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沈氏女科輯要:第一節(jié) 臨產(chǎn)

徐藹輝曰∶《濟(jì)生產(chǎn)經(jīng)》曰∶胎前之脈貴實(shí);產(chǎn)后之脈貴虛。胎前則順氣安胎;產(chǎn)后則扶虛消瘀。此其要也。丹溪云∶產(chǎn)后脈洪數(shù);產(chǎn)前脈細(xì)小澀弱,多死。懷妊者,脈主洪數(shù)。已產(chǎn)而洪數(shù)不改者,多主死。楊子建《十產(chǎn)論》∶一曰正產(chǎn)。二曰傷產(chǎn)∶未盈月而痛如欲產(chǎn),非果產(chǎn)也,名…

徐藹輝曰∶《濟(jì)生產(chǎn)經(jīng)》曰∶胎前之脈貴實(shí);產(chǎn)后之脈貴虛。胎前則順氣安胎;產(chǎn)后則扶虛消瘀。此其要也。丹溪云∶產(chǎn)后脈洪數(shù);產(chǎn)前脈細(xì)小澀弱,多死。懷妊者,脈主洪數(shù)。已產(chǎn)而洪數(shù)不改者,多主死。

楊子建《十產(chǎn)論》∶一曰正產(chǎn)。二曰傷產(chǎn)∶未盈月而痛如欲產(chǎn),非果產(chǎn)也,名為試月,遽爾用力,是謂傷產(chǎn)。三曰催產(chǎn)∶正產(chǎn)之候悉見(jiàn)而難產(chǎn),用藥催之,是謂催產(chǎn)。四曰凍產(chǎn)∶冬產(chǎn)血凝不生。五曰熱產(chǎn)∶過(guò)熱血沸,令人昏暈。六曰橫產(chǎn)∶兒身半轉(zhuǎn),遽爾用力,致先露手,令穩(wěn)婆推足入腹。七曰偏產(chǎn)∶兒未正而用力所致。八曰礙產(chǎn)∶兒身已順,不能生下,或因臍帶絆肩,令穩(wěn)婆撥之。九曰坐產(chǎn)∶急于高處系一手巾,令母攀之,輕輕屈足坐身,可產(chǎn)。十曰盤腸產(chǎn)∶臨產(chǎn)母腸www.gydjdsj.org.cn/pharm/先出,然后兒生;產(chǎn)后若腸不收,用醋半盞,新汲水七分和勻, 產(chǎn)母面,每 一縮,三 盡收。

孕婦只覺(jué)腹痛,未必遽產(chǎn);連腰痛者為將產(chǎn),胞系于腎故也。凡腰腹痛,試捏產(chǎn)母手中指中節(jié)或本節(jié)跳動(dòng),方可臨盆,即產(chǎn)。

王孟英按∶中指跳動(dòng),亦有不即產(chǎn)者;更有腰腹不甚痛,但覺(jué)酸墜而即產(chǎn)者。

兒未生時(shí),頭本在上,欲生時(shí)轉(zhuǎn)身向下,故腹痛難忍。此時(shí)婦當(dāng)正身寬帶仰臥,待兒頭到了產(chǎn)戶,方可用力催下。若用力太早,或束肚倚著,兒不得轉(zhuǎn)身。即有橫生、逆生手足先出之患。

許叔微曰∶有產(chǎn)累日不下,服藥不驗(yàn),此必坐草太早。心懼而氣結(jié)不行也。經(jīng)云∶恐則氣下;恐則精怯。怯則上焦閉,閉則氣逆,逆則下焦脹,氣乃不行。得紫蘇飲一服便產(chǎn)。(方見(jiàn)子懸門)

王孟英按∶難產(chǎn)自古有之。莊公寤生見(jiàn)于《左傳》。故先生如達(dá),不坼不副,詩(shī)人以為異征。但先生難而后生易,理之常也,晚者尤可察焉。然頗有雖晚嫁而初產(chǎn)不難者;非晚嫁而初產(chǎn)雖易,繼產(chǎn)反難者;或頻產(chǎn)皆易,間有一次甚難者;有一生所產(chǎn)皆易;有一生所產(chǎn)皆難者。此或由稟賦之不齊,或由人事之所召,未可以一例論也。諺云∶十個(gè)孩兒十樣生,至哉言乎!若得兒身順下,縱稽時(shí)日,不必驚惶,安心靜俟可耳!會(huì)稽施圃生茂才誕時(shí),其母產(chǎn)十三日而始下,母子皆安。世俗不知此理,稍覺(jué)不易,先自慌張。近有狡黠穩(wěn)婆,故為恫嚇,要取重價(jià),臠而出之,索謝www.gydjdsj.org.cn/sanji/以去。奈貿(mào)貿(mào)者尚夸其手段之高。附識(shí)于此,冀世人之憬然悟。但有一種騾形者,交骨如環(huán),不能開(kāi)坼,名鎖子骨。能受孕而不能產(chǎn),如懷娠,必以娩難死。此乃異稟,萬(wàn)中不得其一。如交骨可開(kāi)者,斷無(wú)不能娩者也。方書(shū)五種不孕之所謂螺者,即騾字訛也。蓋馬交而生騾,純牝無(wú)牡,其交骨如環(huán)無(wú)端,不交不孕,稟乎純陰,性極馴良,而善走勝于驢馬,然亦馬之屬也。

