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素問懸解:陰陽類論六十七

孟春始至,黃帝燕坐,臨觀八極,正八風之氣,而問雷公曰:陰陽之類,經(jīng)脈之道,五中所主,何臟最貴?雷公對曰:春甲乙,青中主肝,治七十二日,是脈之主時,臣以其臟最貴。帝曰:卻念《上下經(jīng)》、《陰陽》、《從容》,子所言貴,最其下也。孟春始至,立春之日也。八極,…

孟春始至,黃帝燕坐,臨觀八極,正八風之氣,而問雷公曰:陰陽之類,經(jīng)脈之道,五中所主,何臟最貴?雷公對曰:春甲乙,青中主肝,治七十二日,是脈之主時,臣以其臟最貴。帝曰:卻念《上下經(jīng)》、《陰陽》、《從容》,子所言貴,最其下也。

孟春始至,立春之日也。八極,八方。五中,五臟。肝屬木,其日甲乙,其色青,其主春,春甲乙木王,青色之中,是肝氣主事,司令七十二日,治,司令也。此是肝脈所主之時也!渡辖(jīng)》、《下經(jīng)》、《陰陽》、《從容》,皆古書也。

雷公致齋七日,旦復侍坐,帝曰:三陽為經(jīng),二陽為維,一陽為游部,三陰為表,二陰為里,一陰至絕作晦朔。卻具合以正其理,此知五臟終始。

三陽,太陽。二陽,陽明。一陽,少陽。三陰,太陰。二陰,少陰。一陰,厥陰。太陽在后,為經(jīng)。陽明在前,為維。少陽在側,為游部,所謂少陽為樞也。太陰在前,為表。少陰在后,為里。厥陰gydjdsj.org.cn/job/在側,為晦朔,月終為晦,月初為朔,厥陰陰極陽生,譬如月之晦朔。至絕者,極盡之意,至真要論所謂兩陰交盡曰厥陰也。三陽三陰,是謂六經(jīng),卻具合之,以正其理,則知五臟之終始,知其終始,則知其貴賤矣。

雷公曰:受業(yè)未能明。帝曰:所謂三陽者,太陽也,三陽脈至手太陰,弦浮而不沉。所謂二陽者,陽明也,至手太陰,弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。一陽者,少陽也,至手太陰,上連人迎,弦急懸不絕,此少陽之病也,專陰則死。三陰者,六經(jīng)之所主也,交于太陰,伏鼓不浮,上空志心。二陰至,其氣歸膀胱,外連脾胃。一陰獨至,經(jīng)絕氣浮,不鼓鉤而滑。此六脈者,乍陰乍陽,交屬相并,繆通五臟。先至為主,后至為客,決以度,察以心,合之陰陽之論。

太陽為三陽,三陽脈至手太陰,弦浮而不沉,太陽主身之皮毛也。陽明為二陽,陽明脈至,弦而沉急不鼓,陽明主身之肌肉也。陽莫盛于陽明,陽郁熱至,因而致病,火土合邪,燥熱亡陰則死。仲景《傷寒》,陽明大承氣證急下諸條是也。炅,熱也。少陽為一陽,少陽脈至手太陰,上連陽明之人迎,脈動喉旁。弦而急懸不絕,不止。此少陽上逆之病也。緣少陽膽木自頭走足,隨陽明胃土而下行,胃土不降,則膽木必逆,故脈至于手太陰之寸口,而氣連于足陽明之人迎。若使專見于太陰,而不連于陽明,則火敗陽絕而人死矣。足少陽化氣于相火。太陰為三陰,三陰者,六經(jīng)之所主也。以太陰脾脈,脾者土也,孤臟以灌四旁,玉機真臟論語。故為六經(jīng)之主。三陰至,交于手太陰,伏鼓而不浮,則脾陽不升,法主上空志心,四氣調(diào)神論所謂心氣內(nèi)洞也。以木火之化神魂,由于己土左旋,脾陽不升,火虛神敗,而脾陷胃逆,君火失根,故懸虛空洞而無著也。少陰為二陰,二陰脈至,其氣歸于膀胱,外連脾胃。以少陰與太陽膀胱為表里,故氣歸于膀胱。仲景脈法:沉為在臟,浮為在腑。氣歸膀胱者,相火泄于膀胱,脈浮而不沉也。土勝則克水,土敗則水侮之,故外連于脾胃也。厥陰為一陰,一陰獨至,經(jīng)絕氣浮,不鼓鉤而滑。以厥陰之經(jīng),兩陰交盡,是為經(jīng)絕。風木發(fā)生,以此氣浮,未能茂長,故不鼓鉤,鉤,心脈也。心火主長。生氣郁動,是以脈滑也。此六脈者,乍陰乍陽,其至無常,彼此交屬而相并合,左右繆注而通五臟。繆通者,左注右,右注左也,義如繆刺論。先至者為主,后至者為客,于其至也,決以度,察以心,合之陰陽之論,審其先后以定主客,則貴賤明矣。

雷公曰:臣悉盡意,受傳經(jīng)脈,頌得從容之道,以合《從容》,不知陰陽,不知雌雄。帝曰:三陽為父,二陽為衛(wèi),一陽為紀,三陰為母,二陰為雌,一陰為獨使。

三陽為父,陽之綱也。二陽為衛(wèi),父之佐也。一陽為紀,佐之次也。三陰為母,陰之主也。二陰為雌,母之副也。一陰為獨使,雌之次也。六經(jīng)之陰陽雌雄如此。

