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三指禪:瘟疫脈論

春溫、夏熱、秋涼、冬寒,及天地之正氣,人感之而病者,為正病。久旱亢 ,淫霖苦潦(《洪范》“一極備,兇;一極無,兇。”注∶極備。過多也,極無,過少也。唐孔氏曰∶“雨多則澇,雨少則旱。是極備亦兇,極無亦兇”),雨 寒燠之不得其正者,為四時(shí)之氣。氣輪歲會(huì)(五…

春溫、夏熱、秋涼、冬寒,及天地之正氣,人感之而病者,為正病。久旱亢 ,yin霖苦潦(《洪范》“一極備,兇;一極無,兇。”注∶極備。過多也,極無,過少也。唐孔氏曰∶“雨多則澇,雨少則旱。是極備亦兇,極無亦兇”),雨 寒燠之不得其正者,為四時(shí)之氣。氣輪歲會(huì)(五運(yùn)甲己化土,乙庚化金,丙辛化水,丁壬化木,戊癸化火。土運(yùn)臨辰戍丑未,金運(yùn)臨申酉,水運(yùn)臨亥子,木運(yùn)臨寅卯,水運(yùn)臨己午。運(yùn)氣與地支年辰相會(huì),故曰歲會(huì)),運(yùn)值天符六氣,子午之歲,少陰火司天,陽明金在泉;卯酉之歲,陽明金司天,少陽火在泉;丑未之歲,太陰土司天,太陽水在泉,辰戍之歲,太陽水司天,太陰土在泉;寅申之歲,少陽相火司天,厥陰木在泉;己亥之歲,厥陰木司天,少陽火在泉。

大寒至小暑,司天主之;大暑至小寒,在泉主之。火運(yùn)之歲,上見少陽;土運(yùn)之歲,上見太陰;金運(yùn)之歲,上見陽明;水運(yùn)之歲,上見太陽;木運(yùn)之歲,上見厥陰(歲運(yùn)與司天合,故曰天符)。水火木金之各據(jù)其偏者,為八方之癘氣。合癘與 ,釀而為毒,人感之而病者,為瘟疫。雜見于四時(shí),在春,謂之春瘟;在夏,為之熱;在秋,謂之晚發(fā)(痢亦名晚發(fā));在冬,謂之寒疫。

《內(nèi)經(jīng)》著于岐伯,爰詳五疫之文(《內(nèi)經(jīng)刺法論》帝曰∶“余聞五疫之至,皆相染易,無問大小,病狀相似。不施救療,如何可得不相移易者?”岐伯曰∶“不相染者,正氣存內(nèi),邪不可干。避其毒瓦斯,天牝從來?

