《內經》有脾胃濕土太過，為積飲痞膈與飲積于中者數(shù)條，未有痰之名也。至仲景始分飲為四∶一曰痰飲，二曰懸飲，三曰溢飲，四曰支飲。而痰之義始見河間，分五運六氣之病，于火yin條下則云∶中風、風癩等病痰涎，因水衰熱甚，津液涌溢，聚于胸膈，熱燥以為痰涎，初虞世言涎者，乃遍身之脂脈津www.gydjdsj.org.cn/wszg/液。于濕土條下云∶濕氣自甚，則為積飲痞膈、中滿霍亂。又云∶喘嗽之痰，為因外感風寒，寒化為熱，熱則生痰。
張戴人謂留飲一癥，不過蓄水而已。又謂四飲者，觀病之形狀而定名也。其來有五，有 郁而得之者，其氣抑郁不伸，則肝氣乘脾，脾氣不濡，故為留飲；有勞役乘困飲水，脾胃力衰，因時睡臥，不能布散于脈，亦為留飲；肝主慮，久慮不決則肝氣不行，脾主思，久思不已則脾氣結，亦為留飲；飲酒過多，以乘燥金，胞不滲泄，亦為留飲；隆暑津液焦涸，喜飲寒水過多，逸而不動，亦為留飲。又謂痰有五∶曰風痰，曰熱，曰濕，曰酒，曰食。五者先生遵張、劉之說，謂痰飲之初起也，或飲食不謹，或外傷六yin，或內感七情，或食味過濃，皆致谷氣不升資發(fā)，榮衛(wèi)先郁滯而成膈熱，故津液不行，易于攢聚，因氣成積，積氣成痰。痰飲既聚，展轉傳變，生病不一，為嘔吐，為反胃，為喘滿，為咳逆，為膈噫，為吞酸，為嘈雜，為膨脹，為痞，為痛，為泄利，為不食沖上，為頭痛，為眩運、嗌下，為足腫，為 疝；散于表為寒熱，為腫，為肢節(jié)痛，聚于心為狂，為癲昏仆，為不語。凡人之病，皆痰為邪，此數(shù)家敘痰為病之始末也。
后世論治痰飲，必得溫乃行，及有痰因火熱反見水化，而覺其冷乃不知其熱也。先生故多不取，獨稱長沙治四飲之法，可表者汗之，可下者利之，滯者導之，郁者揚之，熱者寒之，寒者溫之，塞者通之，虛者補而養(yǎng)之，深得《內經》各隨攸利所治之意。竊謂痰飲之生，有生于脾胃，有生于六經，所起不同，若論感邪與為病之形癥則一也。至于治之，必先從其邪之所起，而后及于病之所止。曰∶痰飲因太陰濕土之化，生于脾胃，寧不生于六經乎？初虞世謂涎為遍身之脂脈津液也，此非六經中之津液灌注于內外者歟？原其在經脈之由，即《內經》所謂飲入于胃，游溢精氣，散精于脾，上歸于肺，通調水道，下www.med126.com輸膀胱，水精四布，五經并行。又謂水入于經，其血乃成。謂五臟化五液∶心為汗，肝為泣，肺為涕，脾為涎，腎為唾。故經脈之津液與血者，皆四布水精之所化。然經脈以胃氣為本，則其所化，亦六經中胃氣土德之沖和者以成之，由是同歸乎濕，滋育百體者矣。茍不善于化，則水積不行，亦如濕漂之為害。故其水盛與血雜混，而不滋榮氣之運，或不化液而不從衛(wèi)氣之用，聚于經脈以為病，冷則清如其飲，熱則濁如其痰，設值風火之迫，則涌溢而起，無處不到，痰飲為病莫大于此。