二陽一陰,陽明主病,不勝一陰,脈軟而動,九候皆沉。

二陽一陰失調(diào),則陽明主病,以陽明戊土不勝厥陰風木也。法當脈軟而www.med126.com動,九候皆沉,以其木賊而脾陷也。

三陽一陰,太陽脈勝,一陰不能止,內(nèi)亂五臟,外為驚駭。

三陽一陰失調(diào),則太陽脈勝,以水為木母,寒水泛濫,一陰不能止。肝陷膽逆,則內(nèi)亂五臟而外為驚駭也。

二陰二陽,病在肺,少陰脈沉,勝肺傷脾,外傷四肢。

二陰二陽失調(diào),則病在肺,以少陰脈沉則腎水寒陷,而腎水泛濫,大腸燥金之腑不至受害,肺以辛金而化氣于濕土,是以病也。脾肺同經(jīng),俱為太陰。肺病則脾傷,脾主四肢,法當外傷于四肢也。

二陰二陽皆交至,病在腎,罵詈妄行,癲疾為狂。

二陰二陽皆交至,則病在腎,以金為水母,母病則傳子也。水郁則癲,火郁則狂,腎水寒陷,必生癲疾,而足陽明化氣于燥金,燥金上逆,君火不降,則罵詈妄行,癲疾變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113021512_75881.shtml" target="_blank">狂病也。

二陰一陽,病出于腎,陰氣客游于心,下脘空竅閉塞不通,四肢別離。

二陰一陽失調(diào),則病出于腎,以火不勝水,水旺則腎病也。腎水凌火,故陰氣客游于心下。水泛土濕,脾陷肝遏,下脘空竅閉塞不通,脾敗則四肢失稟,如與身體別離而不用也。

一陰一陽代絕,此陰氣至心,上下無常,出入不知,咽喉干燥,病在脾土。

一陰一陽代絕不屬,代絕,歇止、斷絕。此當陰氣至心,以心主脈,脈之代絕,陽敗而火衰也。少陽以下行為順,病則上逆,厥陰以上行為順,病則下陷,上逆則為出,下陷則為入,陰陽有勝復,則肝膽有衰旺,其上下本無常,其出入則不知。而厥陰以風木主令,少陽從相火化氣,足少陽。風火一動,則咽喉干燥。病在脾土,太陰濕土之精液不勝風火之消亡故也。

二陽三陰,至陰皆在,陰不過陽,陽氣不能止陰,陰陽并絕,浮為血瘕,沉為膿胕,陰陽皆壯,下至陰陽。上合昭昭,下合冥冥,決死生之期,遂合歲首。

二陽三陰失調(diào),則至陰皆在,以足太陰主令于濕土,足陽明化氣于燥金,胃土不司氣化,陽旺則從庚金而化燥,陽衰則從己土而化濕,脾土獨主令氣,故至陰皆在。脾為至陰,燥易衰而濕易盛也。二土不交,太陰不能過陽明之燥,陽明不能止太陰之濕,陰陽并盛,俱臻其絕,絕,盛。則經(jīng)絡壅塞,氣滯而凝。脈浮者,陽明燥旺而為血瘕,脈沉者,太陰濕旺而為膿胕。胕與腐通。若陰陽皆壯,則下至陰陽二器之所,皆當病矣。得此法以候六脈,則上合昭昭,下合冥冥,幽顯皆徹,舉無遁形。決死生之期,遂合歲首,以歷推之,自正月一日為始,排次一年節(jié)氣,預刻修短之數(shù)也。

雷公曰:請問短期。帝曰:冬三月之病,病舍于陽者,至春正月,脈有死征,皆歸出春。在理已盡,草與柳葉皆殺。陰陽皆絕,期在孟春。

冬三月之病,病舍于陽經(jīng)者,陽氣失藏,至春正月風木發(fā)泄之時,其脈當有死征,而其期則皆歸出春。在理推其已盡之日,應至秋深草與柳葉皆殺而死,不及冬也。若陰陽皆絕,則期孟春而已。

春三月之病,曰陽殺,陰陽皆絕,期在草干。

春三月之病,風木發(fā)生,陽氣疏泄,是曰陽殺,陰陽應象論:陽殺陰藏是也。若陰陽皆絕,則期在草干,秋金肅殺,春木刑傷故也。

夏三月之病,至陰不過十日,陰陽交,期在濂水。濂,音廉。

夏三月之病,火土司氣,脾為至陰,位居五臟之中,不過十日,則五臟再周。若陰陽交者,期在七月濂水。評熱病論:病溫汗出輒復熱而脈躁疾,狂言不能食,病名陰陽交。交者,死也。濂水,七月水初清也。

秋三月之病,三陽俱起,不治自已。陰陽交合者,立不能坐,坐不能起。三陽獨至,期在石水。二陰獨至,期在盛水。

秋三月之病,陰氣始凝,而三陽俱起,則不治自已,陽脈不衰也。其陰陽交合者,陽氣上逆,當立不能坐,陰氣下陷,當坐不能起。所謂三陽俱起者,起于三陰之中也。若三陽獨至而三陰不至者,則期在石水之時,寒水當治而不治,則人亡矣。石水者,水冰如石也,水結冰凘而三陰不至,有陽而無陰也。著至教論:三陽獨至者,是三陽并至,非太陽獨至之謂也。若二陰獨至者,則期在盛水,以少陰腎水獨旺,而三陽不至,亥子水盛之月,則人亡矣,有陰而無陽也。

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