復(fù)得其往,氣出于腦,即不干。邪氣出于腦,即先想心如日,欲將入于疫室,先想得青氣自肝而出,左行于東,化作林木;次想白氣自肺而出,右行于西,化作戈甲;次想赤氣自心而出,南行于上,化作焰明;次想黑氣自腎而出,北行于下,化作水;次想黃氣自脾而出,存于中央,化作土。五氣護(hù)身之畢,以想頭上如北斗之煌煌,然后可入于疫室”),周禮掌于方相,聿嚴(yán)逐瘟之令(《周禮》方相氏掌蒙熊皮,黃金四目,衣朱裳,執(zhí)戈揚(yáng)盾,師百隸而時(shí)儺,以索室驅(qū)疫。《曲禮》∶季冬,大儺月令,九門磔攘尼山,于鄉(xiāng)人行儺。朝服而立阼階,皆古圣節(jié),宜燮理之義,故民無夭札,得以嬉游于光天化日之宇,誠盛事也。后世踵而行之,由是生養(yǎng)斯民之至意。方書之逐瘟者,其立www.gydjdsj.org.cn/hushi/心亦如之。良相良醫(yī),合為一手)。其為瘟也,稱名攸異,大頭瘟、軟腳瘟、蝦蟆瘟、疙瘩瘟∶其為斑也,形容各殊,赤霞斑、紫金斑、綠云斑、黑砂斑;ハ鄠魅荆笮∠嗨。初起,邪氣客于募原(《難經(jīng)六十七難》注∶五臟之募,皆在腹;五臟之俞,皆在背。原即俞之根本。募原,軀殼之里經(jīng)脈所系之處),頭微痛,或不痛,微惡寒,或不寒,但一于熱,脈數(shù)無倫,沉沉默默,到夜尤甚。郁遏之極,邪從表出,謂之外潰,或大汗鼻血,隨汗與血而解。若邪侵胃腑,則內(nèi)潰矣,瀉則完谷不化,結(jié)則堅(jiān)硬如石,胃枯腸腐,舌黑唇青,無所不至。是為天地之毒瓦斯,常以肅殺而為心。激一己之心肺肝腸,魂飛魄走,捧心憔悴之形,愁云遍野;環(huán)四境之鄉(xiāng)閭里黨,鬼哭神號,滿目凄涼之色,毒霧蔽空。惟不知其毒而妄治之,盈城盈野,死于非命;知其毒而善調(diào)之,沿門沿戶,立起沉 。其在未潰之初,毒猶盤踞募原,驅(qū)伏魔,全憑草果;破堅(jiān)壘,須藉檳榔(吳又可達(dá)原飲∶檳榔、草果、濃樸、知母芍藥、炙草黃芩。嘉靖己未,江淮大疫,用敗毒散人參,去前胡獨(dú)活,服者盡效。萬歷己未大疫,用本方復(fù)效。大抵毒在募原,加參于表劑,元?dú)獠灰虮矶軅;以表劑而加參,毒瓦斯不藉參而助瘧。與達(dá)原飲用知母、芍藥同參。至于內(nèi)潰,兩方俱無用矣,惟有一下再下之法)www.gydjdsj.org.cn/wszg/。毒而外潰,漸殺其勢矣,即貝母、柴胡,可以和其事(經(jīng)驗(yàn)方∶柴胡、生地、貝母、黃芩、銀花、生甘草、茅根引);毒而內(nèi)潰,愈縱其悍矣,非芒硝、大黃,奚能奏其功(經(jīng)驗(yàn)方∶芒硝、大黃、檳榔、濃樸、枳實(shí)、炙草、棗引,下以毒盡為度)?知斯三門,病無遁形;設(shè)方攻毒,妙在一心(三門∶國中募原、外潰、內(nèi)潰。精透三門之奧,不過借達(dá)原飲、經(jīng)驗(yàn)方為之榜樣。道人自瓶 以來,所過省垣、郡邑,遇是癥,全活約計(jì)數(shù)千,并無一定之方藥。倘備錄其案,即此一癥,可以盈箱)。夫瘟疫乃四時(shí)不正之氣,溫乃四時(shí)之正氣,性命攸關(guān),最宜分別。景岳《瘟疫問》中,抄寫溫病及傷寒之經(jīng)文,散列成章,毒害蒼生者,莫此書為甚。陽犯醫(yī)門之刑(喻嘉言著《醫(yī)問法律》),擢發(fā)難數(shù);陰設(shè)海底之獄,阿鼻難逃(鐵 注∶大海之底,有石名 沃,縱橫八萬四千里,濃二萬里,下有八大地獄,八名阿鼻地獄)。若吳又可,其于瘟疫,根源雖未必解透(細(xì)閱吳又可《瘟疫論》從《內(nèi)經(jīng)·瘧論》“邪氣客于風(fēng)府,橫連募原”悟出。

其撰之方,即從前人截瘧方化裁,真千古慧人也。至其所論傷寒少而瘟疫多,世醫(yī)執(zhí)其說,凡偶感風(fēng)寒,便曰瘟疫。一言之誤,貽禍千秋),而其治法(極為精微),劉、李、朱、張下,實(shí)為岐黃功臣。

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