篇曰∶毋搖爾精，毋勞爾形，皈心靜默，可以長生。此皆遠(yuǎn)世俗，忘名利，無貪嗔，卻疾病，惟修身保命之志士所能。今人豈能及哉？蓋謂靜則生水，動則生火，水能生萬物，火能克萬物，故百病由火而生；火既生，七情六欲，皆隨應(yīng)而入之；既入之后，百病發(fā)焉。發(fā)于內(nèi)者，為風(fēng)勞蠱膈，痰喘內(nèi)傷；發(fā)于外者，成癰疽發(fā)背，對口疔瘡。此皆言其大略也。故成癰者壅也，為陽屬六腑，毒騰于外，其發(fā)暴而所患浮淺。故易腫易膿，易腐易斂，誠為不傷筋骨，易治之癥也。疽者沮也。為陰屬五臟，毒攻于內(nèi)，其發(fā)緩而所患深沉，故為傷筋蝕骨，難治之癥也。凡年壯氣血勝毒則順，年老毒勝氣血則險。
內(nèi)被七情干臟腑，憂愁思慮總關(guān)心。
七情者，喜傷心，怒傷肝，憂傷肺，思傷脾，悲傷于魂魄，恐傷腎，驚傷膽。六欲者，耳聽聲音，眼觀物色，鼻聞香氣，舌貪滋味，心帷大地，意幄萬方。
外有六yin傷氣血，風(fēng)寒暑濕火相臨。
六yin者，風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、是也，皆從外而入之。體實之人，遇而不中者有；體弱之人，感而隨發(fā)者多；又有感之不發(fā)，邪氣客于臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)之內(nèi)，積襲日久，或待內(nèi)傷，或因外感，邪氣觸而gydjdsj.org.cn/shouyi/發(fā)之。既發(fā)之后，當(dāng)參寒熱溫涼，邪正勝負(fù)而治之。
膏粱濃味多無忌，勞傷房欲致虧陰。
膏粱者，醇酒肥鮮，炙 之物也。惟取快意于一時，不覺陰消于平日。況生是疾者，不起于藜藿，盡屬于膏粱。誰識膏粱味短，不及藜藿味長。
故將五臟多乖變，自然六腑不調(diào)勻。
五臟屬五行，金木水火土是也。相順相生，相反相克，所謂相生者昌，相克者亡。五臟不和，則六腑不通，九竅疲癃，留結(jié)為癰，蓋癰疽必出于臟腑乖變，關(guān)竅不得宣通而發(fā)也。治當(dāng)寒邪而痛者，以溫?zé)嵘⒅粷衲[強(qiáng)痛者，滲而導(dǎo)之；燥搐攣痛者，滋而潤之。泄而痛者溫之，塞而痛者通之，虛而痛者補(bǔ)之，實而痛者瀉之，陰陽不和者調(diào)變之，經(jīng)絡(luò)秘澀者沖和之，膿脹而痛者開之，惡肉侵蝕者去之，勞而痛者逸之，損而痛者續(xù)之，此等皆為活法，惟在用者詳之。
發(fā)于心上多危險，五臟相干事可明。
五臟者，心肝脾肺，四臟皆系于背。惟腎經(jīng)一臟，獨居于下，其精華津液，元氣元神，盡行灌溉，榮注于上。故四臟之火，皆賴一臟之水以濟(jì)之，所謂五臟根本，皆系于腎，即此意也。凡發(fā)癰疽者，未有不先傷五臟而后發(fā)之，且背乃太陽膀胱督脈所主，太陽者，六經(jīng)之首領(lǐng)也；督脈者，十二經(jīng)絡(luò)之統(tǒng)脈也。況心乃君主之位，豈容毒相犯之。凡發(fā)于此者，危險難治之癥。
心之以下多成順，六腑之因亦許評。
凡瘡生于心之以下者，除腎俞一穴外，皆為緩。六腑者，足陽明胃經(jīng)，手太陽小腸經(jīng)，足太陽膀胱經(jīng)，手厥陰心包絡(luò)經(jīng)，手少陽三焦經(jīng)，足少陽膽經(jīng)，此六經(jīng)屬腑，其形在下，其氣主表，其病為癰，故發(fā)于六經(jīng)者為輕。
脾家積毒生肩脊。
飲食膏粱積毒所致，高腫鮮明，根腳不過兩肩者為順。先宜解毒護(hù)心為主，次宜內(nèi)托清心為要，間用蠟礬丸、護(hù)心散，防毒攻心。如腫平堅硬，漸大漸開，攻注兩肩胸項，腫而不痛者危。
心經(jīng)火毒對心臨。
