按熱病論云．太陰脈．布胃中．絡(luò)于嗌．故腹?jié)M嗌干．此熱傷太陰之標．自陽部注經(jīng)之癥．非太陰本病也．仲景立本病為提綱．因太陰主內(nèi)．故不及中風(fēng)四肢煩疼之表．又為陰中至陰．故不及熱病嗌干之癥．太陰為開．又陰道虛．太陰主脾．所生�。⒅鳚瘢种鬏敚侍峋V主腹?jié)M時痛．而吐利．皆是里虛不固．濕勝外溢之癥也．脾虛則外亦虛．食不下者．胃不主納也．要知胃家不實．即轉(zhuǎn)太陰耳．世舉陽明傳少陽之謬．反昧傳太陰之義．熱病腹?jié)M．是熱郁太陰之經(jīng)．有嗌干可證．癥在表也．寒溫腹?jié)M．是寒生至陰之藏．有自利可證．病在本也．脾經(jīng)有熱．則陰精不上輸于肺．故嗌干．臟有寒．則脾不能為胃行其精液．故下利．夫陽明之當(dāng)下因本病．而太陰之下癥．反在標�。梢婈庩柈愇恢剩忠砸婈帍年栟D(zhuǎn)之義也．
參中陰溜府之義．知熱邪不遽入至陰．雖熱在太陰之經(jīng)．而實仍在陽明之胃．可知下癥只在陽明．太陰本無下法．腹?jié)M亦兩經(jīng)之癥．不大便而腹?jié)M．或繞臍痛者．為實熱．屬陽明．下利而腹?jié)M時痛．為虛寒．屬太陰．寒濕是太陰本癥．濕熱又傷寒所致之變癥也．其機關(guān)在小便不利．則濕熱外見而身黃．小便自利．非暴煩下利而自愈．即大便硬而不使．所以然者．脾膚相連．此脾家實．則腐穢自去．而成太陰之開．若胃家實．則地道不通．而轉(zhuǎn)陽明之合矣．叔和但知有陽明．不知有太陰陽明癥．
序例謂太陰受�。}當(dāng)沉細．不知沉細．是太陰本病之脈．不是熱癥嗌干之脈．蓋脈從病見．如太陰中風(fēng)則脈浮．不從臟之陰．而從風(fēng)之陽也．然浮為麻黃湯脈．而用桂枝者．以太陰是里之表癥．桂枝湯．是里之表藥．因脾主肌肉．是宜解肌耳．太陰傷寒脈浮而緩者．亦非太陰本�。w浮為陽脈．緩為胃脈．太陰傷寒．脈不沉細．而反浮緩．是陰中有陽脈．有胃氣．所以手足自溫．而顯脾家之實．或發(fā)黃便硬．而轉(zhuǎn)屬陽明．此脈癥在太陰陽明之間．故曰系在．若太陰自受寒邪．不應(yīng)如是矣．
太陰脈浮為在表．當(dāng)見四肢煩疼等癥．沉為在里．當(dāng)兼腹痛吐利等癥．表有風(fēng)熱可發(fā)汗．宜桂枝湯．里有寒邪當(dāng)溫之．宜四逆輩．太陽而脈沉者．因于寒．寒為陰邪．沉為陰脈也．太陰而脈浮者．因于風(fēng)．風(fēng)為陽邪．浮為陽脈也．當(dāng)知脈從病變．不拘于經(jīng)．故陽經(jīng)有陰脈．陰經(jīng)有陽脈．世為脈在三陰則俱沉．陰經(jīng)不當(dāng)發(fā)汗者．未審此耳．
太陰中風(fēng)．陽微陰澀．不長者為欲愈．要知澀與www.gydjdsj.org.cn/hushi/長．不是并見．澀本病脈．澀而轉(zhuǎn)長．病始愈耳．風(fēng)脈本浮．今浮已微．知風(fēng)邪當(dāng)去．澀則少氣少血．故中風(fēng)．今長則氣結(jié)．故愈．
太陰中風(fēng)．四肢煩疼．太陰傷寒．手足自溫．此指表熱言也．熱在四肢．則身體不熱可知．蓋太陰主內(nèi)．表當(dāng)無熱．www.gydjdsj.org.cn/pharm/惟四肢為諸陽之本．脾為胃行津液以灌四旁．故得主四肢．則四肢之溫?zé)幔允顷柮髦栆玻以蛔詼兀阋娪袝r不溫．有時四肢厥逆矣．
內(nèi)經(jīng)云．人有四肢熱．逢風(fēng)而如炙如火者．是陰氣虛而陽氣盛．風(fēng)者陽也．四肢亦陽也．兩陽相搏．是人當(dāng)肉爍．此即太陰中風(fēng)癥．要知太陰中風(fēng)．與三陽不同．太陰之�。魂P(guān) ．故陽邪不得深入．惟病在四關(guān)．久而不愈．脾液不足以充肌肉．故肉爍．世人最多此癥．其有手足心熱者．亦中風(fēng)之輕者耳．然太陰中風(fēng)．因陰虛而陽湊之．外風(fēng)為內(nèi)熱所致．但當(dāng)滋陰以和陽．不得驅(qū)風(fēng)而增熱也．
手足自溫句．暗對身不發(fā)熱言．非言太陰傷寒．必當(dāng)手足溫也．夫病在三陽．尚有手足冷者．何況太陰．陶氏分太陰手足溫．少陰手足寒．厥陰手足冷．是大背太陰手足煩疼．少陰一身盡熱之義矣．凡傷于寒則為病熱．寒為陰．太陰為至陰．兩陰相合．無熱可發(fā)．惟四末為陰陽之會．故尚溫耳．惟手足自溫．中宮不遽受邪．故或發(fā)身黃．或暴煩下利自止．即手足自溫處．因以見脾家之實也．
發(fā)黃．自陽明�。幧懋�(dāng)發(fā)黃．非言太陰本有發(fā)黃癥也．以手足溫處．是陽明之陽盛．寒邪不得傷太陰之臟．臟無寒而身有濕．故當(dāng)發(fā)黃．若濕從溺泄．暴煩下利．仍是脾主轉(zhuǎn)輸．故不失為太陰病．若煩而不利．即胃家之熱實．非太陰之濕熱矣．此太陰傷寒．全藉陽明之陽為之根．故有轉(zhuǎn)屬之癥也．人知傷寒以陽為主．不知太陰傷寒以陽明為主．東垣以有聲無聲分嘔吐非也．嘔吐皆有聲有物．惟干嘔是有聲無物．嘔以水勝．屬上焦也．吐以物勝．屬中焦也．
六經(jīng)皆有嘔屬少陽．以喜嘔．故吐屬太陰．而不屬陽明．亦主輸主內(nèi)之分．
太陽以陰為根．而太陰以陽為本．太陽不敢妄汗．尤恐亡少陰之津也．太陰不敢輕下．恐傷陽明之氣也．太陰本無下癥．因太陽妄下．而陽邪下陷于太陰．因而有桂枝湯．加芍藥等法．太陰脈弱．知胃氣已動．盒飯少加矣．此因里急后重者不可不用．又不可多用．故如此叮嚀耳．
