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傷寒尋源:咳

咳之一證.在尋常感冒.由風(fēng)邪襲于皮毛.內(nèi)合于肺.其證但鼻塞聲重而不發(fā)熱.人多目為傷風(fēng)輕癥.而忽視之.不以為意.然致咳之因.已有寒熱內(nèi)外之不同矣.若發(fā)熱而咳.其病亦有傳變.正不以咳為肺疾.概從肺經(jīng)論治也.太陽(yáng)病表證不解與寒飲相合.因而致咳者.經(jīng)云.傷寒…

咳之一證.在尋常感冒.由風(fēng)邪襲于皮毛.內(nèi)合于肺.其證但鼻塞聲重而不發(fā)熱.人多目為傷風(fēng)輕癥.而忽視之.不以為意.然致咳之因.已有寒熱內(nèi)外之不同矣.若發(fā)熱而咳.其病亦有傳變.正不以咳為肺疾.概從肺經(jīng)論治也.

太陽(yáng)病表證不解與寒飲相合.因而致咳者.經(jīng)云.傷寒表不解.心下有水氣.干嘔發(fā)熱而咳者.小青龍湯主之.蓋內(nèi)外合寒gydjdsj.org.cn/shouyi/.非溫不解.方用麻黃桂枝.所以去外寒也.半夏.所以去內(nèi)寒也.而佐以芍藥五味以收肺氣之逆.此純溫之劑也.至于肺脹咳而上氣.煩躁而喘.脈浮者.即用本方加石膏.蓋其肺氣已熱.而中挾寒飲.上凌及肺.故不廢麻桂之辛溫.而加石膏以降肺金清肅之氣.使水從下趨.此熱因寒用.又非純溫所宜矣.若陽(yáng)明熱甚.火來(lái)乘金.因熱致咳者.不但誤與麻桂.變證不。窗胂闹翜匾嗨灰耍(dāng)遵仲景法以栝蔞根易半夏.而欲折陽(yáng)明之熱.舍石膏又誰(shuí)與歸.

其有自表入里.轉(zhuǎn)屬少陽(yáng)者.經(jīng)云.傷寒中風(fēng).往來(lái)寒熱.胸脅苦滿.默默不欲飲食.心煩喜嘔或咳者.小柴胡人參大棗生姜干姜五味子主之.蓋小柴胡湯之用半夏.乃逐飲之圣藥.又有柴胡黃芩以和在表之邪.復(fù)用干姜五味以收肺氣之逆.且有黃芩而干姜不嫌于過(guò)溫.有半夏而五味亦不嫌于過(guò)斂也.少陰為水臟.全賴君火以化氣.故與太陽(yáng)相表里.其有陽(yáng)邪陷入陰中而咳者.如經(jīng)云.少陰病四逆.其人或咳者.四逆散加干姜五味子湯主之.蓋陽(yáng)陷入陰.其人四逆.用柴胡以啟其生陽(yáng).干姜五味化飲平逆.此乃和劑而非溫劑也.若少陰君火自病者.如經(jīng)云.少陰病下利六七日.咳而嘔渴.心煩不得眠.豬苓湯主之.此已從陽(yáng)熱化氣.其下利乃陽(yáng)熱下利.以豬苓湯分調(diào)水道.則煩渴平而咳利均止矣.凡此皆不宜純溫之證.其宜急溫者.則如經(jīng)云.少陰病腹痛.小便不利.四肢沉重.疼痛自下利者.此為有水氣.其人gydjdsj.org.cn/wszg/或咳者.真武湯加五味子細(xì)辛干姜主之.此則少陽(yáng)本藏虛寒之。(yáng)衰陰盛.當(dāng)急溫而無(wú)疑矣.

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