對心發(fā)者，乃心火妄動，熱極而發(fā)之也。況心為主宰，周身蘊(yùn)熱，流會于此，其結(jié)為患，最易傷人，刑截督經(jīng)，害非輕淺，況背脊多坑，固難起發(fā)，瘡形落陷，腫不高尖，治當(dāng)大降心火，急疏蘊(yùn)熱，頂用針通，隨行拔法，使毒瓦斯內(nèi)外疏通，庶不內(nèi)攻，方為成守。
保至十五日后，內(nèi)無變癥，得膿為解。如變癥漸生，堅硬漸大，不作膿者，死在二十二朝先后。但此癥貴在早治，十中可保其三四也。
兩肩左右雙生發(fā)，肺肝積受不虛名。
左搭屬肝，右搭屬肺，俱生于左右肩骨移動之處，為可治。有此癥者，先用萬靈丹發(fā)汗，疏通內(nèi)外，次以清肝解郁湯，柴胡清肝湯，氣用四君子湯，血用四物湯，潰后八珍湯，參而調(diào)治，誠為妥當(dāng)。但此癥原起于痰凝氣滯火郁，氣血不調(diào)而生，正謂郁者開之，滯者行之，如誤用瘡科解毒泄氣，誤補(bǔ)誤攻之藥，必致多危。
蓮子蜂窠防毒陷。
蜂窠蓮子二發(fā)，多生于背，與心相近，與脊中平。輕者形長高腫，或偏半背；重者形斜平塌。兩脅俱傷，孔似蜂窠，突如蓮子，瘡形雖畏，常能多險多生。老弱不堪，反取常安常穩(wěn)。大規(guī)只怕不純陽，治法何妨瘡勢惡。護(hù)心護(hù)膜丸丹，須要調(diào)停，執(zhí)藥執(zhí)方，活法在乎醫(yī)意。機(jī)參總論，法決存亡。
腰間腎俞發(fā)難生。
腎俞發(fā)者，生于兩腰陷肉之間，或正中亦發(fā)。凡生于此者，最為險候，蓋內(nèi)腎為性命之本，藏精藏氣藏神，又謂受命先天，育女育男育壽，此等皆出于腎臟也。是疾房勞過度，氣竭精傷，其臟必虛，諸火諸邪，乘虛而入，既入之后，渾結(jié)為瘡，如本臟稍有真陰制火，瘡形自可紅活高腫為膿。治以人參養(yǎng)榮湯，加山萸、五味子、黃柏、知母、及加減八味丸，以救其源也。若瘡形紫黑干枯堅硬，不作膿者，為真陰內(nèi)敗，再無可生之理。
督脈經(jīng)虛從項發(fā)，俗名對口故相稱。
對口有偏正之不同∶發(fā)于正者，屬督脈所主；發(fā)于偏者，乃太陽膀胱所司。二者皆起于濕熱上攻，凝結(jié)而成也。督脈發(fā)瘡易治，因督脈起于下，而貫脊行于上，故毒瓦斯得之，反能沖突高腫。膀胱者發(fā)瘡雖偏，而每為難治，蓋gydjdsj.org.cn/sanji/膀胱之脈，起于巔頂，貫項兩傍，順下而行，乃與瘡毒交會下流，故瘡多平塌。又太陽膀胱主司寒水，其質(zhì)多冷多沉，故瘡于此多難起發(fā)，形色多難紅活，堅硬難潰，又易流注兩肩胸項作腫。十五日外無膿者，必然變黑歸陰，故多不治。治以黃連消毒飲主之，余皆降火化痰，解毒清心，托里為要也。
何期耳后多生發(fā)，夭疽銳毒本非輕。
發(fā)生于耳后一寸三分，致命之處，誠為險惡之候。左為夭疽屬肝木，右為銳毒屬肺金。二者皆起于積想在心，謀慮不決，致火旺而又郁，郁而又旺，以成此疾也。故形多堅硬，頭多隱伏，未潰先黑，未膿先腐，臭穢易生，元氣易敗。凡生此瘡，毒瓦斯多致不得外發(fā)，發(fā)后必內(nèi)攻而死。但此癥初生，起于隱微，令人多不知覺，及其知覺，毒已入內(nèi)矣。如紅活高腫，易膿易腐者，俱無妨。
又有脫疽生手足，丹房補(bǔ)術(shù)孽根因。
脫疽初生如粟，色似棗形，漸開漸大。筋骨伶仃，烏烏黑黑，痛割傷心，殘殘敗敗，污氣吞人，延至踝骨，性命將傾。此非天命，自喪其身。古人有法，截割可生。今人誰肯割截為名？治法雖有，詳在后文。
漫腫難治 腫易，總論中間法可憑。
漫腫者，肉腫瘡不腫是也。 腫者，瘡腫肉不腫是也。瘡之初起，理當(dāng)升發(fā)。潰膿之后，不可內(nèi)消，宜用托藥。如不應(yīng)者，乃毒勝氣血，死在旬日。或已發(fā)出而不腐潰，根腳堅硬，或軟而散大者，急投托藥，大補(bǔ)脾胃，不應(yīng)，死在二旬。若已潰而色不變紅活，亦不生肌收斂，瘡口暈大，腫痛不減，胃氣不回，急須峻補(bǔ)。不應(yīng)者，乃脾崩，死在月余。
諸瘡另自分門說，豈許輕于紊此呈。