《易》曰∶坤為馬,行地?zé)o疆,利牝馬之貞,皆取象于此之謂也。人賦此形,而不能安其貞,則厄于娩矣。

催產(chǎn)神方 治胎漿已出,胎不得下,或延至兩三日者,一服即產(chǎn),屢用有效。

當(dāng)歸(四錢) 人參(一錢) 牛膝(二錢) 川芎(一錢) 板(三錢) 赫石(三錢研)肉桂(一錢去皮) 益母(二錢) 水煎服。

王孟英按∶此方極宜慎用,夏月尤忌,必審其確系虛寒者,始可服之。通津玉靈湯最妙。余用豬肉一味,煎清湯服,亦甚效。

附神驗(yàn)保生無(wú)憂散 婦人臨產(chǎn)先服一二劑,自然易生;或遇橫生、倒產(chǎn),甚至連日不生,速服一二劑,應(yīng)手取效。

當(dāng)歸(酒洗一錢五分) 川貝母(一錢) 黃 (八分) 白芍(酒炒一錢二分冬月用一錢) 菟絲子(一錢四分) 濃樸(汁炒七分) 艾葉(七分) 荊芥穗(八分) 枳殼(炒六分) 川芎(一錢三分)羌活(五分) 甘草(五分)

水二杯,姜二片,煎至八分,空腹溫服。

程氏方解 此方流傳海內(nèi),用者無(wú)不附應(yīng),而制方之妙,人皆不得其解。予謂孕婦胎氣完固,腹皮緊窄,氣血裹其胞胎,最難轉(zhuǎn)動(dòng)。此方用撐法焉。歸、芎、白芍養(yǎng)血活血者也,濃樸去瘀血者也,用之撐開(kāi)血脈;羌活、荊芥疏通太陽(yáng),將背后一撐,太陽(yáng)經(jīng)脈最長(zhǎng),太陽(yáng)治而諸經(jīng)皆治;枳殼疏理結(jié)氣,將面前一撐;艾葉溫暖子宮,撐動(dòng)子宮,則胞胎靈動(dòng);川貝、菟絲最能運(yùn)胎順產(chǎn),大具天然活潑之趣矣。此真無(wú)上良方云云。

如神散 路上草鞋一雙,名千里馬,取鼻梁上繩洗凈燒灰,童便和酒調(diào)下三錢,神驗(yàn)。武叔卿《濟(jì)陰綱目》云∶于理固難通,于用實(shí)靈驗(yàn)。

沈堯封曰∶千里馬得人最下之氣,佐以童便之趨下,酒性之行血,故用之良驗(yàn)。此藥不寒不熱,最是穩(wěn)劑。

王孟英按∶催生藥不宜輕用,胎近產(chǎn)門而不能即下,始可用之。又須量其虛實(shí),或補(bǔ)助其氣血;或展拓其機(jī)關(guān);寒者溫行;熱者清降;逆者鎮(zhèn)墜。未可拘守成方而概施也。

《婦人良方》曰∶加味芎歸湯入龜板,治交骨不開(kāi)。醋、油調(diào)滑石,涂入產(chǎn)門,為滑胎之圣藥。花蕊石散治血入胞衣,脹大不能下,或惡露上攻。蓖麻子治胎衣不下。fo手散治血虛危證。清魂散治血暈諸證。失笑散治惡露腹痛,不省人事。

徐藹輝曰∶fo手散亦下死胎。胎死宜先服此,不傷氣血。服此不下,次用平胃散樸硝可也。

凍產(chǎn)治驗(yàn) 劉復(fù)真治府判女,產(chǎn)死將殮。取紅花濃煎,扶女于凳上,以綿帛蘸湯罨之,隨以澆帛上,以器盛之,又暖又淋,久而蘇醒,遂產(chǎn)一男。蓋遇嚴(yán)冬,血凝不行,得溫故便產(chǎn)也。

逆產(chǎn)足先出,用鹽涂?jī)鹤愕;橫產(chǎn)手先出,涂?jī)菏中摹?/p>

徐藹輝曰∶鹽螫手足,痛便縮入,俗乃謂之討鹽生也。

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